doripenemet a karbapenemek csoportjába tartozó hatóanyag. A doripenem tehát olyan antibiotikum, amely u. a. fertőző betegségek (például tüdőgyulladás, húgyúti vagy a hasüreg fertőzései) kezelésére alkalmazzák. Az Európai Unióban főként infúzióval adják be.
Mi a Doripenem?
A doripenem egy antibiotikum a karbapenem csoportból. Ez a csoport olyan aktív összetevőket is tartalmaz, mint az ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem és meropenem. Mindegyik antimikrobiális hatás széles skálájával rendelkezik. Azaz. felhasználhatók sokféle baktérium ellen.
A Doripenem Németországban és Ausztriában Doribax® márkanéven kerül forgalomba. A kémiában és a farmakológiában az anyag leírására a C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 empirikus képletet kell használni. A Doripenem erkölcsi tömege 420,50 g / mol.
A gyógyszert különféle fertőző betegségek kezelésére használják. Az orvosi gyakorlatban a Dorpipenem fehér vagy enyhén sárgás por formájában kerül forgalomba. Ezt a beadást megelőzően infúziós oldattá alakítják, mivel az Európai Unión belüli alkalmazásra parenterálisan (a bél túlélésén) kerül sor. A hatóanyagot általában jól tolerálhatónak tekintik.
Farmakológiai hatás
A doripenem antibakteriális hatását úgy érinti el, hogy lehetetlenné teszi az érintett baktériumok sejtfal-szintézisét. A hatóanyag ellenálló a béta-laktáz maszkokkal és meghosszabbított béta-laktamázokkal (ESBL). Ez jellemző a karbapenem csoport antibiotikumaira. Az Ertapenem, az Imipenem és a Doripenem hasonló módon működnek. Kémiai szerkezete miatt a Doripenem hasonló a Meropenemhez, a Carbapenem másik képviselőjéhez.
A Doripenem széles spektrumú aktivitással rendelkezik. Használható mind gram-pozitív, mind gram-negatív baktériumok elpusztítására. Azok a baktériumok, amelyek a fénymikroszkóp alatt kék színben foltok a differenciálfestés (Gram festés) során, gram-pozitívak. Hasonlóképpen, a vörösre vált baktériumokat gram-negatív baktériumoknak is nevezik. A Doripenem az anerobok ellen is hat, amelyek számos kórházi baktériumot tartalmaznak, amelyek rezisztensek más antibiotikumokkal szemben.
Mindazonáltal, mint a karbapenem többi képviselője, a Doripenem hatástalan a meticillin-rezisztens staphylococcusokkal szemben. A tanulmányok arról is beszámolnak, hogy jó hatásosság van a Pseudomonas aeruginosa és az enterobaktériumok ellen. Ez különös jelentőséggel bír, mivel a karbapenemek más képviselői (beleértve az ertapenemet) nem hatékonyak ezekkel a baktériumokkal szemben, vagy csak jelentősen csökkent hatással vannak.
A szervezetben a doripenem elsősorban a vesén keresztül bontódik le. Az erre a szervre gyakorolt stressz ennek megfelelően magas. Nem ismeretes kellően, hogy a hatóanyag milyen mértékben befolyásolja a zavartalan terhességet vagy az embrionális vagy magzati fejlődést. Ezért terhesség alatt nem szabad alkalmazni. Ugyanez vonatkozik a szoptatásra.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A Doripenem mindenféle fertőző betegség elleni küzdelemre szolgál. A felnőtteknél a legfontosabb alkalmazási területek közé tartozik a húgyúti bonyolult (azaz nem csupán elhanyagolható) fertőzés, a bonyolult intraabdominális fertőzés (a hasüregben lévő akut fertőzések) és a nosokomiális tüdőgyulladás (a tüdőszövet akut vagy krónikus fertőzései).
A Doripenem-et különösen a légzőkészülék által okozott fertőzések esetén írják elő. Ennek oka az a tény, hogy a multirezisztens kórházi baktériumokkal szemben viszonylag jó hatás bizonyítható.
A doripenem fehér vagy törtfehér por formájában kerül forgalomba, és fertőző oldattá készítik. Ennek oka az, hogy az adagolás általában parenterális és körülbelül egy órát vesz igénybe. Súlyosan beteg betegeknél, akik tüdőgyulladástól (tüdőgyulladás) szenvednek, az infúziós idő akár négy órára is megnő. A szokásos adag egészséges, átlagos testsúlyú felnőtt számára 500 mg. Nyolc óránként meg kell ismételni.
Kockázatok és mellékhatások
A doripenem nemkívánatos mellékhatásokat is okozhat. A vizsgálatokban a mellékhatások átlagosan a vizsgált személyek egyharmadán fordultak elő, ezért általában úgy tekintik, hogy a hatóanyag jól tolerálható.
Az eddig ismert mellékhatások, amelyeket a doripenem okozhat, a szájüregi candidiasis vagy a vulva mycosis kialakulása. Időnként (ezer betegből kevesebb mint 1, de 100-ból több mint 1) trombocitopénia és neutropenia is előfordult.
Túlérzékenység is előfordulhat. Ebben az esetben van ellenjavallat. Ez azt jelenti, hogy egyáltalán nem szabad használni. A Doripenem-et szintén nem szabad alkalmazni, ha más karbapenemokkal szemben túlérzékeny.
Gyakori (100 betegből kevesebb, de 10 betegből több mint 1) hasmenést, hányingert és fejfájást tapasztalt. Azt is figyelembe kell venni, hogy a doripenemnél kiütés léphet fel.
A doripenemet alig dolgozzák fel a citokróm P450 enzimrendszeren keresztül. Ezért alig van kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A szérumszintet azonban ellenőrizni kell, mivel a karbapenemek csökkenthetik a szérum valproinsav szintjét.
Mivel a doripenem lebontása elsősorban a vesén keresztül történik, fokozott óvatosság szükséges a fennálló diszfunkció esetén. A kezelést ezután teljesen el kell kerülni, vagy csak alacsony adaggal kell beadni.
.jpg)
