A fentanil

A fentanil Paul Janssen fejlesztette ki 1960-ban, és akkoriban volt az első anilinopiperidin. A molekuláris képlet módosításával azóta lehetővé vált fentanilból olyan származékok előállítása, amelyek jobban szabályozhatók.

Mi a fentanil?

Nál nél A fentanil Ez egy szintetikus opiod, amelyet anesztéziában használnak erős fájdalomcsillapítóként és krónikus fájdalom kezelésére transzdermális terápiás rendszerként.

Úgy hat, mint egy agonista. Németországban és Svájcban a fentanil a kábítószer-törvény, Ausztriában a kábítószer-törvény hatálya alá tartozik.

Farmakológiai hatás

A fentanil elsősorban fájdalomcsillapító (erős fájdalomcsillapító) és nyugtató (nyugtató) hatással rendelkezik. 120-szor annyira hatékony, mint a morfin, ami nagyobb hatékonyságot és rövidebb időtartamot eredményez.

Intravénásan adva a fentanil két-öt perc után működik, az úgynevezett felezési idő körülbelül három-tizenkét óra. A hatékony kezelés dózisa 0,01 mg / testtömeg-kilogramm, az adag, amely halálhoz vezet 3,1 mg / testtömeg-kilogramm, az utolsó szám patkányokra vonatkozik. Ennélfogva még alacsonyabb adagok a légzésdepresszió miatt halálhoz vezethetnek az emberekben.

A mellékhatások azonban általában összehasonlíthatók a morfinokkal. A fentanil jól oldódik a zsírban, ezért jól eloszlik a zsírszövetben. Főleg a májban metabolizálódik, kevesebb, mint tíz százalék változatlan formában ürül a vesén keresztül. A beteg állapotától és a beadott adagotól függően a fentanil ronthatja az észlelési képességet, megnyugtató lehet, tudatzavarhoz vezethet, vagy alváshoz hasonló állapotot válthat ki. Az utóbbi pont az érzéstelenítésben történő alkalmazásának oka.

A fentanilt elsősorban altatókkal kapcsolatos fájdalomcsillapító kezelésként alkalmazzák, és adott esetben izomlazítóként is felhasználhatók. Mivel a fentanilt lipofilitásának köszönhetően ellenőrzött módon tárolják és szabadon engedik vissza a zsírszövetben, alternatívákként gyakran a remifentanilt, alfentanilt vagy sufentanilt használják.

A fentanil nyugtató hatású; ezt a hatást más nyugtatók, valamint alkohol fokozhatja, vagy más opioidok szedésével csökkentheti. Súlyos keringési és légzési rendellenességek fordulhatnak elő az úgynevezett monoamin-oxidáz-gátlók bevitelével kapcsolatban, ezért a bevitel között legalább 14 napos időszakot kell tartani.

Fájdalomcsillapító foltok használata esetén kölcsönhatásba léphet olyan készítményekkel is, mint az omeprazol, furoszemid vagy glibenklamid. Az orbáncfűt tartalmazó készítményekkel kölcsönhatások is lehetnek. A dohányosok számára szükség lehet a fentanil adagjának módosítására.

Ha egy fentanilt tartalmazó gyógyszert egy szerotonerg hatású gyógyszerrel együtt vesznek, ez veszélyes szerotonin szindrómához vezethet, amelynek tünetei lehetnek vérnyomás-krízisek, hallucinációk vagy kóma.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A fentanil Három formában használják fentanil-dihidrogén-citrát formájában: transzdermális terápiás rendszerként, érzéstelenítésben és sürgősségi gyógyászatban történő intravénás beadásra, valamint orális-transzmukozális terápiás rendszerként (áttöréses fájdalomcsillapítóként). A Nycomed Instanyl-t, az első jóváhagyott fentanil-orrspray-t az EU-ban, áttöréses fájdalmak kezelésére 2009. szeptember 1-je óta engedélyezték.

Ez a gyógyszer alkalmas áttöréses fájdalom kezelésére olyan felnőtt betegeknél, akik már részesülnek krónikus rákfájdalomban alapvető opioid-kezelésben. A fentanilnak erős fájdalomcsillapító hatása van, ezért általában műtét előtt (műtét előtt) vagy műtét után alkalmazzák.

Súlyos, krónikus fájdalom esetén a rákos betegeknél fájdalomcsillapítóként bőrfolyamat formájában alkalmazzák, valamint krónikus fájdalomcsillapító fájdalmak kezelésére is alkalmazhatók, amelyek nem kapcsolódnak a daganathoz. A sürgősségi orvos heveny fájdalom esetén a fentanilt a sürgősségi mentőszolgálatban használhatja.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

Mellékhatásaként A fentanil Káros légzéshez és akár légzési depresszióhoz is vezethet. Ezenkívül mellékhatások, például zsúfolt vagy befagyott izmok, lassú szívműködés, eufória vagy szorongás, összehúzódott pupillák, hányás, hányinger és székrekedés. Ha az injekciót gyorsan beadják, ritka esetekben rövid köhögési vágyhoz vezethet.