Flexor reflex

A Flexor reflex az ujjhajlítók önreflexe, amelyet egy ütés vált ki a középső ujj falának pálmájára. A túlzott reflexiós diffrakciót bizonytalan piramis pályán vagy vegetatív dystonia jeleinek tekintik. A végső tisztázásra képalkotással és CSF-diagnosztikával kerül sor.

Mi az ujj hajlító reflex?

A kéz különféle flexor izmokkal rendelkezik. Ezen flexorok közül kettő a flexor digitorium profundus izom és a flexor digitorium superficialis izom. Ezek az ujjak mély és felületes hajlításai. Ezen ujjflexorok izomreflexét ujjflexor reflexnek nevezik.

A reflex hajlítási mozgást egy ütés váltja ki a középső ujj disztális falának pálmájára, és az megfelel az ujj hajlításának. A monosinaptikus önreflexet a 20. században fedezte fel Ernest L. O. Trömner német neurológus.

Az idegek a gerincvelő C7 és C8 szegmensei, valamint a középső és a ulnar idegek. Az ujj hajlító reflex önmagában a küszöbhöz közeli élettani önreflex. Egy túlzott vagy csak egyoldalú reflex esetén viszont kóros értékű Trömner-jelről beszélünk. A Trömner-reflexgel ellentétben a Trömner-jel úgy értékelhető, mint a piramis pálya sérüléseinek jelzője (bár bizonytalan), így megfelel egy gyenge piramis-pályajelnek.

A piramis traktus a gerincvelő traktus a felső és az alsó központi motoros neuron között, és fontos kapcsolási pont az önkéntes és a reflex motoros készségek szempontjából.

Funkció és feladat

Az izomreflexek monoszinaptikusan összekapcsolt védőreflexek, amelyek megóvják a váz izmait a túlfeszüléstől. Azokat az ütéseket indítják el, amelyek az inakhoz ütköznek, amelyeken az adott izmok orsóorsói ülnek.

Az izomorsók extrocepciós receptorok. Felismerik a törzset, és ezeket a mechanikus ingereket bioelektromos információkká alakítják. Az izomorsó rostjának nem összehúzódó középső része az afferens érzékeny idegrostokkal van feltekerve. Ezeket a szálakat Ia szálaknak nevezik, és gerjesztik a központi idegrendszert.

Az izom nyújtásakor az izomorsó ugyanakkor megfeszül. Az Ia szálak ezt az ingert akciós potenciál formájában vezetik a gerincvelő hátulsó szarvában lévő gerincidegeken keresztül, és a gerjesztést a gerincvelő elülső szarvában lévő szinapszán keresztül továbbítják az úgynevezett α-motoros neuronokhoz. Ezek a motoros idegsejtek az effektív útvonalakon továbbítják az információt a vázizomrostokhoz, és így ösztönzik a megfeszített izmokat, hogy összehúzódjanak.

Ezen elv szerint a flexor digitorum superficialis izom és a flexor digitorum profundus izom részt vesz a flexor flexor reflexben. A flexor digitorium superficialis izom képezi az alkar középső flexor rétegét. A carpalis alagútban négy ínre osztódik, amelyek röviddel beillesztésük után két különféle gyantára oszlanak.

Az izom a caput humeroulnare-ból és a caput radiale-ből áll. A flexor digitorum profundus izom ezzel szemben az alkaron alkotja a mély flexor réteget, és hasonlóan a flexor digitorum superficialis izomhoz, a carpalis alagútban négy különféle vég-inakra oszlik.

Mindkét flexort a medián és az ulnar idegek biztosítják. A medián ideg vegyes karideg, motoros és szenzoros részekkel. A medialis fasciculusból és a brachialis plexus laterális fasciculusából származik, és a C6-Th1 szegmensektől szálas szálakkal van ellátva. A medián ideg a mediális könyökön át az alkarig terül, ahol a flexor digitorum profundus és a superficialis izom között a csukló felé ereszkedik le.

Motoros szempontból a medián ideg a ulnara részét beidegzi, többek között a flexor digitorum profundus izmot és az alkar sok más rugalmasságát. A tenyérrésznél az ideg érzékeny része a hüvelykujjgömb feletti bőrt és az index, a gyűrű és a középső ujj bőrfelületeit is ellátja. A kevert idegfül ideg a C8 és Th1 rostjait is tartalmazza. Belső szerepet játszik az ujj-hajlító motor ulnar részein.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek és betegségek

A piramis pálya jelei a szabványos reflex vizsgálat során a neurológus kezdeti gyanúját kelti a piramis károsodás esetén, ha a klinika megfelelő. Ez az első gyanú arra vezetheti őt, hogy MR-t rendeljen kontrasztanyag beadással.

Az eltúlzott ujj hajlító reflex csak a piramis pálya rendkívül gyenge jele, és valójában nem kell, hogy utaljon a piramis traktus sérülésére. Az erősebb piramis pálya jelei például a Babinski csoport reflexei, amelyek sokkal fontosabbak a megfelelő gyanús diagnózishoz.

A múltban a Trömner-jelet a piramis traktusok görcsös lézeinek megkérdőjelezhetetlen jelzéseként értelmezték. Időközben a neurológiai rendellenesség hajlamos a vegetatív dystoniát reprezentálni, mindaddig, amíg a piramis trajektóriájának nincs más jele, és a beteg klinikai képe nem egyezik meg a piramis lézióval.

A vegetatív dystonia a központi idegrendszer túlzott ingerlékenysége. Idegesség, nyugtalanság, álmatlanság és ingerlékenység vagy szédülés formálja a képet. Ezzel a jelenséggel zavart az autonóm idegrendszer tudattalan autonóm testfunkciója. A szimpatikus és antagonista, a parasimpatikus többé nem működik összhangban. A stressz, a hektikus tempó vagy a stressz elősegítheti ezt a jelenséget. A természetes ritmusokkal ellentétes élet, például a nappali-éjszakai ritmus elősegítheti a vegetatív dystoniát is.

Ha egy alapos vizsgálat után a Trömner-jel piramis elváltozásokkal kapcsolatos, akkor görcsös vagy pelyhes bénulással, izomgyengeséggel vagy hasonló panaszokkal járhat. A piramis lézió pontos helyétől függően neurológiai betegségek, például MS vagy ALS, agyi infarktusok, gerincvelő-infarktusok, tömegek vagy az érintett struktúrák traumái lehetnek lehetséges okai. Az agy és a gerinc MRI-je mellett a CSF-diagnosztika gyakran végső információkat is szolgáltat.