A Korai diszkinézia A "dopamin-metabolizmust zavaró gyógyszerek meglehetősen általános mellékhatásainak leírására használt orvosi kifejezés. Mivel az ilyen gyógyszereket elsősorban pszichózisok, skizofrénia és agitációs állapotok kezelésére használják, a korai diszkinézia gyakori mellékhatás, különösen a pszichiátria és a neurológia területén. Azonban olyan hányásgátló gyógyszerek, mint például az MCP vagy a domperidon is kiválthatják a korai diszkinéziát.
Mi a korai diszkinézia?
© Spectral-Design - stock.adobe.com
A korai diszkinézia olyan mozgási rendellenesség, amely antidopaminerg gyógyszerekkel, például neuroleptikumokkal vagy antiemetikumokkal történő kezelés során fordulhat elő.
Akut vagy néhány napi rendszeres használat után olyan akaratlan mozgások lépnek fel, mint a száj sarkának rángatása, torokgörcsök vagy ülő nyugtalanság. A mellékhatás jól kezelhető antikolinerg infúzióval.
okoz
A dopamin fontos hírvivő anyag a központi idegrendszerben, és szükséges a mozgások megtervezéséhez és összehangolásához. Például a Parkinson-kór patogenezisében a dopamin döntő szerepet játszik, ami a testmozgás és a merevség hiányát, valamint a Parkinson-kórban szenvedők általános tüneteit eredményezi.
A korai diszkinézia esetében elvileg az ellenkezője van, túl sok testmozgás, mert ezt a dopamin hatása már nem képes megfelelően gátolni vagy lelassítani.
Azok a gyógyszerek, amelyek ezt az agyban blokkolják a dopamin receptorokat. Ez néha mellékhatás, de néha ugyanakkor a kívánt hatás, mivel a dopamin gátlás például lelassíthatja a hányás kiváltását. A metoklopramid (MCP) és a domperidon olyan antidopaminerg anyagok, amelyeket hányásgátló gyógyszerekként használnak. Mivel ez gyakran csak rövid ideig fordul elő, a korai diszkinézia ritka az antiemetikus terápiában.
Gyakrabban fordulnak elő a neuroleptikumok antidopaminerg részleges hatásának reakciójaként: Ezek az anyagok gátolják a téveszmék és hallucinációk kialakulását azáltal, hogy beavatkoznak a dopamin anyagcseréjébe, de más neurotranszmittereket is, például acetilkolint, szerotonint vagy hisztaminot használnak, és ezért különféle pszichiátriai betegségekben használják őket, Nagyon népszerűek a nyugtatáshoz és a szedáláshoz, például az intenzív osztályon.
Minél erősebb az antipszichotikus hatás, annál erősebb a motorrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatás: a korai diszkinézia, a késői diszkinézia és más, úgynevezett extrapiramidális motoros mellékhatások a hosszú távú alkalmazás eredményei. Különösen a régebbi neuroleptikumok, mint például a klórpromazin és a levomepromazin, a haloperidol vagy a melperon.
Újabb, ún. Atipikus neuroleptikumokat, például klozapint, olanzapint vagy risperidont fejlesztettek ki többek között kifejezetten úgy, hogy kevesebb ilyen mellékhatásuk legyen.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A korai dyskinesia különféle betegségekkel és tünetekkel jár. Mindenesetre ezek nagyon negatív hatással vannak az érintett személy életminőségére, és súlyos komplikációkhoz vezethetnek. A legtöbb esetben a korai diszkinézia elsősorban akaratlan mozgásokból és általában szájjal történő rágásos mozgásokból áll.
A korai diszkinézia belső nyugtalansághoz és pszichológiai panaszokhoz is vezethet. A betegek gyakran nem képesek megfelelően koncentrálni, és a koordináció zavarától is szenvednek. Ha a korai diszkinéziát nem kezelik, és a kiváltó gyógyszer továbbra is földelve van, görcsök az izmokban vagy nehéz légzést okozhatnak.
A legrosszabb esetben a korai diszkinézia az agy gyulladását is okozhatja és csökkentheti az érintett személy várható élettartamát. Egyes esetekben azonban a gyulladás a test más részein is megtörténik. A tünetek súlyossága az embereknél különbözik, és attól függ, hogy milyen gyógyszert szedtek.
A legtöbb esetben a betegséget jól lehet kezelni, ha a gyógyszert leállítják. A hosszú távú károsodás általában csak akkor jelentkezik, ha a korai diszkinéziát nem kezelik korán.
Diagnózis és természetesen
A korai diszkinézia tünetei a „gátlás gátlásával” (úgy mondhatjuk, hogy a gátlás gátolódnak) a központi idegrendszer motoros központjaiban merülnek fel: Néhány napos folyamatos gyógyszerhasználat után szemgörcsök alakulnak ki, izomgörcsök vagy torokgörcsök által okozott tónusos fejdőlés légszomjig.
Ezenkívül az ülő nyugtalanság (akathisia) egy tipikus mellékhatás, a kezek fészkelő mozgásai előfordulhatnak. Ellenkező esetben is lehetséges egy Parkinson-szerű izom- és mozgásszervi bénulás. Mindezek a motoros tünetek önkéntesek és zavaróak lehetnek, mert nem kontrollálhatók.
Ezen tünetek további lehetséges okai a neurológiai diszkinézia, strychnin mérgezés, tetanusz vagy encephalitis. Ennek ellenére a gyógyszer szedésének története általában egyértelműen jelzi az okát és a korai diszkinézia diagnosztizálására utal. Ilyen körülmények között az azonnali terápia hatékonysága a diagnózis végleges bizonyítéka.
szövődmények
A korai dyskinesis különféle panaszokhoz vezet, amelyek viszonylag nagy terhet rónak az érintett mindennapi életére, és jelentősen csökkenthetik az életminőséget. Ez megnövekedett mozgásokhoz vezet, amelyek a legtöbb esetben akaratlanok. Ezek a mozgások és ráncolások befolyásolhatják a test különböző részeit.
A beteg szándékos mozgásoktól is szenved a száj területén, így nem szabad rágni. Ez megsebesíti a fogakat, fájdalmat és károsodást okozva a száj területén. Általános rossz közérzet és belső nyugtalanság is fennáll.
Nem ritka, hogy az izmok a korai diszkinézis miatt görcsökkel járnak, és légszomj léphet fel. A legrosszabb esetben a beteg légszomj miatt hal meg. Ezenkívül a betegség a test egész területén gyulladást okozhat. Ezek különösen az agyat érinthetik.
A korai diszkinézis jól kezelhető, így nincs több szövődmény és panasz. A kezelést általában gyógyszeres kezelés segítségével végzik. A várható élettartam általában nem korlátozott.
Mikor kell orvoshoz menni?
Azon mozgási rendellenességeket, amelyek nem túlterhelésen vagy fizikai erőkifejtésen alapulnak, orvosnak kell ellenőriznie. Ha a tünetek több napig fennállnak, ezt szokatlannak tekintik, és az orvosnak tisztáznia kell. A fej, a vállak vagy a test felső részének döntött helyzetét orvosnak kell bemutatni. A fizikai változások kijavítása nélkül az érintett személyt a vázrendszer tartós károsodásának veszélye fenyegeti.
Ha fejfájás, görcsök, merevség vagy egyéb izomproblémák vannak az egész testben, tanácsos orvoshoz fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni a parazita érzéseket, például a bőr húzódását vagy zsibbadását. Ha a tünetek növekednek vagy intenzitása növekszik, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a beteg nemrégiben kezdte el alkalmazni a neuroleptikumokat, akkor a korai diszkinézia a gyógyszer mellékhatása lehet. Az első tüneteknél konzultálni kell a kezelő orvossal, hogy ne szenvedjenek tartós egészségügyi problémákkal.
Belső nyugtalanság vagy rossz közérzet esetén orvoshoz kell fordulni. Ha a rokonok szokatlan szemmozgásokat észlelnek a betegben, vagy ha a szem nem működik megfelelően, akkor orvos látogatása szükséges. Ha rágáskor az izmokban rendellenességeket észlelnek, vagy ha az állkapocs mozgását már nem lehet szándékosan ellenőrizni, orvosnak meg kell vizsgálnia és tisztáznia kell a tüneteket.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A korai diszkinézia általában nagyon jól kezelhető antidotumokkal: az antikolinerg Biperiden gátolja az agyban a motoros impulzusok kialakulását és átvitelét, és ezzel megakadályozza az akaratlan mozgásokat.
Intravénás infúzióként adva a hatóanyagnak néhány perc múlva működnie kell. Ellenkező esetben az infúzió fél óra elteltével megismételhető, így szájon át történő tabletta beadás lehetséges és szükséges.
Egy másik lehetőség, különösen az antikolinerg szerrel szembeni ellenjavallatok esetén, a benzodiazepinekkel történő kezelés, amelyeket szintén széles körben alkalmaznak altatókként vagy érzéstelenítésben és általában rövid ideig tompítják az agyat.
Outlook és előrejelzés
Mivel a korai diszkinéziát a legtöbb betegben antidopaminerg hatású gyógyszerek adják, a meglévő tünetek gyakran a kezelési terv megváltoztatása és az elvégzett készítmények leállítása után enyhülnek. Ezekben a betegekben gyakran nincs tünet.
Alternatív megoldásként a rendellenes mozgásokat megfelelő antidotumok beadásával lehet kezelni. A korai diszkinézia előrejelzése általában kedvező, ám ez még mindig függ az alapbetegségtől és a károsodások súlyosságától.
Ha a korai diszkinézia több napig fennáll, légszomjhoz vagy más szövődményekhez vezethet. Ez azt jelenti, hogy másodlagos betegségek is előfordulhatnak, amelyek egészségromlást okozhatnak. Ezek negatív hatással vannak a beteg életminőségére, és a legrosszabb esetben hozzájárulhatnak a várható élettartam csökkenéséhez.
Megfelelő orvosi ellátás nélkül súlyos károkat okozhat a mindennapi életben való megbirkózás. Az agyban gyulladások is kialakulhatnak, amelyek funkcionális korlátozásokkal és tartós károsodásokkal járnak.
Megfelelő orvosi kezelés esetén a korai dyskinesia jól kezelhető a rendelkezésre álló lehetőségekkel. Minél hamarabb terápiát kapnak, annál gyorsabban csökkennek a tünetek. Ezekben az esetekben az egész életen át tartó következmények kockázata is csökken.
Itt megtalálja gyógyszereit
Az idegeket megnyugtató és erősítő gyógyszerekmegelőzés
A korai diszkinézia megelőzése nehéz, mivel ez a gyógyszerek alapvető mellékhatása. Elvileg ezeket természetesen csak akkor írhatják elő, ha feltétlenül szükségesek. Minden kezelésnél gondosan mérlegelni kell a hatást és a lehetséges mellékhatásokat. Hosszú távú neuroleptikus terápia esetén a lehetséges tünetekkel kapcsolatos ismeretek oktatása és korai felismerése különösen fontosak az ellenintézkedések korai szakaszában történő beindításához.
Utógondozás
A legtöbb esetben a korai diszkinézia utókezelésének lehetőségei nagyon korlátozottak. Általános szabály, hogy a betegnek először a közvetlen orvosi kezelésre kell támaszkodnia a tünetek megfelelő és mindenekelőtt teljes körű kezelése érdekében. Az öngyógyulás nem fordulhat elő korai diszkinézia esetén.
Minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb esetben ezt a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, és általában nem fordulnak elő speciális szövődmények. Gondoskodni kell arról, hogy ezeket a gyógyszereket helyesen szedjék, és mindenekelőtt rendszeresen használják őket a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
Egyes esetekben azonban a hatóanyagokat infúzióval juttatják a testbe, ami a kórházban tartózkodást igényli. Általában véve a barátok és a család gondozása és támogatása nagyon pozitív hatással van a korai diszkinézia folyamatára, és enyhítheti a pszichológiai panaszokat.
Az érintett személyek gyakran az intenzív kezeléstől függnek. A betegség által érintett más emberekkel való kapcsolattartás szintén hasznos lehet. Általában nem jósolható meg, hogy a korai diszkinézia csökkenti-e az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheted magad is
Mivel a korai diszkinézia a gyógyszeres kezelés mellékhatása, a betegséget természetesen el lehet kerülni azzal, hogy megmagyarázza a kockázatokat és hatásokat a gyógyszer kiválasztásakor. Ezért a megfelelő gyógyszert csak akkor szabad elhalasztani és bevenni, ha a betegséget nem lehet különféleképpen kezelni. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a lehetséges mellékhatásokról, különösen, ha ezeket hosszú ideig veszik be.
Az önsegély lehetőségei nem állnak rendelkezésre a beteg számára. Az érintetteknek ezután más gyógyszereket kell szedniük a mellékhatások enyhítésére. Az új gyógyszerek szedése és a gyógyszeres kezelés abbahagyása előtt azonban mindig orvoshoz kell fordulni.
Súlyos esetekben a korai diszkinézia eszméletvesztést vagy légzési nehézségeket is okozhat. Ebben az esetben közvetlenül a kórházba kell mennie, vagy sürgősségi orvost kell hívnia a további szövődmények elkerülése érdekében. Amíg a sürgősségi orvos meg nem érkezik, az érintett személyt sürgősségi szellőzéssel kell ellátni és stabil oldalirányban kell elhelyezni.
Belső nyugtalanság esetén tanácsos megnyugtatni a beteget. Orvosi kezelésre azonban továbbra is sürgősen szükség van.
.jpg)
.jpg)
