Gastroenterology

A Gastroenterology a belső orvoslás egyik ága, amely a gyomor-bél traktus és a környező szervek betegségeivel foglalkozik. Számos diagnosztikai és vizsgálati eljárást alkalmaz, köztük az endoszkópiát, az ultrahang és a funkcionális teszteket.

Mi az a gastroenterológia?

Műszaki kifejezésként a gastroenterológia a görög γαστήρ, gastēr, német "gyomor" és έντερον, enteron, német "bél" szavakból származik. A gyomor-bél traktus betegségeinek megelőzésére, diagnosztizálására és konzervatív kezelésére szolgál gyógyszer és / vagy fizikai intézkedések segítségével.

A gastroenterológiai kezelések körébe a környező szervek, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy is tartozik. A belgyógyászat alterületeként a gastroenterológia tovább osztható több szakterületre. Vannak például hepatológia, proktológia és gastrointestinalis onkológia. A hepatológia mind a máj, mind az epe traktusának fiziológiájával és patológiájával foglalkozik, és felelős a szervek betegségeinek diagnosztizálásáért és kezeléséért.

A proktológia (más néven koloproktológia vagy koloproktológia) másrészt a végbélbetegségekre összpontosít. A nem műtéti (például gyógyszeres) kezelés ezen a szakterületen a vastagbél, a végbél és az anális csatorna középpontjában áll. Az utoljára említett gyomor-bélrendszeri onkológia multidiszciplináris gyógyító és palliatív terápiával foglalkozik, és szonográfiai és endoszkópos megelőző vizsgálatokhoz alkalmazzák megnövekedett kockázatú embereknél.

Kezelések és terápiák

A gastroenterológiai kezelések széles köre lehetővé teszi a gastrointestinalis traktus és a környező szervek különböző betegségeinek korai felismerését és kezelését. A daganatok diagnosztizálása és kezelése a gastroenterológiai feladat fontos részét képezi.

Ide tartoznak például: A nyelőcső rosszindulatú daganatok (nyelőcső-karcinóma), amelyek a mirigy nyálkahártyáján lévő sejtekből (adenokarcinóma) vagy felszíni sejtekből (laphámsejtes karcinóma) alakulnak ki. Említésre méltó a vastagbél területén található rosszindulatú daganatok (vastagbél carcinoma). Elsősorban a vastagbél nyálkahártyájában fordulnak elő, és a bélpolipokból származnak. Németországban a nők emlőrákja és a férfiak tüdőrákja után a második helyre kerülnek, tehát az egyik legnagyobb veszélyt jelentenek az emberi egészségre.

A gasztrointesztinális traktus különféle daganatain kívül a gastroenterológia krónikus gyulladással is foglalkozik. Ide tartozik például Apendicitis, amely bármilyen életkorban hirtelen előfordulhat, és súlyos fájdalom kíséri az alsó hasát. A gyomor-bél nyálkahártya gyulladása, más néven gastritis (korábban gyomorkatara) is ismert. Három típust különböztetünk meg. Az A-típus az autoimmun folyamatokra vezethető vissza. A leggyakoribb B típus a gyomor bakteriális fertőzésének eredménye a Helicobacter pylori csíra által.

A 3. típust viszont olyan külső stressz tényezők befolyásolják, mint például a Alkohollal való visszaélés vagy bizonyos gyógyszerek használata miatt. A gyomor-bél traktus betegségeit illetően nem szabad elhanyagolni a bél obstrukciót (ileus), amelyet mechanikai és / vagy funkcionális okok okozhatnak, mivel életkori veszélyek lehetnek korai kezelés és gyakran műtét nélkül. A májcirrhosis, amelyet Németországban elsősorban a fokozott alkoholfogyasztás és a krónikus hepatitis C okoz, súlyos egészségügyi következményekkel is járhat.

A gastroenterológián belül kezelt betegségek nagy csoportja az úgynevezett funkcionális rendellenességeket is képezi. Erre az irritábilis bél szindróma és a funkcionális dispepszia szolgál. A gastroenterológia néhány éve egyre inkább szenved a légszomj köhögéséről, amely utalhat a gyomorsav visszaáramlására a nyelőcsőbe (reflux).

Diagnózis és vizsgálati módszerek

A gasztroenterológia különféle diagnosztikai és vizsgálati módszereket alkalmaz a gastrointestinalis traktus és a környező szervek betegségeinek azonosítására és kezelésére. Gasztroszkópia (gasztroszkópia) és kolonoszkópia (kolonoszkópia) dominálnak.

Az első kb. 10-15 percet vesz igénybe, és lehetővé teszi a gastroenterológusok számára, hogy speciális gastroszkóp segítségével alaposan megvizsgálják a gyomrot, a nyelőcsövet és a duodenumot. A második viszont kb. 20-30 percet vesz igénybe, és a változó rugalmasságú video kolonoszkópnak köszönhetően lehetővé teszi az egész vastagbél és a vékonybél összefolyásának vizsgálatát. Mindkét endoszkópos vizsgálati módszert fájdalommentesnek, vagy kissé kényelmetlennek tekintik.

Míg helyi érzéstelenítőt permeteznek a torokba, vagy akut esetekben nyugtató injekciót (sedoanalgeziát) adnak a betegnek a gasztroszkópia előtt, a kolonoszkópia alapos vastagbéltisztítást igényel vastagbéltisztítóval és a szedoanalgeszia kötelező beadását. Egy másik endoszkópos módszer az úgynevezett endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP), amely megvizsgálja az epevezetéket vagy a hasnyálmirigy-vezetéket, és felhasználható kövek eltávolítására vagy összetörésére. Ebben az összefüggésben az úgynevezett MEGJEGYZÉSEK módszerei szintén növekvő érdeklődést mutatnak a betegek körében.

Ezek endoszkópos műtétek természetes nyílásokon keresztül, amelyeket a laparoszkópos műtét előrehaladásának kell tekinteni. Ezen túlmenően az ultrahang nagy jelentőséggel bír, és manapság a szonográfia mellett nagyon modern kontrasztanyag szonográfiát is alkalmaznak. Ez biztosítja a szervek véráramának nagyon pontos ábrázolását, amely számítógép segítségével rögzíthető és elemezhető. A gasztroszkópiához és kolonoszkópiához hasonlóan az ultrahangvizsgálat fájdalommentes. Ez sem okoz következményes kényelmetlenséget.

A funkcionális tesztek, beleértve a C13 és H2 légzésteszt komplex sorozatát, további diagnosztikai és vizsgálati eljárások a gastroenterológia területén. Ennek köszönhetően pl. A Helicobacter pylori kimutatható. A kapszula pH-mérése, amelyet 48 órán keresztül mérik a nyelőcső savasságának mérésére, és amely megerősítheti vagy kizárhatja a reflux betegséget (gyomorégés), ismert lehet. A nagy felbontású manometria (HRM), amely példaként szolgál a gyomor-bél traktus nyomásának mérésére szolgáló új módszerre, szintén jelentős hozzájárulást jelent ma.

Az emésztőrendszer tipikus és gyakori betegségei

• Gyomorfekély
• Gyomorbél gyulladása (gastritis)
• Hasi influenza
• Irritatív gyomor
• Gyomorrák
• Crohn-kór (krónikus bélgyulladás)
• Vakbélgyulladás