Etienne-Jules Marey és Auguste Chauveau óta az 1861 és 1863 közötti időszakban a Szívkatéterezés kifejlesztettek, sok kockázatos szívműtét feleslegessé vált, ami nemcsak a beteg számára kedvezőbb, hanem egészségügyi és gazdasági szempontból is számos előnyt kínál.
Mi az a szívkatéterező vizsga?
célja Szívkatéterezés elsődlegesen a szív és a környező erek vizsgálata. Ennek a módszernek az a előnye a hagyományos műtéthez képest, hogy enyhébb a beteg számára, mivel már nem szükséges kinyitni a mellkasát.
A szívkatéter vizsgálata inkább minimálisan invazív, ami azt jelenti, hogy a teljes műtét egy kis nyílással történik, amelyen keresztül a katéter - egy cső alakú orvosi műszer - beillesztésre kerül. Ha a beteget röntgensugárzásnak teszi ki, a kezelő orvos követheti a monitoron végrehajtott műveletet. A szívkatéter vizsgálata nemcsak a szív vagy a szívkoszorúér mutatására szolgál, hanem lehetőséget kínál további kezelési intézkedések végrehajtására.
Például a szívkatéter vizsgálatának részeként a blokkolt erek léggömb-dilatációval lehet újból megnyitni. A sérült edényeket stenttel is lehet stabilizálni - fémhálóval. Ezenkívül a beteg vagy nem működő szívbillentyűk nagy szívműtét nélkül is pótolhatók.
A szívkatéterezés fő eszköze a katéter, egy cső alakú eszköz, amely körülvesz egy vezetőhuzalt a saját stabilizálása érdekében. Attól függően, hogy a szív mely részeit kell megvizsgálni, eldöntik, hogy a katéter hogyan helyezkedik el. A szívkataszter vizsgálatához a csuklón, az ágyékon és a könyökön futó vénás és artériás vénák helyezhetők be.
Funkció, hatás és célok
A Szívkatéterezés azzal kezdődik, hogy megnehezíti a katéter behelyezésének helyét. Az érzéstelenítést csak a beteg kifejezett kérésére adják be, különben a nyugtatók maradnak.
Ha a katéter várhatóan megváltozik, akkor a hüvelyt egyszerűsített vezetősínként helyezik a lyukasztási helyre. Ezután a katétert behelyezzük. A katéter fejét úgy tervezték, hogy különösen puha legyen az erek sérülésének megelőzése érdekében. A katéter kihúzásakor a sérülések elkerülése érdekében a katéter az irány megváltoztatásakor deformálódik. Ezen túlmenően manőverezhető. Ez azért fontos, amennyiben lehetővé teszi az orvos számára, hogy a katétert a "helyes" csomóponton folytassa.
Mivel a vezetőhuzal, amelyet a tényleges katéter körül tekernek, fémből készül, a katéter látható, amikor a beteg röntgen sugaraknak van kitéve. Az orvos tehát mindig láthatja, hogy a katéter hol van a monitoron. Az ér és a szív azonban nem látható a röntgen alatt. Ezért kontrasztanyagot kell beadni a betegnek.
Ez azonban nem történik meg, mint például a számítógépes tomográfia esetén, amikor a szert vénásan injektálják a páciensbe, hanem maguknak a katéternek az erekbe.
Amint a katéter elérte a rendeltetési helyét, a szívkatéter vizsgálatának részeként további kezelések elvégezhetők, ha erre egyáltalán szükség lenne, például a már említett léggömbtágulás. Ha a szívkatéter vizsgálata sikeresen befejeződik, a beteget nem lehet azonnal kiüríteni. Mivel az erek károsodása még az orvos legnagyobb gondosságával sem zárható ki, és ennek kiszámíthatatlan következményei lehetnek, a betegnek néhány órát, ha nem egész nap, orvosi ellátás alatt kell tartania a szívkatéter vizsgálata után, mielőtt kirekeszthetné.
Kockázatok és veszélyek
Statisztikailag tehát Szívkatéterezés egy viszonylag biztonságos eljárás. A 2009-es minőségi tanulmány szerint a kardiológiai katéter vizsgálat eredményeként a kórházban elhunyt betegek száma 1 százalék (körülbelül 4000 ember).
Szívkatéter vizsgálatok, amelyek során egyéb kezelési intézkedéseket, például léggömb-tágítást hajtottak végre, a kórházi halálozás kétszer olyan magas volt, hogy 2,4% volt. A betegeknek sem kell aggódniuk a sugárterhelés miatt, mivel 2,413 cGy * cm²-nél ez ártalmatlan.
Másrészt a kontrasztanyaggal kapcsolatos lehetséges mellékhatások problémává válhatnak a szívkatéter vizsgálata során. Különösen a krónikus hyperthyreosisban szenvedő betegeket érinti. A kontrasztanyagban található jód problémákat okozhat a pajzsmirigyben.
