Granuloma inguinale (donovanosis)

A nemi betegség Granuloma inguinale vagy Donovanosis különösen gyakori a trópusi országokban. Ha a kezelést korán elindítják, a fertőzés gyakran teljesen gyógyítható.

Mi az a granuloma inguinale?

Általában az inguinalis granuloma nem vezet különös szövődményekhez. Korán kezelve viszonylag jól és könnyen kezelhető.
© catinsyrup - stock.adobe.com

A granuloma inguinale az egyik fertőző nemi úton terjedő betegség (nemi közösülés útján terjedő betegségek). A Donovanosis neve Charles Donovan trópusi orvosnak nyúlik vissza, aki először 1905-ben írta le a betegséget.

Noha a granuloma inguinale széles körben elterjedt, a trópusok és a szubtrópusok országaiban gyakrabban fordul elő (például Közép- és Dél-Amerikában vagy Afrikában). Az inguinalis granuloma körülbelül kétszer olyan gyakran érinti a férfiakat, mint a nőket.

Mivel a donovanózist sok esetben nem kezelik megfelelően, gyakran krónikus. A granuloma inguinale tipikus tünetei a nemi szerveken kialakuló fekélyek.

okoz

A donovanózist a baktérium okozza Klebsiella granulomatis. Emiatt a baktérium Donovan testként is ismert. A baktérium mozdulatlan és beágyazott.

A Klebsiella granulomatis baktérium a bőrrel való közvetlen érintkezés útján átvihető; különösen ez történik nemi közösülés során. Ahol a donovanózist okozó kórokozó behatol a bőrön, pustulákat okoz, amelyeket az orvostudományban elsődleges hatásnak is neveznek. Bár az inguinalis granuloma pustulája először általában fájdalommentes, fekélyek általában később alakulnak ki.

Ezek hajlamosak baktériumok fertőzésére, ami további bakteriális fertőzéshez vezethet. Ennek eredményeként a donovanosis fájdalmat okozhat. A granuloma inguinaleért felelős baktériumok nagyon ritkán juthatnak a vérbe szervekbe vagy ízületekbe, és kellemetlenséget okozhatnak.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az inguinalis granuloma kezdetben nem mutat egyértelmű tüneteket. Az első jelek a látható bőrváltozások. Általában kicsi, vöröses csomók képződnek abban a pontban, ahol a kórokozók behatoltak a bőrbe. Néhány nap múlva ezek önmagukban nem okoznak fájdalmat. Több bőrfekély alakul ki a bőrhiba körül.

Ezek általában hússzínűek és kivágottnak tűnnek, de általában sem okoznak észrevehető kellemetlenséget. A fájdalom csak akkor fordul elő, ha bakteriális fertőzés történik. A granuloma inguinale általában a szemérem területén fordul elő. Férfiaknál leginkább a péniszben, nőknél a belső szemlencsék területén helyezkedik el. A bőrváltozás gyakran duzzanattal jár, és a fájdalom fokozatosan előrehaladtával kezdődik.

A szomszédos nyirokcsomók duzzadtak és fájdalmasak is. A betegség kísérő tüneteket, például lázat, rossz közérzetet és émelygést okozhat. Szuperinfekció esetén fennáll a vérmérgezés veszélye, amelyet kezdetben a jellegzetes vöröses csík fejez ki, amely a fertőzött területről és a szív felé vezet. Ritka esetekben a kórokozók a test más részeire is eljutnak, és például ízületi vagy csonti fájdalmat okoznak.

Diagnózis és természetesen

A granuloma inguinale-t általában a Klebsiella granulomatis baktérium kimutatásával diagnosztizálják. Ez lehetséges például kenet vagy az érintett szövet mintájának segítségével.

Ha egy megfelelő minta nem tudja egyértelműen igazolni a Donovan testek jelenlétét a mikroszkóp alatt, a kezelőorvosnak lehetősége van először létrehozni egy sejttenyészetet, amelyet ezután megvizsgálnak a jelenlegi granuloma patkány szempontjából.

Ezenkívül ki kell zárni azokat a betegségeket is, amelyek a donovanosishoz hasonló tüneteket okoznak; ide tartoznak például a 2. típusú herpes simplex vírus vagy a szifilisz által okozott betegségek.

A korai észlelés és kezelés során a donovanosis általában pozitív, és a tünetek teljesen gyógyulnak. Ha azonban a granuloma gyulladásgomba már elterjedt és már régóta fennáll, hegek, szűkített húgycső vagy akár megcsonkoláshoz vezethet.

szövődmények

Általában az inguinalis granuloma nem vezet különös szövődményekhez. Korán kezelve viszonylag jól és könnyen kezelhető. A várható élettartam és egyéb panaszok sem csökkennek. A legtöbb esetben az inguinalis granuloma a bőr vörösségéhez vagy kis csomók kialakulásához vezet az érintett területeken.

A bőr ezen területeit a viszketés is befolyásolja, ami a beteg számára nagyon kényelmetlen lehet. Ezenkívül súlyos fájdalom van a nemi szervekben, így a beteg nemi életét negatívan befolyásolja a granuloma inguinale. Bár csak néhány panasz létezik, ezek nagyon negatív hatással lehetnek a beteg mindennapi életére, és általános kimerültséghez vezethetnek.

A granuloma inguinale-t általában antibiotikumokkal kezelik, és így viszonylag jól meg lehet küzdeni. Nincs további komplikáció. Ritka és súlyos esetekben hegek alakulhatnak ki. Hasonlóképpen nem zárható ki, hogy a granuloma inguinale a kezelés után nem ismét megismétlődik. Ha korán nem kezelik, akkor a daganat kialakulhat a bőrön és megsemmisítheti a szövetet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha a nemi szervek megváltozása azonnal megtörténik a nem védett szexuális kapcsolat vagy más személyhez intim bőrkontaktus után, orvoshoz kell fordulni. Viszketés, bőrpír, égő érzés vagy általános rossz közérzet esetén tanácsos orvoshoz fordulni. Ha duzzanat, növekedés, fekély vagy csomók képződnek a nemi területen, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Ha a meglévő tünetek nyílt sebeket eredményeznek a külső vagy belső nemi szerveken, orvosi segítségre van szükség. Más baktériumok és kórokozók a nyílt bőrfelületen keresztül juthatnak be a szervezetbe. Súlyos esetekben fennáll a vérmérgezés veszélye. Ezért szokatlan változások vagy gyulladás esetén a vizsgálatot kellő időben meg kell kezdeni.

Ha a nemi szervek jelenlegi tünetei terjednek, vagy több napig fennállnak, orvosra van szükség. Ha az érintett személy a tünetek miatt fokozott stresszben vagy ingerlékenységben szenved, orvosra van szükség. Érzelmi és pszichológiai problémákkal, tartós érzelmekkel, például undorral vagy bűntudatkal, vagy ha betegnek érzi magát, orvoshoz kell fordulnia. Ha szexuális rendellenesség, diszkomfort a szexuális aktus során vagy csökkent libidó jelentkezik, az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Ha a granuloma inguinale korai észlelése megtörténik, akkor a sikeres terápiás komponens gyakran antibiotikumok beadása lehet. A donovanosis antibiotikumos kezelésére átlagosan kb. 2-3 hét alatt kerül sor. Ha egy királyi granuloma antibiotikumos kezelése sikeresnek bizonyul, akkor az érintett bőrfelületek gyógyulása általában körülbelül egy hét elteltével kezdődik.

A kis csomók gyakran gyógyulnak donovanosis jelenlétében anélkül, hogy hegek maradnának a bőr érintett területein. Ha azonban nagyobb fekélyek gyógyultak, hegesedés léphet fel. Egyes esetekben visszaesések fordulhatnak elő a gyógyulás után; Ezeket általában utólagos vizsgálatokkal látják el.

Az orvosok azt javasolják, hogy kerülje a szexuális kapcsolatot a terápia ideje alatt. Ha a granuloma inguinale-t nem kezeli korán, vagy egyáltalán nem kezelik, akkor az érintett szövet megsemmisülhet. Szélsőséges esetekben, kezeletlen donovanosis esetén rosszindulatú bőrrák kialakulhat a bőr érintett területein.

Outlook és előrejelzés

Ha az inguinalis granulómát korán észlelik és kezelik, akkor a beteg kedvező prognózist várhat. Ezekben az esetekben nagy a esélye annak, hogy a betegség teljesen meggyógyul.

A duzzanat és fekély fokozatosan elmúlik a gyógyszerek beadása révén, amíg a tünetek teljesen megszűnnek. Ezután helyreállnak a nemi szervek és a húgycső működése. Ezekben a betegekben nem várható hosszú távú hatás vagy korlátozás.

Orvosi ellátás nélkül vagy ha a kezelés megkezdése késik, a betegség lefolyása krónikus lehet. Ez rontja ezen betegek előrejelzését. Lehetséges, hogy hegek alakulhatnak ki, vagy a húgycső szűkülhet előrehaladtával.

Ez következményekhez és kellemetlen érzéshez vezet vizeléskor. Néhány betegnél ez hosszú távú hatással lehet a vesefunkcióra. Súlyos esetekben nemi vagy húgycső megcsonkítás léphet fel. Ennek eredményeként szexuális rendellenesség vagy csökkent libidó várható.

Ennek eredményeként az érintett személyeket általában olyan pszichológiai rendellenességekkel diagnosztizálják, amelyek hozzájárulnak a jólét és az életminőség romlásához. Ritka esetekben a granuloma inguinale bőrrák kialakulásához vezet. Kezelés nélkül a fekélyek mutációba kerülhetnek és életveszélyessé válhatnak.

megelőzés

Mivel a donovanosis nemi úton terjedő betegség, védett szex gyakorlásával (óvszer segítségével) megelőzhető. Ez különösen igaz azokban az országokban, ahol nagy a fertőzés kockázata; ezek közé az országokba tartozik Pápua Új-Guinea és Brazília. A donovanosis krónikus lefolyása elsősorban az akut donovanosis korai, hatékony kezelésével megelőzhető.

Utógondozás

A granuloma inguinale esetében az érintett személynek nagyon kevés intézkedése vagy lehetősége van a nyomon követő ellátásra. A beteg elsősorban a betegség teljes kezelésétől függ, nagyon fontos a korai kezelés és a granuloma inguinale felismerése. Ha a granuloma inguinale-t korán felismerik és kezelik, akkor általában nincs további szövődmény. A betegség teljes gyógyulása lehetséges.

A kezelés után további nyomon követési intézkedésekre nincs szükség. A granuloma inguinale-t általában gyógyszerek, elsősorban antibiotikumok segítségével kezelik. Az érintett személynek ezt mindig az orvos utasításainak megfelelően kell vennie. Még akkor is, amikor a granuloma inguinale meggyógyul, a betegség teljes kezelése érdekében az antibiotikumokat a végéig kell szedni.

Ha hegek vannak, akkor azokat műtéti kezeléssel is kezelni lehet. Mivel a szemüreg inguinale megismétlődik még az inguinalis granuloma gyógyulása után is, a rendszeres vizsgálatok nagyon hasznosak. A rákkal kapcsolatos tesztek szintén nagyon hasznosak, mivel a daganatok kialakulhatnak az érintett területeken.

Ezt megteheted magad is

A granuloma inguinale-ban szenvedő betegek egyrészt a fekélyek által okozott súlyos viszketéstől szenvedik, másrészt szégyenérzetnek számít a betegség előtt. Mindenekelőtt különösen fontos, hogy pontosan tartsa be az előírt gyógyszerek szedésére vonatkozó utasításokat, és kövesse a kezelőorvos további útmutatásait. Annak érdekében, hogy ne veszélyeztessék általános közérzetüket, a betegek különös figyelmet fordítanak a lehetséges mellékhatások előfordulására, és ilyen esetekben azonnal orvoshoz fordulnak.

Annak érdekében, hogy az akut tünetek gyorsan enyhüljenek, és ne súlyosbodjanak, elengedhetetlen, hogy ellenálljon a viszketésnek, és ne karcolja meg a nemi szervek fekélyeit. Ennek fényében figyelembe kell venni az alapos személyes higiéniát és az adaptált intim higiéniát, amelyeket meg kell beszélni a felelős orvossal.

Ebben az összefüggésben a megfelelő fehérnemű is segíthet megelőzni a kellemetlen viszketést. Ezért a betegek a természetes szálakból készült ruházatot a helyreállítási szakaszban részesítik előnyben, és az legjobb esetben az allergiás betegek ruháit, hogy ne provokálják a további irritációt. Általában előnyös a regeneráció, ha a granuloma inguinale-ban szenvedő betegek a gyógyszeres kezelés során sok pihenést engednek maguknak, és nem terhelik meg magukat fizikailag, például sporttevékenységek során.