A A nagy lábujj labdája funkcionálisan fontos terület a láb talpán. Fontos szerepet játszik a láb statikájában.
Mi a nagy ujjgömb?
A nagy ujjgömbje a láb talpának belső oldalán, a nagy lábujj metatarsofalangealis ízületének területén egy kibővített, lefelé ívelt terület. A lábujjgömb egészéhez tartozik, amely a láb talpának keresztirányú kidudorodásaként hat az elülső láb területén, és e rendszer legnagyobb egyetlen régióját képviseli.
Három rétegből áll, amelyeket különböző szövetszerkezetek alkotnak. A mélységben a szilárd szerkezetet az 1. csontozathoz tartozó csontok és a csigolya phalanxa képezi. A középső réteg izmokból áll, a külső réteg pedig a bőrből és a bőr alatti zsírrétegből áll, a talpbélia részeivel. Ez egy puha és szilárd párnaszerkezetet hoz létre, amely nagyon jól képes elnyelni és elosztani az erőket.
A nagy lábujjgömb stratégiai kulcsfontosságú pontot képvisel a láb íve szempontjából: A hosszanti ív a láb talpának belső oldalán ívet nyúlik a saroktól a nagy lábujj golyójáig, ugyanúgy, ahogyan a kis lábujj gömbjétől való keresztirányú íve ott végződik.
Anatómia és felépítés
A nagy lábujj metatarsális ízületét az első metatarsalis csont feje és a metatarsalis phalanx alkotja. Az ízület alján rendszeresen két szezámcsont található, amelyek kiegészítik a csontos felépítményt.
A következő réteget három izom követi, amelyek a tarsus vagy a metatarsális csont területéről származnak, az adductor halucis (nagy lábujjhúzó), abductor halucis (nagy lábujj terjesztő) és a flexor halucis brevis (kicsi, nagy lábujj flexor) izom. Mindhárom a nagy lábujj falának alján kezdődik. Az egyik vagy mindkét szesamoid csonttal az első metatarsális fej területén futnak, amely egyrészt eltéríti őket, másrészt felelõs a nagy ujjgömb gördülésének is.
A talpi fascia kiterjesztései, a láb talpán lévő ínlemez, ezen a konstrukción nyúlnak át, amely szilárd, mégis puha hálózatot alkot a bőr alatti szövettel és a két réteg közötti zsírlerakódásokkal. A külső bőrrel, amely a végét képezi a külső oldalnak, vastag párnázó anyagréteg képződik az izmok és a csontok felett.
Funkció és feladatok
A nagy lábujj labdája, valamint a kis lábujj és a sarok gömbje egyike a láb ívszerkezetének 3 érintkezési pontjának, amely rendkívül fontos szerepet játszik a láb statikájában és a fenti ízületek terhelésében. Úgy tervezték, hogy a lábát az alsó lábán keresztül eljuttató teher pufferolódjon és sok csontra oszlik. Ezáltal az egyes alkatrészek súlya alacsony.
A nagy lábujjgömb e rendszer kulcsfontosságú része, mivel mindkét íven részt vesz, és a láb talpának más területeivel összehasonlítva viszonylag nagy terhelést kell viselnie járáskor és álló helyzetben. A lábmozgások rögzítéséért és továbbításáért is felelős. A gördülő mozgás során járás közben az erő átkerül a saroktól a talp külső széle felett a kis lábujj labdájához és végül a nagy lábujj labdájához. Onnan a láb a nagy lábujjjal együtt kinyomtatja a lengő láb fázist.
A lágy szöveti párnával ellátott szerkezet, mint a külső réteg ideális abszorpciós rendszert képez erre a stresszre, amely biztosítja, hogy a nyomás ne kerüljön túl sokat az érzékeny csontos szerkezetekbe. A planáris fasciával való kapcsolatának köszönhetően a nagy ujjgömb részt vesz a láb talpának feszítő rendszerében, amely nagy jelentőséggel bír a hosszanti ív és bizonyos mértékben a keresztirányú ív stabilitása szempontjából. Különösen az M. adductor halucis erősíti a keresztirányú boltozatot a disztális (disztális) területen keresztirányú szálaival.
betegségek
Az ívszerkezet változásai befolyásolják a csontok helyzetét a nagy lábujj gömbének területén. Az íves láb, a hosszanti ív leengedése, a láb talpa alatti érintkezési felület eltolódását okozza. Ez a nagy lábujj gömbének más részeit a nyomászónába helyezi, és túlterheli őket. Fájdalmas irritáció alakul ki a lágy szövetekben vagy a csontokban, amelyek elsősorban a két szesamoid csontot érintik.
Különösen a futók gyakrabban panaszkodnak az ilyen panaszokról, amelyeket szamamoiditisnek hívnak. A megváltozott ízület másik hosszú távú következménye az osteoarthritis, amely az ízület merevítéséhez vezet. Ezt a jelenséget hallux rigidusnak hívják. Megakadályozza a gördülés utolsó szakaszát, és így megváltoztatja a járási mintát.
A keresztirányú ív ellapítását splayfootnak hívják, mivel a metatarsális csontok egymástól mozognak. Ez látható a lábujjak fokozott terjedéséből. Ez különösen az első metatarsális csontot érinti, amely egyértelműen befelé mozoghat. Az egész folyamat egyrészt ahhoz a tényhez vezet, hogy a fő érintkezési pontok már nem kizárólag a nagy és a kis lábujjak gömbjein vannak. A többi metatarsális fej elsüllyed és szintén bejut a nyomászónába. A következmények kellemetlenül fájdalmasak ezeknek a csontoknak, mert kezdetben nem alkalmazkodtak ezekhez a terhekhez. A nagy lábujj gömbje alapvetően megkönnyebbül. A folyamat a statikus feltételek egyértelmű megváltoztatásával jár együtt.
Az első metatarsális csont elmozdulása specifikus következményekkel járhat a nagy ujj metatarsophalangealis ízületére. Az ízület helyzete megváltozik, mert a metatarsális fej közös felülete befelé mozog. Ez megváltoztatja az ízületen futó hajlító inak irányát is. Csúsznak kifelé és megváltoztatják a húzási irányt úgy, hogy kifelé húzzák a nagy lábujjat, és így halluxi fényt hozzanak létre. Szélsőséges esetekben ez a folyamat olyan előrehaladhat, hogy a nagy lábujjat a második lábujj alá húzzák és ott tartják. A csont elmozdulásának másik következménye a cipőben a nyomás megnövekedése a nagy lábujj golyójának belső részén, ami fájdalmas túlzsák kialakulását okozza. A magas sarkú cipő viselése felgyorsíthatja a hallux valgus fejlődését.
