A Haglund-szindróma, szintén mint Haglund sarok a sarokcsonttól az Achilles-ín-csatlakozás területén lévő csontozás (felépült) okozza. A név Patrik Haglund (1870-1937) svéd sebészre nyúlik vissza. A Haglund sarka rendkívül fájdalmas lehet, és konzervatív módon vagy műtéten is kezelhető.
Mi a Haglund-szindróma?
.jpg)
© blueringmedia - stock.adobe.com
A Haglund sarok, az egyik sarokfúró típusa, az sarokcsont felső hátulsó (koponya és háti) részének (calcaneus) csontozásával azonosítható az Achilles-ín-csatlakozás területén.
A sarokcsonti elfajodás már megtörténhet a csont növekedési lemezének növekedési fázisa alatt (epihyseal lemez), vagy közvetlenül a sarokcsonton az Achilles-inak kötődésének területén történő csontosodás (apofízis). Az olyan csonttömörítést, amelynek szilárd csontanyaga van a sarokcsonton, "Haglund exostosisnak" is nevezik.
A növekedési lemez zavarai kizárólag serdülőknél fordulnak elő, mivel a növekedési lemez a csont növekedésének befejeződése után a rendszeres csontozat révén. Az ilyen rendellenességeket a csontok növekedési tányérján "ivenilis osteochondrosesnak" nevezzük. A Haglund-szindróma mindkét formája hasonló tüneteket válthat ki, és nem különböztethető meg pontosan.
okoz
A Haglund sarokképződésének fő oka a lábbeli, amely irritálja az ingokat, vagy közvetlen nyomást gyakorol a láb egy vagy több csontjára. A csont számára ez ösztönözheti a csontképződés fokozását az érintett területen.
A szoros sarokszámú cipők járás és futás közben folyamatosan irritálhatják az Achilles-inak beillesztését, és jelzik a Haglund-sarok kialakulásának kezdetét. A Haglund-szindróma kiváltó tényezőjeként szintén megemlítik a nem megfelelő lábbelivel és túlsúlyos túlzott futási edzést.
Még nem egyértelműen tisztáztuk, hogy a genetikai diszpozíció milyen idő előtti és túlzott csontozathoz vezethet a calcaneus növekedési tányérján. Itt is a nem funkcionális és túl szoros lábbeli a gyermekek fő bűnösje. A láb veleszületett vagy szerzett rendellenességei elősegíthetik a Haglund sarok kialakulását.
Tünetek, betegségek és tünetek
A Haglund-szindróma elsősorban éles fájdalomként észlelhető a sarokcsont hátán. A fájdalom terheléssel és a sarokra nyomással jelentkezik, és gyorsan elmúlik, amint a láb megkönnyebbül. A fájdalom eleinte nagyon intenzív, és visszatér az ismételt stressz. A fájdalom a legnagyobb reggel és hosszú pihenő után.
Külsőleg a Haglund-szindróma felismerhető a feltűnő járással. Az érintett személyek általában lábát vagy az ujját húzzák az érintett sarokkal. Időnként a sarok pirosra válik, vagy látható duzzanat alakul ki, amely fájdalmas az érintésre. Egyes esetekben látható csontosodás észlelhető a sarokon vagy a sarok felső hátsó ínrészén.
Ezek az csontosodások fájdalmasak érintésnél, és alkalmanként duzzanattal és bőrpírral társulnak. Ha a Haglund-szindrómát nem kezelik, akkor még intenzívebbé válik. Az elkerülési viselkedés eltéréseket és ízületi kopást eredményezhet. Vannak olyan emberek idegi fájdalmak is, amelyek a saroktól a térdig terjedhetnek. Egyes esetekben a Haglund sarok bénulás és érzékenységi rendellenességeket okoz, amelyeket az érintett személyek kellemetlennek találnak.
Diagnózis és természetesen
Az első tünetek, amelyek egy Haglund-sarkot jeleznek, a külső sarokban felismerhető vörösség, nyomásérzékeny területek vagy akár a sarokcsont hátsó felső részének megvastagodása.
Ha az ortopédiai vizsgálatok megerősítik a Haglund-szindróma kezdeti gyanúját, a diagnosztikai képalkotó módszerek, például az ultrahang, a röntgen és a számítógépes tomográfia (CT, MRI, fMRI) pontosabb információt nyújthatnak. Különösen a csontképződések jól láthatóak a röntgenképben. A számítógépes tomográfia folyamatainak értelmes képei is vannak a lágy szövetekről, azaz a szalagok, inak, izmok, bursa és ízületi porc jellegéről.
A betegség lefolyása egy Haglund-sarokban nagyon különbözik, és teljesen fájdalomtól kezdve egészen nagyon fájdalmasig és gyengítőig terjed. A betegség tünetei hosszú időn át kialakulhatnak, így a felmerülő tüneteket - különösen, ha nincs fájdalom és nincs hozzá kapcsolódó súlyos károsodás - figyelmen kívül hagyják és nem kezelik.
szövődmények
A Haglund-szindróma elsősorban viszonylag súlyos fájdalmat okoz. Ez a fájdalom negatív hatással van a beteg mindennapi életére, ezért jelentősen csökkentheti az életminőséget és korlátozott mozgékonysághoz vezethet. Nem ritka, hogy a Haglund-szindróma pihenő fájdalmakhoz, így alvási rendellenességekhez vezet a betegben. A bőr vörösödik a betegség miatt, és megtörténik a csontozás, amely főként a beteg sarkán jelentkezik.
A fájdalom a test más területein is terjedhet. A korlátozott mozgékonyság miatt a betegek gyakran depressziótól és más mentális rendellenességektől szenvednek. Egyes esetekben a betegek a gyaloglás segédeszközeitől is függenek, hogy megbirkózzanak a mindennapi életben. Maga a kezelés nem okoz további komplikációkat.
A legtöbb panaszt megfelelő lábbelivel szűkítheti. Sok esetben a fizioterápia továbbra is szükséges. Ha nincs javulás, általában műtéti beavatkozásra van szükség. A várható élettartamot a Haglund-szindróma nem befolyásolja.
Mikor kell orvoshoz menni?
Mivel a Haglund-szindróma önmagában nem gyógyul, és a szindrómát általában súlyos fájdalom és a mindennapi élet korlátozásai jelentik, az orvosi kezelésre mindig sor kerül. Az érintett személynek akkor konzultálnia kell orvosával, ha a bőr vörösül. Ez a bőrpír általában meghatározott ok nélkül és a test különböző részein jelentkezik. Ezenkívül a sarkon csontozat van, ami különösen fiatalkorban jelentkezik.
Ez a fájdalom révén észlelhető, amely nemcsak nyomásfájdalomként, hanem nyugalmi fájdalomként is előfordulhat. Ha a gyermek panaszkodik a sarokfájásról, akkor határozottan orvoshoz kell fordulni. A Haglund-szindrómát általában gyermekorvos vagy háziorvos diagnosztizálhatja. A további kezeléshez azonban szakember támogatása szükséges. A korai diagnózis növeli a Haglund-szindróma teljes gyógyulásának esélyét.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Ha a diagnosztizált Haglund-szindróma alapvetően nem megfelelő lábbelikre vezethető vissza, az első lépés a sarokfelület megkönnyebbítése. Ezenkívül speciális fizioterápia ajánlott, amelynek célja a lábizmok erősítése és az Achilles-ín enyhítése.
Az extrakorporális sokkhullám-terápia alkalmazását, amelyet eredetileg a vesekő megbontására fejlesztettek ki, szintén mérlegelni kell. Lökéshullám-terápiával a mészkő lerakódások és a szövetek megkeményedése olyan módon "porítható" lehet, hogy a testből üríthetők és kiöblíthetőek a nyirok és az erek útján.
Ha a terápia konzervatív formái nem vezetnek a kívánt sikerhez, akkor két különféle műtéti beavatkozást lehet fontolóra venni. Egyrészt a csontozás közvetlenül eltávolítható műtéti eljárás során. Ennek az a hátránya, hogy az inakhüvelyt az Achilles-inak rögzítésének területén is el kell távolítani, ami általában biztosítja az inak problémamentes csúszását. Fennáll annak a kockázata, hogy posztperatívan az ínon adhézió alakul ki, amely ronthatja annak funkcióját.
Másrészt létrejött egy olyan műtéti eljárás, amely nem érinti az Achilles-ín területét, hanem elválaszt egy éket a sarokcsonttól néhány centiméterrel előre, úgy, hogy a sarokcsont kissé felhajlik az Achilles-ín-csatlakozás területén. A kanyarófolyamatot nem távolítják el, de ha sikeres, akkor már nem nyomja meg vagy dörzsölte az Achille-sarkot, így a tünetek javulnak, vagy akár teljesen eltűnnek.
Outlook és előrejelzés
A Haglund-szindróma előrejelzése általában nagyon jó a kezelés során. Ez azonban egy nagyon időigényes terápia, amelyet kezdetben konzervatív intézkedésekkel indítanak. Kezelés nélkül vagy a nem megfelelő lábbeli állandó kitettsége, a lábán fellépő atléta stressz vagy túlsúly miatt a tünetek jelentősen súlyosbodhatnak. Ilyen körülmények között a sarokcsonton a csontok kiemelkedése (haglund exostosis) növekszik, mivel futáskor vagy járáskor a cipő belső széle nyomása megnő.
A konzervatív kezelés ortopéd cipő biztosításával kezdődik. Segítségükkel csökkenteni kell a bursa mechanikai terhelését és megállítani a gyulladásos folyamatokat. Ez a kezelés magában foglalja a helyi gyulladáscsökkentő gyógyszereket és a kortikoszteroidok injektálását az Achilles-ínbe is. A kezelésnek kb. 6 hónap elteltével meg kell mutatnia a kezdeti eredményeket.
Sikertelen kezelés esetén azonban műtétre lesz szükség. A legtöbb esetben a bursát (bursa subachillea) és a szomszédos csontos kiemelkedést eltávolítják. Ezt a műtétet azonban nem szabad gyermekeken és serdülőknél, 17 éves korig végezni, mert a szomszédos növekedési lemezek még nem zárultak be.
A kiálló csontok műtéti eltávolítása vagy csökkentése után a cipő belső széle nyomása a sarokcsonthoz csökken. Ez csökkenti a bursára, az Achille-ínre és a lágy szövetekre gyakorolt nyomást is. Ez a kezelési módszer általában tartós sikerhez vezet.
megelőzés
Az egyik legfontosabb dolog, amelyet megtehetsz a Haglund sarok megakadályozása érdekében, az, hogy megfelelő és működőképes lábbeli legyen. Különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek lába bizonyos növekedési rohamoknak van kitéve, figyelmet kell fordítani a megfelelő lábbelire, amely elegendő mozgásteret biztosít a láb számára.
További megelőző intézkedés az, hogy kizárólag futócipővel végezzük el az atlétikai futás-edzést és elegendő nyújtó gyakorlatot tervezzünk. Haglund-szindróma első jeleinél ajánlott az ortopéd szakemberrel folytatott konzultáció.
Utógondozás
Haglund-szindrómában az érintett személynek nagyon kevés vagy nem áll rendelkezésre közvetlen nyomon követési intézkedése. A betegséget elsősorban gyorsan fel kell ismerni, és mindenekelőtt korán, hogy a lábak semmilyen további károsodása vagy szövődményei ne legyenek. Az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, és a betegség első tünetei vagy tünetei esetén meg kell kezdenie a kezelést.
A kezelést általában műtéten végzik. Az érintettnek mindenképpen el kell pihennie és pihennie kell egy ilyen műtét után. Tartózkodjon az erőfeszítéstől vagy a fizikai aktivitástól, hogy ne terhelje feleslegesen a testét. Saját családjának és barátainak támogatása és támogatása pozitív hatással lehet a beteg gyógyulására is.
A fizioterápia általában az eljárás után szükséges. Az ilyen terápiából számos gyakorlat elvégezhető a saját otthonában is a kezelés felgyorsítása érdekében. Az orvos által végzett rendszeres vizsgálatok szintén nagyon hasznosak. A Haglund-szindróma általában nincs negatív hatással a beteg várható élettartamára.
Ezt megteheted magad is
A Haglund-szindrómában az önsegély lehetőségei súlyosan korlátozottak. A korai diagnózis megakadályozhatja a további szövődményeket és panaszokat. Ha azonban Haglund-szindróma már előfordult, csak a kezelés vagy műtét enyhítheti a tüneteket.
A szindróma azonban elkerülhető, ha mindig megfelelő gyermekcipőt visel. Ez különösen igaz a növekedési spurtok idején. A lábakat nem szabad összetörni, és elegendő szabad helynek kell lennie. Ezenkívül a sporttevékenységeket mindig futócipőben vagy sportcipőben kell végezni. Ez megóvhatja a szindrómát is.
A szindróma bekövetkezése esetén mindenképpen kerülni kell a lábak felesleges terhelését. A betegség első jeleinél azonnal ortopéd sebészt kell konzultálni, aki diagnosztizálhatja és kezelheti a betegséget.
A nyitott kérdések és az esetleges pszichológiai panaszok elkerülése érdekében a gyermekeket mindig tájékoztatni kell a Haglund-szindróma lehetséges komplikációiról és kockázatairól. Általános szabály, hogy a betegséget viszonylag jól lehet kezelni műtéten keresztül, így a gyermek fejlődése szempontjából nincs további korlátozás.
.jpg)
.jpg)
