A Helicobacter pylori fertőzés akkor fordul elő, amikor a Helicobacter pylori nevű baktériumok megfertőzték a gyomrot (gyermekkorban). A Helicobacter pylori fertőzés rendszerint nem jelent problémát, de akut állapotban gyomorfekélyeket vagy akár gyomorrákot okozhat.
Mi a Helicobacter pylori fertőzés?
A Helicobacter pylori fertőzést a Helicobacter pylori okozza - egy apró baktérium a gyomorban. A világ népességének legalább a fele meg van fertőzve a baktériummal, tehát a fertőzés a világ egyik leggyakoribbnak tekinthető.
Ennek ellenére a fertőzött emberek több mint 80% -a tünetmentes. Ezért úgy gondolják, hogy a Helicobacter pylori fontos szerepet játszhat a természetes gyomorökológiában és egyes betegségek elleni védelemben. Úgy tűnik, hogy a baktérium megszerzésének életkora befolyásolja a Helicobacter pylori fertőzés kóros kimenetelét.
A gyomor patológiás Helicobacter pylori fertőzése a gyomor állandó gyulladását (krónikus gasztritiszt) okozza. A Helicobacter pylori fertőzésben szenvedő emberek kb. 10-20% -ánál gyomor- és nyombélfekély alakul ki. A Helicobacter pylori fertőzés a gyomorrák 1-2% -os kockázatával jár.
okoz
A Helicobacter pylori fertőzés emberről emberre fertőződik közvetlenül a nyállal, hányással vagy széklettel érintkezve, bár a terjedés pontos útja nem ismert. A tanulmányok arra utalnak, hogy a Helicobacter pylori fertőzés könnyebben átterjed a gyomor nyálkahártyáján, mint a nyálon, azaz fertőzött élelem vagy víz útján is terjedhet.
A baktérium túléli a savas pH-értéket a gyomorban, és a gyomornyálkahártyán keresztül ásik be a gyomornyálkahártyába annak érdekében, hogy közel kerüljön a gyomorhámsejtréteghez. Az injektált ciszteinben gazdag fehérjék Helicobacter pylori fertőzés gyulladásos folyamatait indítják el, és az immunrendszer reakciójára utalnak.
Mivel a legtöbb ember gyermekkorban fertőződik meg a Helicobacter pylori fertőzéssel, a kockázati tényezőket különösen gyermekkorban kell vizsgálni. Ide tartozik a zsúfolt körülmények között való élet és a nem megfelelő higiéniai feltételek, ezért a Helicobacter pylori fertőzés nagyobb a fejlődő országokban.
Tünetek, betegségek és tünetek
Sok esetben a Helicobacter pylori fertőzésnek kezdetben nincs tünete. A fertőzés után az érintettek évekig tünetek nélkül élhetnek. A krónikus gyomorgyulladás (gasztritisz) általában egy bizonyos idő elteltével jelentkezik. Ez különösen akkor észlelhető, ha a has felső részén erősen égő fájdalom jelentkezik.
Néha gyomorfájdalom és súlyos gyomornyomás is jelentkezik. Ezenkívül az érintettek gyorsan eszik a teltségérzetet. Az olyan tünetek, mint tartós puffadás, gyomorégés, rossz levegő, gyakori röhögés, étvágytalanság, émelygés és ritkán émelygés is előfordulhatnak. Ritka esetekben láz jelentkezik Helicobacter pylori fertőzés részeként.
Mivel a betegek túlnyomó többségében gyomor- vagy nyombélfekély alakul ki, más tünetek is jelentkezhetnek. A fekély helyétől függően a tünetek enyhítés után rövid ideig javulhatnak vagy súlyosbodhatnak. Különösen fájdalmas lehet éjjel. Ezen felül gyakran előfordul gáz, hasmenés és szabálytalan bélmozgás.
Vérzés gyakori, ha fekélyek vannak. Az érintettek ezt felismerik a jellegzetes fekete széklettel (kátrányos széklet). A zavart bélflóra miatt hosszú távon olyan tünetek jelentkeznek, mint az energiahiány, a fáradtság és az alvási rendellenességek. A Helicobacter pylori fertőzés kiválthatja a neurodermatitis és a psoriasis is. Az érintett személyek gyakran viszkető bőrt észlelnek.
Diagnózis és természetesen
A Helicobacter pylori fertőzéssel fertőzött emberek többségének nem lesz tünetei. Hasi égő fájdalom, hányinger, hányás, gyakori röhögés, puffadás vagy súlyos fogyás, középtávon orvoshoz kell fordulni.
A Helicobacter pylori fertőzés tisztázása érdekében azonnali orvoslátogatás ajánlott, ha súlyos vagy tartós hasi fájdalom, nyelési nehézség, véres vagy fekete kátrányos szék, valamint hányás, amely káprázatosnak tűnik.
A nem invazív diagnosztikai módszerek egy vér antitest, széklet antigén teszt vagy C légzés teszt, amelyekben címkézett italokat vesznek a Helicobacter pylori fertőzés kimutatására.
A Helicobacter pylori fertőzés kimutatásának legmegbízhatóbb módszere egy gyors ureáz teszttel végzett endoszkópia során végzett biopszia. Ezenkívül vizelet ELISA teszt is lehetséges, amelyben a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására szolgáló egyik vizsgálati módszer sem teljesen hibátlan.
szövődmények
A Helicobacter pylori fertőzés súlyos panaszokat és szövődményeket okoz a beteg gyomorában. A legrosszabb esetben ez gyomorrákhoz vezethet, amely halálos is lehet az érintett személyek számára. Általános szabály, hogy az érintett személy gyomorfájdalmakat és gyomorvosokat szenved. Ezek a fájdalmak étkezés után vagy pihenő fájdalmak formájában fordulhatnak elő, és óriási mértékben csökkentik a beteg életminőségét.
Légtelenítés és gyomorégés is előfordul. Gyakori hasmenés, amelyet általában hányás és émelygés kísér. A mindennapi életet a Helicobacter pylori fertőzés jelentősen megnehezíti a beteg számára. A megszokott tevékenységek további beavatkozás nélkül már nem lehetségesek. A beteg ellenálló képessége is óriási mértékben csökken, így nem lehet több sporttevékenységet végezni.
Vannak fogyás és esetleg hiányossági tünetek. A Helicobacter pylori fertőzést antibiotikumokkal kezelik, általában további szövődmények nélkül. Kezelés nélkül a tünetek önmagukban nem szűnnek meg, és gyomorrák alakul ki, amely kezeletlen kezelés esetén a beteg halálához vezethet.
Mikor kell orvoshoz menni?
A Helicobacter pylori fertőzést mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Kezelés nélkül ez a betegség a legrosszabb esetben gyomorrákhoz és halálhoz vezethet. Általában orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személynek súlyos fájdalma van a gyomorban vagy a hasban. Ez a fájdalom állandó, gyakran gyomorégés kíséri.
A puffadás vagy hasmenés a Helicobacter pylori fertőzésre is utalhat, ha ezek a tünetek továbbra is fennállnak, és nem függenek az elfogyasztott ételtől. Sok esetben hányás vagy émelygés is előfordul. Ha ezek a tünetek előfordulnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
A súlyos és hirtelen fogyás gyakran a betegség jele is. Ezenkívül a Helicobacter pylori fertőzés véres és ezért fekete széklethez is vezethet, ami pánikrohamokhoz vezethet néhány betegnél. Legkésőbb orvosi kezelésre van szükség.
Általános szabály, hogy a Helicobacter pylori fertőzés viszonylag egyszerűen kezelhető antibiotikumok segítségével, így elegendő, ha az érintett személy háziorvoshoz fordul. Súlyos esetekben vagy vészhelyzetek esetén azonban a kórház is felkereshető. A betegség általában szövődmények nélkül pozitívan előrehalad.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Annak megakadályozása érdekében, hogy a baktériumok kialakuljanak egy adott antibiotikummal szembeni rezisztencia, a Helicobacter pylori fertőzést általában több antibiotikummal kezelik. Mivel az akut Helicobacter pylori fertőzés károsíthatja a gyomor és a vékonybél védőburkolatát, és ezáltal gyomorfekélyek kialakulásához vezethet, ezért a gyomor nyálkahártyájának gyógyítására a savas képződést csökkentő gyógyszereket is felírnak.
A szokásos kezdeti kezelés "hármas kezelés", amely protonpumpa-gátlókból, például omeprazolból, valamint klaritromicin és amoxicillin antibiotikumokból áll. Ha az ismételt tesztek azt mutatják, hogy a Helicobacter pylori fertőzés kezelése nem volt sikeres, akkor különféle antibiotikum-kombinációk további alkalmazása javasolt. Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia növekvő gyakorisága ma már négyszeres terápiák kifejlesztéséhez vezetett, amelyek bizmut-kolloidot, például bizmut-szubalicilátot adnak hozzá.
A levofloxacint a terápia részeként használják a Helicobacter pylori fertőzés klaritromicin-rezisztens törzseinek kezelésére is. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a tejsavbaktériumok elnyomása elnyomó hatást gyakorol a Helicobacter pylori fertőzésre. Ezért tanácsos kiegészítő étrend laktobacillust és bifidobacteriumot tartalmazó joghurttal.
Outlook és előrejelzés
A Helicobacter pylori fertőzés előrejelzése változó. A népesség csaknem fele fertőzött ezzel a baktériummal. Sok beteg nem mutat tüneteket, függetlenül attól, hogy a fertőzés mennyi ideig fennállt.
Más betegeknél a gyomor nyálkahártya krónikus gyulladása, valamint gyomor- és nyombélfekély alakul ki. A Helicobacter pylori folyamatos expozíciója gyomorrákhoz vagy úgynevezett MALT limfómához is vezethet a gyomorban. Kezdetben panaszként olyan specifikus tüneteket, mint a mellkasi fájdalom, puffadás, röhögés és gyomorégés adják.
A diagnosztizálás után azonban a kezeléssel meg kell kezdeni a gyomorfekély kockázatának csökkentését. Az antibiotikumokkal végzett egyszerű kezelés azonban nem hatékony. A baktériumok szeretik a savakat, ezért nem annyira egyszerűek az antibiotikumokkal való harcban. A baktérium csak hármas vagy négyszeres kezelés részeként lehet leküzdeni.
Hármas terápiában két antibiotikum beadása mellett egy protonpumpa-gátlót is beadnak, amely csökkenti a pH-értéket. Ez a kezelés azonban makacs esetekben kudarcot vall. Ezután bizmut sót is adnak a négyszeres kezelés részeként. A kezelés sikere ezzel a terápiával 95%.
A Helicobacter pylori fertőzés fennmaradása gyakran a gyomornak a plakkban lévő baktériumok általi újrafertőzésén alapul. Különösen a periodontális betegségben szenvedő betegeket érinti. Néha vannak baktériumtörzsek is, amelyek bizonyos antibiotikum-rezisztenciát mutatnak. Az esetek kb. Egy százalékában teljesen új fertőzés is lehetséges.
megelőzés
Az antibiotikumokkal szembeni növekvő ellenállás növeli az új terápiás stratégiák szükségességét a Helicobacter pylori fertőzés megelőzésére. A kiterjedt oltási vizsgálatok már ígéretes eredményeket mutattak az emésztőflóra erősítését célzó terápiákban. A gyakorlat azt mutatja, hogy a probiotikumokat és flavonoidokat tartalmazó különféle ételek, például a zöld tea, vörös bor, brokkoli, hajtások vagy fokhagyma megakadályozzák a Helicobacter pylori fertőzés tüneti lefolyását.
Utógondozás
A felszámolási terápia, azaz a Helicobacter pylori baktérium gyógyszerkontrolljának elvégzése után ellenőrizni kell a terápia eredményességét. Ehhez legalább négy-hat hétnek kell eltelnie a gyógyszeres kezelés befejezése és a siker ellenőrzése között. A gyomorvédő gyógyszereket, például az omeprazolt, szintén abba kell hagyni két héttel a vizsgálat előtt, mivel ez torzíthatja a vizsgálatot.
Bonyolult kimenetelű betegeknél, akiknél például gyomorfekély vagy gyomorvérzés alakul ki krónikus gyomor-nyálkahártya-gyulladás miatt, az ellenőrzést endoszkóposan kell elvégezni. Itt a beteg egy gasztroszkópiát kap, amely magában foglalja a gyomornyálkahártya biopsziáját.
A diagnosztizáláshoz hasonlóan a mintákkal gyors ureáz teszteket is végeznek annak érdekében, hogy a pH változás meghatározásával következtetéseket lehessen levonni a Helicobacter pylori terhelésről. A nem invazív terápiás ellenőrzés elegendő a gyomorfekély nélküli betegek számára. Ez elegendő a betegek többségének, és légzésteszttel vagy széklet antigénteszttel hajtják végre.
Ha a felszámolási kezelés sikertelen, akkor az orvossal együtt mérlegelni kell a kezelési alternatívákat és a lehetséges rezisztencia kialakulását. Ha a baktérium sikeresen eliminálódott, a betegek általában ismét normálisan eszhetnek.Az érintett gyomor nyálkahártya támogatása és védelme érdekében kerülni kell a különösen fűszeres és savas ételeket, valamint a dohányzást.
Ezt megteheted magad is
A Helicobacter pylori fertőzés elsősorban azok számára észlelhető, akiket a gyomorhurut kellemetlen tünetei szenvednek. Noha a baktérium eltávolítását sok esetben az orvos gyógyszeres kezelése végzi, addig a beteg nagyban hozzájárulhat a tünetek gyors leépítéséhez, még a mindennapi életben is.
Különösen igaz ez a gyomor irritált nyálkahártyájának további terhelésének elkerülésére. Ezért nagyon fontos, hogy következetesen kerüljük az olyan stimulánsokat, mint a nikotin, az alkohol és a kávé. A zsíros, fűszeres és pazar ételek szintén megnehezítik a gyomor regenerálódását, ezért ideális esetben helyettesíteni kell több kisebb és nem stresszes étkezéssel.
A gyümölcssavakkal is óvatosan kell eljárni. Még ha egy pohár narancslét is gyakran értékelik vitaminjai miatt, még inkább irritálja a gyulladt gyomorbélést. A Helicobacter pylori fertőzés ideális italjai továbbra is ásványvíz vagy édesítetlen gyógyteák.
A mentális stabilitás a Helicobacter pylori fertőzésnél, mint sok más gyomorbetegségnél is, hasznos a gyors gyógyuláshoz. Ebben az összefüggésben gyakran támogatja a gyógyulást, ha az érintettek a magán- és a szakmai területről a lehető legjobban csökkentik a stressz tényezőit. Ezen felül elegendő mennyiségű alvásra van szükség. A relaxációs módszerek, például a progresszív izomlazítás, az adagolt állóképességi edzés vagy a jóga hozzájárulhatnak a súlyos érzelmi stresszhez.
.jpg)
.jpg)
