Heparin A mai gyógyszer antikoagulánsként nélkülözhetetlen: Függetlenül attól, hogy akut életveszélyes események, például szívroham vagy tüdőembólia kezelésére használják-e, vagy profilaktikus adagként a trombózis megelőzésére műtétek vagy hosszú légi utazás során, a heparin és annak különféle származékai, például a Mono -Embolex vagy Clexane az orvoslás minden fontos alkotóeleme. A heparin valójában endogén anyag.
Mi a heparin?
Heparin A gyógyszerben gyógyszerként használt anyag, amely zavarja a véralvadást és gátolja azt. Ezért a heparint vérhígítónak is nevezik.
Kémiai szempontból a heparin egy glükozaminoglikán, vagyis aminosav-lánc, amely természetesen előfordul emberi és állati szöveti hízósejtekben.
A természetes heparint tehát eredetileg elsősorban a sertések vékonybélének nyálkahártyájából nyerik, amely ezen anyagban különösen gazdag.
Farmakológiai hatás
A. Meglehetősen rövid távú hatása miatt Heparin a gyógyszert elsősorban akut sürgősségi helyzetekben vagy rövid ideig kórházban adják be, és nem hosszú távú terápiában (mint más „vérhígítókkal”, például a Marcumar® vagy az Aspirin® esetében).
Az anyag adható a vénába (intravénásan), ahol azonnali hatása van, vagy injekcióval a bőr alatti zsírszövetbe, ahonnan később lassan és folyamatosan belép a szervezetbe hosszabb ideig és alacsonyabb adagokban.
A farmakológiai hatás a vér természetes véralvadási folyamatának beavatkozásán alapul: Különböző véralvadási faktorok úsznak a vérünkben minden nap, és bizonyos ingerekre adott válaszként összekapcsolódnak a vérlemezkékkel (trombocitákkal), amelyek befertőzik a sebeket, de olyan vészhelyzetekre is, mint például trombózis, stroke vagy szívroham. merülnek fel. Egészséges emberekben ezt a véralvadási aktivitást olyan ellenanyagok, mint például az antitrombin III szabályozzák, amely feloldja a folyamatosan koaguláló véralvadási tényezőket, és így megakadályozza a túlzott vérrögképződést, ezáltal infarktusokat és trombózist.
A heparint a test elengedi kritikus helyzetekben az antitrombin III aktiválása és az alvadási faktorokhoz való kötőerő erősítésének körülbelül százszorosának erősítése érdekében. Ha a sertésbélből vagy a marhahúzból kinyeri a heparint, és kémiai úton előkészíti, akkor azt adhatja az embereknek, és így hatékonyan elnyomhatja vérrögképződését.
A heparinoidok csoportjának sok más képviselőjét szintén szintetikusan és farmakológiailag módosítják, hogy hatékonyságuk vagy kevésbé allergén hatású legyen.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A heparinok széles körben elterjedt és a gyógyászat teljes spektrumában: Például a bőr alatti zsírba való fecskendőt hosszú légi vagy buszos utakon lehet használni a trombózis kockázatának csökkentése érdekében.
Az ápolók és a kórházi ápolónők ugyanezt teszik, ha hosszabb ideig kórházban vannak, vagy műtétek előtt és után. Még a lábak sérülései után is, például ha egy öntvényt vagy szilánkot hosszú ideig kell viselni, akkor ésszerű rövid időre elnyomni a véralvadást azáltal, hogy heparint adnak minden nap. Általában nem eredeti heparint használnak, hanem módosított anyagokat, amelyek ugyanolyan hatású, de jobb farmakológiai körülményekkel és kevesebb mellékhatással rendelkeznek.
A klasszikus heparint azonban továbbra is alkalmazzák: miokardiális infarktus, bélinfarktus, tüdőembólia, lábvénás trombózis és stroke akut terápiájában nagy mennyiségű heparint adnak intravénásan, hogy feloldják a meglévő vérrögt, vagy legalábbis ne engedjék, hogy nagyobbvá váljon, és így megelőzzék a rosszabbodást. A végleges terápia, például egy szívkatéter vizsgálattal, általában következik.
Kockázatok és mellékhatások
Heparin mivel endogén anyag, elvileg kevés mellékhatás. A fő probléma ezért az anyag hatásából fakad:
A véralvadás gátlásával növekszik a vérzés kockázata, a sebek gyengébben gyógyulnak, és életveszélyes belső vérzések, például agyvérzés is előfordulhatnak. Ezért a közelmúltban operált betegek, a nyitott sebekkel vagy gyomorfekélyekkel küzdő, súlyos magas vérnyomású vagy ismert véralvadási rendellenességben szenvedő betegek gyakran nem kaphatnak heparint. Alacsonyabb dózisok vagy rokon anyagok, például heparinoidok néha alternatíva. A heparin beadása végső soron mindig egyensúlyt jelent az alapbetegség kockázata és a vérzés mellékhatása között.
Ezenkívül allergiás reakciók vagy hajhullás is előfordulhat, és az osteoporosisról a hosszú távú heparin kezelés mellékhatásaként is leírták. A kórházakban attól tartanak, hogy az úgynevezett heparin-indukált thrombocytopenia (HIT) jelentkezik, vagyis a vérlemezkék hiánya a heparin beadása miatt. Ezért a dózisos heparin kezelés során feltétlenül szükséges a vérérték napi ellenőrzése.
