idarubicin

A gyógyászati ​​hatóanyag és gyógyszer idarubicin egy gyakori citosztatikus gyógyszer, amelyet akut leukémia kezelésére használnak. Kémiai tulajdonságai miatt az anyag az antraciklinek osztályába tartozik, és általában injekciós oldatként adják be őket.

Mi az idarubicin?

Idarubicinnel, gyakran is Demetoxid unorubicin úgynevezett gyógyászati ​​anyag, amelyet egy átfogó kemoterápiás kezelés részeként adnak be az akut leukémia leküzdésére.

Az idarubicint parenterálisan adják be injekciós oldatban, bár a gyógyszert kapszula, oldószer vagy por formájában kapják. Az idarubicint orvosi felügyelet mellett közvetlenül a véráramba infúzióval adják a kezelt személynek. Ez gyors hatékonyságot ér el.

A kémiában az idarubicint a C 26 - H 27 - N - O 9 empirikus képlettel írják le, amely körülbelül 533,95 g / mol erkölcsi tömegnek felel meg. Az idarubicin tehát hasonló a szorosan rokon daunorubicinnel (empirikus képlet: C 27 - H 29 - N - O 10, morális tömege: 527,52 g / mol). Ezzel összehasonlítva azonban az idarubicin lipo-oldhatóbb a metoxi-csoport hiánya miatt, ami sokkal könnyebb felvenni a sejtet.

Az idarubicin úgy érzi el hatását, hogy kölcsönhatást vált ki a topoizomeráz II-vel a megcélzott rákos sejtben. Hatása miatt az idarubicint citosztatikus ágensnek tekintik. Ezek sejttoxikus anyagok, amelyeket szándékosan használnak az emberi orvoslásban a rákos sejtek elpusztítására.Más citosztatikumokkal ellentétben az idarubicint néhány betegnél (pl. AML betegek) nem palliatív terápiában, hanem kizárólag gyógyító kezelésben alkalmazzák.

Farmakológiai hatás

Az idarubicin citosztatikus szer, amelynek hatóanyaga alapvetően mérgező. Orvosilag felügyelt kemoterápia részeként azonban tudatosan és ellenőrzött módon adják be a betegeknek a rákos sejtek elpusztítása érdekében. Az idarubicin ezt a sejtbe történő áthatolással és a topoizomeráz II enzim gátlásával gátolja a sejt DNS-ébe történő interkalációval.

Az orvostudományban az interkaláció alatt a molekulák kémiai vegyületekben reverzibilis tárolását értjük. Az idarubicin aktivitása miatt a rákos sejt már nem képes nukleinsav- és proteinszintézist előállítani. A sejt növekedését gátolja és megakadályozza annak terjedését.

A metabolizmusban elérhető hatóanyag százalékos aránya (biológiai hozzáférhetőség) 18 és 39 százalék között van. Ez viszonylag jó érték. Lenyelés után az idarubicin a plazmafehérjék akár 97% -ához kötődik.

Az anyagcserére (anyagcserére) a májon keresztül, tehát heparon kerül sor. Az elimináció nagy része az epe útján történik. Csak kis mennyiségű anyagot dolgoznak renálisan (a vesén keresztül). Az irodalomban az idarubicin plazma felezési idejét legalább 10 és legfeljebb 39 óra között lehet beállítani.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

Az idarubicint elsősorban a leukémia indikálja. Ezt átfogó kombinált kemoterápiával kezelik. Az idarubicin döntő szerepet játszik ebben.

Az AML-ben szenvedő idős emberek (amulter mieloid leukémia) nem igényelnek előkezelést. Azonban nem végezhetnek palliatív terápiát idarubicinnel. Itt csak a gyógyító kezelés szerepel.

A gyógyszert általában por, oldószer vagy kapszula formájában értékesítik. Ezekből injekciós oldat készül az orvosok, mielőtt beadnák a betegnek. Bizonyos esetekben infúzió is jelezhető. A beteg önálló lenyelése azonban nem megengedett.

Kockázatok és mellékhatások

Mivel az idarubicin nagyon hatékony gyógyszer, nemkívánatos mellékhatások jelentkezhetnek a kezelés során. Ezek gyakran különböző vérkép-rendellenességekben tükröződnek, ami a citosztatikumok tipikus mellékhatása.

Különösen, az idarubicinnel történő kezelés kórosan csökkent neutrofilszintet (neutropenia), jelentősen csökkent fehérvérsejtek számát (leukopénia) és a hemoglobinszint csökkentését (vérszegénység) válthatja ki.

A megnövekedett bilirubinszint az idarubicin ismert mellékhatásai is. Ezenkívül a betegek általános gyengeségérzetről, lázról, gastrointestinalis panaszokról és szívritmuszavarokról is beszámolnak.

Allergiás reakciók is előfordulhatnak. Ezeket általában súlyos bőrreakcióként fejezik ki, mint például viszketés, kiütés vagy bőrpír. Ebben az esetben a kezelést nem szabad folytatni, mivel ennek ellenjavallata van. Ugyanez vonatkozik a máj vagy a vesék elégtelenségére is.

Terhesség és szoptatás alatt orvosi szempontból is van ellenjavallat. Ezen túlmenően kerülendő az idarubicinnel történő kezelés súlyos szívbetegségek esetén (például negyedik sorozatú szívelégtelenség vagy szívroham után).