Mint injekció Ez a kifejezés a gyógyszerek parenterális beadására, azaz a gyógyszerek beadására a bél megkerülésére szolgál. A gyógyszert fecskendővel juttatják a bőrbe, a bőr alá, az izomba, a vénába vagy az artériába.
Mi az injekció?
Az injekciót általában egy fecskendővel hajtják végre, amelyhez hozzátartozó kanül tartozik. Az infúzióval ellentétben a gyógyszert gyorsan beadják. Az injekciós terápiában alapvetően két hatásmód különböztethető meg.
Egyrészt az adott gyógyszernek lokális hatása lehet. Ez a helyzet például a helyi érzéstelenítésnél. A gyógyszert általában szubkután, azaz a szubkután zsírszövetbe vagy az idegvégződésekbe kell beinjektálni. Intravénás és arteriális artériás injekciók esetén a hatás szisztémás, mivel a gyógyszer a véráramon keresztül az egész testben eloszlik. Az injekciós terápia számos előnnyel rendelkezik a gyógyszerek szájon át történő beadásához képest. A hatás sokkal gyorsabb, mint orális gyógyszeres kezelés esetén.
Ezenkívül olyan gyógyszereket is be lehet injektálni, amelyek orális alkalmazás esetén lebonthatók a gyomor-bél traktusban (például inzulin). Orálisan alkalmazható szerek esetén az adagolás gyakran nehéz, mivel a gyomor-bélrendszer felszívódása személyenként eltérő. Az első áthatást egy injekció megkerüli. Az első lépés hatása a gyógyszer metabolizmusa a májban, ami azt jelenti, hogy szájon át adva a gyógyszer először áthalad a máj anyagcseréjén, mielőtt alacsonyabb koncentrációban eléri a célpontját. Az injekció pszichológiai hatását sem szabad alábecsülni.
Funkció, hatás és célok
A mindennapi gyakorlatban főként három típusú injekciót alkalmaznak: szubkután, intramuszkuláris és intravénás injekciókat. Szubkután injekcióval a gyógyszert felvitték a szubkután szövetre, azaz a subcutiszra. A fő injekciós helyek a felkar, a comb vagy a hasgomb körüli régió. Mivel az subcutis főként zsírsejtekből áll, a beadott anyagot a test meglehetősen lassan szívja fel.
Ezért a szubkután injekciót elsősorban azon gyógyszerek esetében választják, amelyek állítólag depóként működnek. A szubkután injektált készítmények példája az inzulin, amelyet cukorbetegség kezelésére használnak. A trombózis megelőzésére szolgáló heparin készítményeket szubkután is beadják. A szubkután injekció elvégzése meglehetősen egyszerű és kevés komplikációval jár. Ezért a beteg a bevezetést követően minden gond nélkül elvégezheti azt. Intravénás injekcióval a gyógyszert közvetlenül az izomba kell beadni.
Az előnyben részesített injekciós helyek a gluteus medius (gluteus izom, a combon lévő combizom vagy a felkar felső részén lévő deltoid izom.) A Hochstetter ventroglutealis módszert alkalmazzák a gluteus helyén történő injekció helyének meghatározására. Legfeljebb 20 ml gyógyszer beadható intramuszkuláris injekcióhoz. A fellépés gyorsabb, mint a szubkután injekciókkal, mivel az izom jobban ellátódik a vérrel, de lassabban, mint az intravénás injekcióval.A fájdalomcsillapítókat, a fogamzásgátlók és a kortizon készítményeket főleg az izomba injektálják. A vakcinázást intramuszkuláris injekcióként is végezzük.
Az intravénás injekcióhoz a megfelelő vénát át kell szúrni, vagy meglévő vénás hozzáférést kell használni. A kar vagy a nyaki vénákat gyakran használják. A vénás injekció előnye, hogy gyorsan hat. Ezen felül nagyobb mennyiségű folyadék adható be a vénába. Más típusú injekciók, amelyeket nem gyakran alkalmaznak, az intraarteriális injekció (az artériába), az injekció az ízületi kapszulába, a szívbe történő intrakardiális injekció, a csontvelőbe történő injekció vagy a bőrbe történő intravénás injekció.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mint már említettük, a szubkután injekciós módszer a legkevésbé kockázatos injekciós módszer az intrakután injekció mellett. Noha az intramuszkuláris injekciót nem nehéz végrehajtani, csak képzett személyzet végezheti el, mivel bizonyos kockázatokkal jár. Fájdalmas és esetenként visszafordíthatatlan idegi sérülésekhez vezethet.
A kórokozók behatolását is a fecskendő csatornájába. Ez gyakran fájdalmas injekciós tályogot eredményez. Egy másik kockázati tényező az izom kanülének törése. Ez különösen a szűk betegekben fordulhat elő. Fontos egy elég hosszú kanül kiválasztása. A túl rövid kanül használata zsírszövet-nekrózist okozhat, ha véletlenszerűen beinjektálják a zsírszövetbe. Az érbe történő véletlen befecskendezésnek is kellemetlen következményei lehetnek, mivel a gyógyszer közvetlenül a teljes véráramba kerül.
Ez az oka annak, hogy két síkban az úgynevezett aspiráció kötelező az intramuszkuláris injekcióknál. Ehhez a fecskendőt az izomba szúrják, és valami elszívódik annak ellenőrzésére, hogy a vér beáramlik-e a fecskendőbe. Ebben az esetben a fecskendő nem az izomban, hanem az érben található. Ha nincs vér, akkor a fecskendőt 180 fokkal elforgatják, és újra elszívják. Ha a fecskendőben nem jelenik meg vér, a gyógyszert be lehet injektálni. A vérzésre hajlamos betegek abszolút ellenjavallták az intramuszkuláris injekciókat.
Ha a fecskendő behelyezésekor az izomban erek sérülnek, akkor a vérzést alig lehet megállítani vérzési hajlammal vagy véralvadásgátló betegekkel (például Marcumar). Az intravénás injekció két legnagyobb szövődménye a bénulás, azaz az injekció, amely a véna mentén fut, és a véletlen intraarteriális injekció. Mindkét esetben súlyos nekrózis (szövetkárosodás) léphet fel. Szélsőséges esetekben az érintett végtag teljesen meghalhat.
