Az orvosi kifejezés Gerinc fúzió leírja a operációs gerinc merevítés. Ebben a műtéti eljárásban két csigolyát merevítenek egymással. Az ebből következő mozgásvesztés állandó marad, és nem fordítható vissza.
Mi a gerinc fúzió?
A spondylodesis a súlyos hátfájás és a gerinc változásai bizonyos formáinak invazív terápiája. A gerinc sebészi merevítését az indikációtól függően részben vagy egészben végezzük. A merevítés mértéke határozza meg a későbbi mobilitást a csigolyák között. Mivel a gerinc fúziója során több gerinctest kapcsolódik lemezek vagy csavarok segítségével, ezek már nem tudják elvégezni az együttes funkciójukat.
A gerinc merevítése nagyon összetett és nagy művelet a hátán. Az eljárás után már nem lehet javítani a test statikáját. A helyrehozhatatlan eredmény miatt ez a terápiás forma gyakran jelenti a beteg utolsó esélyét a tünetek javítására. Ezért szinte minden esetben a merevítő műtétet csak akkor hajtják végre, ha sem a konzervatív kezelési intézkedések, például a fizioterápia, a kézi terápia, az izomépítő edzés vagy a hátsó edzés, sem más intézkedések, például az injekciók és a gyógyszeres kezelés nem eredményezhetik a tünetek elfogadható javulását.
Funkció, hatás és célok
A gerinc fúziót súlyos gerincbetegségek miatt hajtják végre. A merevítőanyag felhasználható kifejezett skoliozis vagy súlyos gerinc sérülések esetén baleset után, valamint a csontszerkezetek súlyos meghibásodása esetén. Még gerincoszlop törése esetén is a merevítés újra összehozza a csigolyákat.
A gerinc fúziója biztosítja a gerinc stabilitásának fenntartását. Ezenkívül olyan fontos szerkezeteket is védettek, mint a gerincvelő és az aorta. A belső szervek veszélyét kiküszöbölhetjük egy merevítéssel is. Ily módon nemcsak a fájdalomzavarok, hanem a neurológiai hiányok is kezelhetők.
A gerinc sebészi merevítése mindig általános érzéstelenítés alatt zajlik. Csak akkor, ha nincs szükség implantátumok beillesztésére, a spondilodezis minimálisan invazív módon végezhető el. Ez a módszer biztosítja, hogy mind a bőr, mind a lágy szövetek minimálisan megsérüljenek a hozzáféréskor. A speciális műszerek használatát képalkotó eljárásokkal ellenőrzik a művelet során.
Maga az invazív műtéti technika hátulról történik, a hátizmokat oldalra tolva. Ez a hozzáférés lehetővé teszi a sebész számára, hogy hozzáférjen a merevíteni kívánt gerinctestekhez. Titán csavarokat használnak, amelyeket a hosszirányú rudakhoz csatlakoztatnak. A csont abláció akkor történik, amikor az ideggyökereket a csigolyák szűkítik. A csontos merevülés fenntartása érdekében a csontszerkezeteket az úgynevezett keresztirányú folyamatokhoz erősítik. Az ehhez szükséges csonttömeget a csípőcsonka hátuljáról veszik. Néhány betegnél szükséges, hogy fémpoharak kerüljenek a gerinctérbe, ahol a csigák közötti érintkezés a csonttal van. Mind a csavarok, mind a rudak végső soron a csontok tartós növekedését idézik elő. A későbbi fém eltávolítás nagyrészt elhagyható.
A műtét időtartama a gerinc merevítésének mértékétől függ. Ha a minimálisan invazív reteszelés időtartama kevesebb, mint egy óra, akkor a hosszú spondilodesis akár több órát is igénybe vehet. Manapság a merevítés célját az esetek több mint 95% -ában elérik. A legmodernebb műtéti technikákkal, például a csontok felhelyezésével és a csavarok rögzítésével szinte mindig biztosítani lehet a csigolyák sikeres beolvadását.
Itt megtalálja gyógyszereit
Back Háti fájdalmak gyógyszereiKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Mivel a gerinc fúziója a legtöbb esetben nagyon nagy eljárás, egyrészt a szív-érrendszerre vannak kockázatok. Másrészt a sebfertőzés a műtétben részesülők kb. Egy százalékánál fordul elő. A komplikációk elvben ritkák. Ennek ellenére ideg sérülések fordulhatnak elő, mivel a legtöbb esetben a szűkített idegrostokat ki kell szabadítani egy merevítési folyamat részeként.
A gerincvelő idegeinek károsodása súlyos következményekkel járhat: szenzoros zavarok és a motoros képességek károsodása lehetséges. A használt csavarok azonban csak ritkán érintik az ideggyökereket. Ha károsodás történik, az ideg általában egy idő után teljesen felépül. A láb vagy láb állandó gyengeségének kialakulásának kockázata azonban továbbra is minimális. A teljes testbénulás kockázata kizárható. Szinte lehetetlen, hogy a betegek kerekes székben tartózkodjanak az alsó hát gerinc fúziója után.
Előfordul, hogy a csigolyák nem növekednek megfelelően. A csavarok ezután meglazulhatnak, és ismét fájdalmat okozhatnak. Különösen az erősen dohányzókat nagyobb valószínűséggel érinti ez a szövődmény. Ezenkívül előfordulhat, hogy az implantátum károsodása, például anyagi törés történik a merevítés alatt vagy után. Ezen problémák megoldása érdekében a gerincét újra működtetni kell. Mivel a műtéten átesett betegeknek csak a műtét utáni első nyolc héten szabad mozgásban maradni, megnő a trombózis kialakulásának kockázata. A húgyúti fertőzés akkor is előfordulhat, ha a szükséges húgykatétert használják.
A műtét után a betegek gyakran panaszkodnak a hátfájásról. Ezeket maga az eljárás okozza, mivel a szöveti struktúrák megsérülnek. Ezenkívül kellemetlen sebgyógyító fájdalom is jelentkezik. Gerincfúzióval a sebész nagyon hosszú bemetszést végez. Ha a heg rosszul gyógyul, adhéziók vagy növekedések léphetnek fel. Ezek hosszú távon kellemetlenségeket okozhatnak. Ez különbözik egy minimálisan invazív eljárástól, amelyben csak kis seb fordul elő.
