Ban,-ben intusszuszcepció vagy Bél obstrukció kisgyermekekben Ahogy a neve is sugallja, ez egy nagyon akut bélbetegség kis gyermekekben, amely életveszélyes bél obstrukcióhoz vezethet. Az intuzuscepció gyanúja általában orvosi sürgősség.
Mi az intussuscepció?
.jpg)
© zilvergolf - stock.adobe.com
Egy alatt intusszuszcepció az orvos megérti, hogy a bélrészeket más bélszakaszokba öntik-e. Ennek az inváziónak köszönhetően a bél falát már nem kellőképpen ellátni vérrel, a bél falának edényei megszorulnak, és a bél egyes részei meghalhatnak. Előfordulhat bél obstrukció.
Intussuscepció fordulhat elő a bél minden területén, az obstrukciót általában a vékonybélről a vastagbélig való átmenet során észlelik. Leginkább a csecsemők és a kisgyermekek kettő életévüket érintik. Ha az intussuscepció idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél fordul elő, az okok különböznek a kisebb gyermekeké.
okoz
Az okok intusszuszcepció még nem sikerült teljesen tisztázni. Az orvosok a bél motoros képességeinek (perisztaltika) rendellenességeire gyanakodnak. A fiatalabb betegekben az orvosok úgy találták, hogy a perisztaltika túl erőszakos és ellenőrizetlen. Idősebb gyermekekben vagy felnőttekben a daganat, gyulladás vagy vérzés általában peristaltika rendellenességeket és így az intussuscepciót vált ki.
A bélben található mechanikai ingerek szintén oknak tekinthetők. Ide tartoznak például a férgek, edzett széklet, epekövek, daganatok vagy nyeltek idegen testek.
Ezen túlmenően ismertek az invaginációk és az elakadások, mint például a volvulus (bél belegabalyodása), bélpolipok vagy a bélben lévő diverticula (divertikulózis) okai.
Végül az intussuscepció a műtétek utáni szövődmények vagy a hasi fal repedései (sérv) eredményeként is felmerülhet.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az intussuscepció kezdetben erős, bonyolult gyomorgörcsként jelentkezik, amelyek általában hirtelen jelentkeznek. Az érintett gyermekek súlyos fájdalommal bírnak, és ezt sírás, sikoltozás és a tipikus, megkönnyebbüléses testtartás révén fejezik ki. Általában emésztőrendszeri panaszokat, például hányást és hányingert adnak hozzá.
Először a gyomor tartalmát, később az epet hányják meg. A bőr sápadt és hideg verejték borítja. Az érintett gyermekek idegesek és szorongók is, és súlyos esetekben pánikrohamot szenvedhetnek. A fájdalomtámadások olyan munkaszerű fázisokban fordulnak elő, amelyek intenzitása nagyban különbözik.
Ez lehetővé teszi a tünetek teljes mértékű enyhülését, csak néhány perc vagy óra elteltével. Súlyos esetekben sokk léphet fel. A bélmozgás eleinte normális, és idővel zselés-állagúvá válik. A széklet gyakran véres vagy nyálkás, kellemetlen illatú lehet.
Ha bél elzáródás lép fel, ezt felfúvott gyomor felismerheti. A láz tünetei is viszonylag gyorsan megjelennek.Ezután megnövekszik a hőmérséklet, hidegrázás és súlyos betegségérzés. A tünetek súlyossága miatt intussuscepció esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni.
Diagnózis és természetesen
A diagnózis elején természetesen a beteg vagy a szülők kihallgatása történik (mivel a betegek általában még mindig nagyon fiatalok). A hasi fájdalom előrehaladása a diagnózis fontos indikációja. A nagyon fájdalmas és fájdalommentes szakaszok nagyon jellemzőek. A tapintás alatt az orvos görcsös indukciót érez az alsó hasban. Az orvos gyakran érezheti a beépített béldarabot. A tipikus fájdalom és tapintható eredmények megerősítik az intussuscepció eredményeit. A gyanú ultrahang vizsgálatával ellenőrizhető.
A fájdalom által jellemzett szakaszokban jellemző, hogy a fájdalom nagyon élesen és hirtelen jelentkezik. A gyerekek gyakran a kólika alatt írtak, és először hánytak a gyomor tartalmát, később az epet is, majd gyakran székletüket, mivel a belek invaginációja miatt a béltartalom már nem képes a szokásos útra menni.
A gyerekek sápadt bőrt mutatnak és szorongóak. A súlyos fájdalom miatt a kis beteg sokk jeleit is mutathatja.
A bél hurkok felfújódnak, a gyomor kiszélesedik, kezdetben több bél zaj van, később ezek hiányoznak. Ha a bél invaginációja továbbra is fennáll, a málna-zselés szerű nyálka kihúzódik a végbélnyílásból. A csecsemők magas hangú sikításokat mutatnak, és vonzóan vonzzák a lábukat. Általában nem lehet megnyugtatni és halványszürkés. Létezik annak esélye, hogy az intussuscepció önmagát megoldja, de ez nagyon kicsi.
szövődmények
A bélelzáródás kis gyermekeknél életveszélyes lehet, ezért az orvosnak mindenképpen meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. A legrosszabb esetben a beteg kezelés nélkül meghalhat. Az érintett személyeket elsősorban nagyon súlyos hasi fájdalom szenved. Ezek általában nagyon hirtelen jelentkeznek és rendkívül erősek.
Ezen felül izzadság és hányás van. Az érintett személyek nagyon sápadtak és kimerültek. A bélben észrevehető és szokatlan zajok is vannak. A szokatlan nyálka, amely különbözik a székletétől, szintén befejezheti a végbélnyílásról való beszédet. Az érintett személy mindennapi életét jelentősen korlátozza a kisgyermekek bél obstrukciója. Ezenkívül a súlyos fájdalom sokk állapothoz is vezethet.
A kezelést azonnal orvosnak kell elvégeznie. Általában nincsenek komplikációk, és a panaszok viszonylag gyorsan és egyszerűen megoldhatók. Csak súlyos esetekben végezhető műtéti eljárás, amelynek során a bél egy részét eltávolítják. A beteg várható élettartama azonban nem korlátozott, ha a kezelés sikeres.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a gyermek emésztési problémákkal küzd, orvosra van szükség. Ha hirtelen súlyos hasi fájdalom vagy görcsök jelentkeznek a test felső részén, orvosi vizsgálatokat kell kezdeni. Ha hány, izzad és sápadtnak tűnik, orvos ajánlott. Ha a végtagok hidegek, sápadtak és hideg verejték, a gyermek olyan betegségben szenved, amely kezelést igényel. Ha szokatlan bélzaj fordul elő, ha székrekedés van, csökken a teljesítmény vagy ha a gyermek váratlanná válik, orvoshoz kell fordulni. Súlyos fáradtság, étkezés megtagadása, nyálkahártya kiválasztása és rossz közérzet esetén orvosi vizsgálat szükséges az ok meghatározásához.
Láz, belső nyugtalanság, alvászavarok, betegségérzet vagy fokozott ingerlékenység esetén orvos látogatása szükséges. Mivel az érzéstelenítés életveszélyes állapothoz vezethet, az első tünetek esetén tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a tünetek néhány napig fennállnak, az egészségi állapot jelentősen romlik. A jelenlegi tünetek általában néhány órán belül elterjednek. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell adni, mivel orvosi beavatkozás nélkül szervi elégtelenség és halál fordulhat elő. Ha elveszíti eszméletét, forduljon sürgősségi orvoshoz, hogy a gyermek intenzív ellátást kapjon.
Kezelés és terápia
Az a intusszuszcepció Az orvos még a korai szakaszban is megkísérelheti manuálisan megszabadítani a bél obstrukcióját egy speciális masszázzsal. Beöntés is segíthet ebben a korai szakaszban. A beöntő folyadék nyomásával az orvos megpróbálja visszaszorítani a bélt a megfelelő helyzetbe. A beöntést ultrahang-ellenőrzés alatt hajtják végre, hogy az orvos azonnal ellenőrizze, hogy a bél megint nyitva van-e.
Ha az orvos nem tudja megoldani az intussuscepciót külső masszázzsal vagy beöntéssel, műtét szükséges. Ellenkező esetben a béldarab, amelynek vérellátása rossz vagy hiányos, meghal. A beteg életveszélyes helyzetben van, mivel a baktériumok a perforált bélön keresztül a hasüregbe is bejuthatnak és peritonitiszt válthatnak ki. Ez életveszélyes keringési és sokkhelyzethez vezethet.
A műtét feltétlenül szükséges még akkor is, ha az érzéstelenítés nagyon magas a bélben, azaz a vékonybél területén. A cél a bél teljes megőrzése. Ez általában komplikációk nélkül sikerül. Nagyon előrehaladott bél inváziók esetén azonban az orvosnak a műtét során el kell távolítania a bél egy részét.
Itt megtalálja gyógyszereit
Stomach Gyomorbetegségek és fájdalmak kezelésére szolgáló gyógyszerekOutlook és előrejelzés
Az intussuscepciónak nagyon különböző prognózisa lehet. Ez a bél obstrukciójának időtartamától, a szövet károsodásától, a duzzanat mértékétől és a lehetséges kezelési károkatól függ. Alapvetően azonban jó a prognózis, ha a bélelzáródást kisgyermekeknél gyorsan kezelik.
Ha azonban kezelésre kerülnek, akkor az érintett kisgyermekek kb. 5-15% -ánál nagy a veszélye annak, hogy megismétlődik az intususcepció. Mindazonáltal meg kell említeni, hogy a gyorsan kezelt bél obstrukciónak általában nincs következménye. A konzervatív kezelés azonban nagyon ritka esetekben bél perforációhoz vezethet, ami rontja a prognózist.
Ez különbözik a tartós, kezeletlen bél obstrukciót kicsi gyermekeknél. A bélszövet itt meghalhat, vagy gyulladás és további kólika fordulhat elő. A prognózis ismét a kezelés sebességétől függ. Ha a bélszövet már meghalt, műtétet kell végrehajtani, különben peritonitis lép fel. A legrosszabb esetben ez szepszishez vezethet.
Alapvetően az intussuscepció veszélyeztetheti az életet. Ez hevennyé válik - az embertől és a károktól függően - órák vagy napok után. Ezért annyira fontos, hogy a bél obstrukcióját a lehető leggyorsabban kezeljék, hogy a prognózis továbbra is a lehető legjobb legyen.
megelőzés
A intusszuszcepció mindig orvosnak kell kezelnie a lehető leghamarabb, mivel a korábbi kezelés jelentősen javítja a gyógyulás esélyét. A korai orvosi beavatkozás nagymértékben csökkenti a peritonitisz kockázatát is. A gyermekek számára megelőző intézkedéseket kell tenni annak biztosítása érdekében, hogy sokat edzjenek, sportoljanak és magas rosttartalmú étrendet kapjanak. Ezen felül figyelmet kell fordítani a gyermekek székletében lévő férgekre.
Utógondozás
A legtöbb esetben az érintett személynek nagyon kevés, vagy egyáltalán nincs semmilyen speciális nyomon követési intézkedése az intussuscepció számára. Az orvosnak nagyon korán fel kell ismernie a betegséget, hogy a tünetek további súlyosbodása elkerülhető legyen. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, amelynek során az intuzuscepció a legrosszabb esetben a gyermek halálához vezethet.
A szülőknek ezért a betegség első tünetei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulniuk a gyermekkel. Maga a kezelés általában masszázs vagy műtét formájában valósul meg. Az érintett személynek egy ilyen műtét után feltétlenül pihennie kell és gondoskodnia kell a testéről. Ebben az esetben kerülni kell az erőfeszítést vagy a stresszes tevékenységeket, hogy ne terheljék feleslegesen a testet.
Gyakran az orvos rendszeres ellenőrzésére és vizsgálatára van szükség még a sikeres eljárás után is, hogy a bél további gyulladásait vagy károsodásait korai stádiumban lehessen felderíteni. Az intussuscepció további menete nagyon függ a betegség súlyosságától és a diagnózis időpontjától is, így általában nem lehet előrejelzést tenni.
Ezt megteheted magad is
Az intussuscepció olyan orvosi sürgősség, amelyben nincs akut lehetőség az önsegítésre. Ebben az esetben a szülők biztosíthatják, hogy elegendő vizet igyanak, például teával vagy vízzel. Ellenkező esetben fennáll a kiszáradás veszélye. A fájdalomcsillapítók csak orvossal konzultálva adhatók be. Ezek az intézkedések azonban semmiképpen sem helyettesítik az orvosi kezelést. Csak támogató és kiegészítő hatásuk van.
Az érintett kisgyermekek mindennapi életét jelentősen korlátozza az érzéstelenítés során fellépő fájdalom. Ha a betegség hosszabb ideig tart, vagy ismételten fordul elő, az érintett gyermek pszichológiai panaszokat, szégyenérzetet, félelmet, depressziós hangulatokat és étkezési rendellenességeket is tapasztalhat. Ilyen esetekben a szülőknek meg kell próbálniuk megnyugtatni a gyermeket, és el kell távolítaniuk a félelmeket.
A súlyos érzelmi panaszok esetén a pszichoterápiás támogatást is fontolóra kell venni. Mivel az érzéstelenítés ismételt visszaeséseket okozhat, az is fontos, hogy megfigyeljük a gyermek állapotát egy betegség után, valamint az új betegség megelőzését étrend és testmozgás útján.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
