Mint Balszerencse (meconium) az az újszülött első bélmozgása, amely zöld-fekete színű. A csecsemők általában 12–48 órán belül elöntik, de egyesek a méhben öntik meg, ami a meconium aspirációs szindrómához vezethet.
Mi a Kindspech?
Balszerencse vagy meconium a csecsemő első bélmozgásának neve. Ez felhalmozódik a születendő gyermek bélében a terhesség tizedik és tizennegyedik hetében. Ettől kezdve a magzat alkalmanként amniotikus folyadékot nyel, amely nátriumot, káliumot, cukrot, fehérjéket, nyomelemeket, valamint bőrsejteket és szőrszálakat tartalmaz. Ezt használják a gyerekhéj létrehozására.
Ezenkívül a Kindspech tartalmaz nyálkahártya sejteket, nyálkat, bélsejteket és megvastagodott epet. Az első szék legtöbbször szagtalan és nagyon kemény. A második trimeszter közepéig a mekónium továbbra is fehér, a zöldes-fekete szín az úgynevezett biliverdinnek köszönhető, amely a vörösvértes pigment bomlásterméke. A mekonium kifejezés a görög nyelvből származik, és valami hasonlót jelent: "mákmag juice".
A gyerek rossz szerencse kifejezés valószínűleg a széklet állagának következtében következik be, amely a rossz szerencséhez hasonlóan ragaszkodik a gyermek bőréhez és nagyon nehéz eltávolítani. Szigorúan véve azonban a Kindspech még nem igazi szék, mivel a gyermek béljének először feladatot kell ellátnia. Ezt a tevékenységet az élelmiszer első bevétele után veszi át, amely a Kindspech-et helyettesíti a normál emésztési termékekkel.
Mikor kell megszüntetni a Kindspech-et?
A gyermek nyársa általában a születéstől számított 12–48 órán belül ürül ki. Mindenesetre a megsemmisítésre legfeljebb négy nappal a szülés után kerülhet sor, különben egészségügyi komplikációk léphetnek fel.
Ha a Kindspech nem választódik ki, a bél elzáródása, a bél szűkítése, cisztás fibrózis vagy transzport rendellenesség lehet lehetséges oka. Az elzáródás bizonyos gyógyszerekkel (ganglion blokkolók, opiátok, magnézium-szulfát) is előfordulhat, amelyeket a terhesség alatt szedtek.
Tippek a Kindspech távozásának ösztönzésére
Az első szék átlépését a szoptatás ösztönözheti. Erre különösen az első anyatej, amelyet közvetlenül a születés után állítanak elő. Ez a tej sárgás és sűrű, sok fehérjét, immuntesteket és ásványi anyagokat tartalmaz, de kevés zsírt és könnyen emészthető. Ha a Kindspech-et viszonylag gyorsan eltávolítják, akkor az újszülött sárgaság kockázata is csökkenthető.
Jellegzetes amniotikus folyadékban
Időnként a gyermek nyárs már kiválasztódik a méhben. Az amniotikus folyadék ezután zavaros és zöldes színű, ennek oka általában transzmisszió vagy nagyon hosszú szülés. A terhesség 37. hete előtt alig van mekoniumvesztés, mivel a bél peresztaltiszta még mindig nagyon alacsony.
Egy másik kiváltó tényező lehet az anya vagy a gyermek betegsége, amely a születendő gyermeket stressznek teszi ki. Ennek eredményeként csökken az oxigénellátás, és csökken a vér áramlása a bélben. Ennek eredményeként bélmozgások léphetnek fel, és kiküszöbölhető a gyermek nyársa.
Egyéb okok, amelyek a meconium korai kiválasztódásához vezethetnek: az anya kábítószer-fogyasztás, a köldökzsinór kóros változásai vagy rendellenességei. A méhen belüli növekedés késleltetése (a gyermek elégtelen növekedése) szintén elősegítheti ezt a helyzetet.
Szövődmények esetén: meconium aspirációs szindróma
A mekóniumot tartalmazó amniotikus folyadék a terhesség 38. és 42. hete között született körülbelül tíz-húsz százalékban fordul elő. A mekónium-aspirációs szindróma viszont sokkal ritkábban fordul elő. Ha az amniotikus folyadék mekóniumot tartalmaz, akkor bejuthat a gyermek légutakába méhben vagy szülés során.
Ezt az inhalációt mekonium-aspirációnak nevezik. A mekónium belélegzése esetén a tüdőben olyan régiók alakulnak ki, amelyek szellőztetése nem megfelelő, míg mások túlfújtak. A légzőgáz bejuthat az alveolusokba, de kilégzéskor nem menekül, és a tüdőben marad. Ez túlterjeszti az érintett területeket.
A szellőztetés viselkedése egyenetlen, ami röntgenfelvételen is látható. A Kindspech egyes összetevői, például fehérjék, enzimek vagy bilirubin károsíthatják a tüdőt, és súlyos légszomjat vagy túlfújt tüdőt okozhatnak, amelyet mekonium aspirációs szindrómának (MAS) hívnak.
Ennek első jele a zöld és viszkózus amniotikus folyadék, lélegzetvédő és elszíneződött bőr, amelyet fenyő is lefedhet. Ez a helyzet életveszélyes a gyermek számára. Nagyon gyenge gyermekek esetén megkíséreljük elszívni a gyermek pekingi érzését, és egyéb intézkedésekre, például újraélesztésre, szellőztetésre vagy antibiotikumokra is szükség lehet.
Az ételt szintén nagyon óvatosan kell felépíteni, mivel az újszülöttek gyakran nem tolerálják az ételt eleinte. A MAS súlyossága erős ingadozásoknak lehet kitéve. Az újszülötteknek enyhe, közepesen súlyos vagy súlyos légzési rendellenességei lehetnek, amelyek szintén mesterséges légzést igényelhetnek.
Közvetlenül a születés után a MAS-ban szenvedő gyermekek nehéz légzést, gyorsított légzést, légzési zajokat vagy a nyálkahártya és a bőr kék elszíneződését mutatják. A légszomj időtartamától függően kardiovaszkuláris depresszió is előfordulhat. A koraszülés nem jelent kockázatot a MAS előfordulására, a korai csecsemőknél ritkán fordul elő MAS.
