Klebsiella granulomatis

Klebsiella granulomatis egy érintetlen, gram-negatív, rúd alakú baktérium az enterobaktériumok családjából. Gyakorlatilag anaerob módon él a nagy, mononukleáris sejtek citoplazmájában, és a nemi úton terjedő donovanosis kórokozója. A baktérium nem képezi spórákat, ezért a hosszú távú túléléshez az emberről emberre való közvetlen átviteltől függ - főleg nemi közösülés útján.

Mi a Klebsiella Granulomatis?

A Klebsiella granulomatis a szexuális úton terjedő betegség, a Donovanosis kórokozója, más néven granuloma inguinale. A baktérium az enterobaktériumok családjába tartozik, mivel a legtöbb faj az emésztőrendszerben található. A gram-negatív baktérium nem flagelált, és nem képes független mozgásra. Fakultatív módon anaerob módon él nagy, mononukleáris sejtek citoplazmájában, esetenként intracellulárisan is, bizonyos polimorf sejtmagokkal rendelkező leukocitákban.

Megjelenése pleomorf, ami azt jelenti, hogy a rúd alakja mellett más formákat is elfogadhat. Például a még nem teljesen kifejlődött baktériumok kis gömb alakú (cocci-szerű) alakúak lehetnek. A Klebsiella granulomatis fajok érett baktériumai elliptikus kapszulákat képezhetnek, de a környezeti körülményektől függően cocci vagy diplococcus formájában is előfordulhatnak, amelyekben két cocci összekapcsolódik, mint egy pár.

A baktérium nem képez állandó formákat vagy spórákat, tehát hosszú távú túlélése szempontjából a gazdaszervezetről a gazdaszervezetre való közvetlen átvitel függ.

Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok

A Klebsiella granulomatis a nemi úton terjedő donovanosis kórokozója, amely az úgynevezett STD (nemi úton terjedő betegségek) egyike. A STD-ket Németországban anonimizált formában kell bejelenteni. A betegség néhány fejlődő országban endemikus, mivel gyakran nincs orvosi ellátás vagy az érintett személyek nem engedhetik meg maguknak a szükséges orvosi kezelést.

Az endemikus betegség fő területeit olyan régiókban és országokban találták, mint India, Brazília, Dél-Afrika és Pápua Új-Guinea. Ausztráliában a betegség különösen az aborigének körében terjedt el. Az oktatás és a jobb orvosi ellátás eközben jelentősen csökkenthette a fertőző donovanózist.

A baktérium csak intenzív bőrrel való érintkezés útján terjedhet tovább. Ezért messze a leggyakoribb fertőzés a nemi közösülés útján. A baktériumok elsősorban a külső nemi szervek és a végbélnyílás szöveteit kolonizálják. A fertőzés után néhány naptól néhány hétig fájdalommentes fekélyek jelentkeznek, amelyek összetéveszthetőek fekélyekkel, mivel ezek jellemzőek a nemi úton terjedő betegség szifiliszére is. A Klebsiella granulomatis és a szifilit fekélyek által okozott fekélyek tipikus megkülönböztető jellemzői a fájdalommentesség és a gördült széle. Egy másik megkülönböztető tulajdonság az, hogy a Klebsiella granulomatis fertőzésekben a nyirokcsomók általában nem vesznek részt, azaz nem mutatnak duzzanatot vagy érzékenységet. Ezenkívül a sérülések szélétől vett tamponokkal vagy biopsziákkal végzett mikroszkópos bizonyítékok bizonyosságot nyújthatnak.

A mikroszkopikus kép jellemzően úgynevezett Donovan-sejttesteket mutat a sejtekben, amelyeket korábban Wright-Giemsa szerint festettek. A sejtek világosan láthatók a fénymikroszkóp alatt, miután makrofágokban és hisztocitákban ovális struktúrákként festették őket intracellulárisan. A baktérium nem termeszthető táptalajon.

A Klebsiella granulomatis jól reagál bizonyos antibiotikumokra. A baktériumokat általában makrolid antibiotikumokkal vagy tetraciklinekkel kezelik. A makrolid antibiotikumok általában jól tolerálhatók és bakteriosztatikus hatással vannak számos baktériumtípusra, mivel hatékonyan gátolják proteinszintézisüket.Szintén használják gonorrhoea kezelésére és a chlamydialis fertőzések leküzdésére. A tetraciklinek széles baktériumsztatikus hatásúak számos gram-negatív és gram-pozitív baktériummal szemben. A tetraciklineknek azonban erős kalciumkötő tulajdonságai vannak, amelyek mellékhatásokhoz vezetnek, és ezeket figyelembe kell venni. A donovanosis kezelése a ko-trimoxazollal is gyakori. Ez a két antibiotikum, a trimetoprim és a szulfametoxazol kombinációja, nagyon széles antibiotikus hatású.

A Klebsiella granulomatis elleni küzdelem során meg kell jegyezni, hogy a baktérium - sok más gram-negatív baktériumhoz hasonlóan - rezisztens a béta-laktám antibiotikumokkal szemben.

Betegségek és betegségek

Ha nem kezelik, akkor a nemi betegség granuloma inguinale szövetpusztulást okozhat a külső nemi szervekben és a végbélnyílás területén. Ez nemcsak a részlegesen eltorzító és megrontó hatásokhoz kapcsolódik, hanem a szövet fokozatos megsemmisítése, kifejezett vérzésekkel, növeli a másodlagos mikrobiális fertőzés kockázatát. A létező léziók miatt a bőr nagymértékben elveszíti azon képességét, hogy megakadályozza a mikroorganizmusok behatolását.

A vérzés lehetővé teszi bizonyos kórokozó baktériumok közvetlen bejutását a véráramba. Például a donovanosis a megnövekedett HIV-fertőzés kockázatával jár, mivel a HIV-kórokozók „könnyebb ideje” vannak a fertőzéshez. Ha a nemi szerveknél vérzés jelentkezik, akkor a normál módon legyőzendő bőrgát súlyosan meggyengül, vagy hiányzik. Az AIDS-vírusok tehát egyértelműen fertőzőbbek azokban az emberekben, akik már előrehaladott stádiumban szenvednek a Klebsiella granulomatis-ban, mint azokban az emberekben, akik nem szenvednek a korábban fennálló betegségtől.

Noha a donovanosis bizonyos antibiotikumokkal viszonylag hatékonyan kezelhető, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség a sikeres kezelés után 18 hónapig ismét megismétlődik. Azok a szexpartnerek, akik a tünetek megjelenése előtt 40 nappal kapcsolatba léptek a fertőzött személyekkel, szintén hordozzák a fertőzés kockázatát.

A betegeknek a megfelelő antibiotikumokkal történő kezelés során tartózkodniuk kell bármilyen nemi közösülésből, amíg a betegség teljesen meg nem gyógyul. Ez biztosítja, hogy ebben az időben nem fertőznek meg más embereket.