Leishmania brasiliensis kicsi, göndörített protozoák, amelyek a Leishmania baktériumtörzshez tartoznak, a Viannia al nemzetségbe. Parazitánként makrofágokban élnek, amelyekbe fagocitózisba kerültek anélkül, hogy megsérülnének. Ezek oka az amerikai bőr leishmaniasisnak, és terjesztéséhez a Lutzomyia nemzetség homoklegyén keresztül egy gazdaszervezet megváltoztatására van szükség.
Mi a Leishmania brasiliensis?
A Leishmania brasiliensis az amerikai bőr leishmaniasis fő okozója. Ez egy nagyon kicsi, a Leishmania családból származó flagelilezett baktérium, amely fel van szerelve egy sejtmaggal és saját genetikai anyagával, tehát a protozook nagy csoportjához is tartozik.
A Leishmania brasiliensis az amerikai bőr leishmaniasis fő okozója, amely összehasonlítható a bőr leishmaniasissal, amelyet például a többi régióban a Leishmania tropica okoz.
A baktérium parazita módon intracellulárisan él védett kis vákuumokban a makrofágok citoplazmájában. Szaporodnak a makrofágokon belül, és átalakulnak amastigote (flagellate) formává. A fertőzött makrofágok programozott sejthalála (apoptózis) után felszabadulnak a szövetben és fagocitózisukkal együtt a "makrofágok" fragmenseivel együtt, amelyeket a többi makrofág észrevétlenül észlel, anélkül, hogy lizálódnának, vagyis lizoszómák nélkül, a makrofágok fegyverei és azok bomló anyagai a Üres baktériumok.
A baktériumok terjedése a gazdaszervezet változásán keresztül következik be, a Lutzomyia nemzetség vérszívó homoklepével.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
A Leishmania brasiliensis - amint a neve is sugallja - elterjedt Dél- és Közép-Amerikában egész Mexikóig. A patogénnél észrevehető az, hogy a makrofágok jellegzetes intracelluláris életformája miatt nem terjedhet más emberekre, és így biztosítja a saját túlélését. E célból a Leishmania brasiliensis-nek köztes gazdaszervezetként szüksége van a Lutzomyia nemzetség homoklegyére.
A vért szoptató szúnyog elnyel a vérrel fertőzött makrofágokat, amelyeket a szúnyog bélében emésztnek és felszabadítják az amasztigotikus leishmaniákat. Ezután átalakulnak flagelált (promastigote) formává, és aktívan mozognak a szúnyogcsípő készülék felé.Ha újra megharapja a proboscissal, akkor a kórokozók bejutnak a befűzött személy bőrszövetébe, és idegennek ismeretes az immunrendszer első hulláma alatt, és a polimorf neutrofil granulociták (PMN) fagocitózizálják őket.
Annak elkerülése érdekében, hogy a lízis általában utána történik, a kórokozók bizonyos kemokineket szabadítanak fel, amelyek megakadályozzák a granulociták lizálódását. Ezen kívül tudják, hogyan lehet meghosszabbítani a „granulocitáik” élettartamát két-három óráról két-három napra, amíg a makrofágok, amelyek ugyanakkor a kórokozó tényleges gazdasejtjei, szintén vonzzák a citokinek.
Érdekes módon a leishmaniák támogatják a PMN-t a makrofágok vonzásában, ugyanakkor megakadályozzák a fehérvérsejtek más fajtáinak, például a monociták és az NK sejtek (természetes gyilkos sejtek) vonzódását.
Apoptózis, a PMN programozott sejthalála után a makrofágok fagocitálják a PMN fragmentumait, és észrevétlenül veszik magukkal a leishmaniákat. A granulociták által végzett fagocitózishoz hasonlóan a makrofágok nem kerülnek át a baktériumok későbbi lízisére, így fejlődhetnek és szaporodhatnak az intracellulárisan. A leishmaniák tudják, hogyan lehet kikapcsolni a fontos immunválaszt, a lízist a fagocitózis után, és hogyan lehet makrofágokat használni annak védelme érdekében.
A kórokozók biztosítják a túlélést azáltal, hogy a gazdaszervezetet homoklepével cserélik, ami szintén egy viszonylag csekély alakváltozással jár a promastigote és az amastigote forma között. A leishmaniák azonban attól függnek, hogy az emberi ciklus vagy bármely más gerinces és homoki légy soha nem szakad meg-e, mivel nincs olyan baktérium olyan formája, amely képes maradni a két gazdaszervezetön kívül.
Betegségek és betegségek
A Leishmania brasiliensis fertőzés átlagosan két-három hónapos inkubációs periódussal kiváltja az amerikai bőr leishmaniózist, amely főként három különböző formában fordul elő. Leggyakrabban a betegség tisztán bőr formájában jelentkezik, amelyet szemölcs alakú leishmaniasis néven is ismertek.
Először egy papula képződik a lyukasztóhely közelében, amely néhány héten belül egy vagy több fájdalommentes fekélyré válik. Sík, kissé csúnya bőrkárosodások alakulnak ki, amelyek idővel hegesedik. A legtöbb esetben a bőr leishmaniasis önmagában gyógyul néhány hónapon belül anélkül, hogy a kórokozóval szemben immunitást élvezne.
Kevésbé gyakori esetekben a nyálkahártyák további fertőzése (nyálkahártya leishmaniasis) is fennáll. A kórokozó általában az orrdugány nyálkahártyáit kolonizálja. Az első tünetek a tartósan eldugult vagy orrfolyás, gyakori orrvérzés. Kezelés nélkül a leishmaniasis e formája súlyos fekélyekhez és szöveti megváltozásokhoz vezethet az orrdugányban, valamint az orrhéj lebontásához.
Összességében a leishmaniasis kezeletlen nyálkahártya-formájának prognózisa rossz. A kórokozó azon képessége, hogy manipulálja az immunrendszert, és így általában túléli a fagocitózist, lehetővé teszi a baktériumok szállítását a test más részeire a véráramban vagy a nyirokkal. Ez akkor a terjesztett bőr leishmaniasisról szól.
A betegség ezt a formáját felismerhetik a bőr léziók és papulák, amelyek a test különböző régióiban eltérően jelennek meg. Ritka esetekben a kórokozó a nyirkon keresztül a belső szervekbe, például a májba és a lépbe jut, és a leishmaniasis zsigeri formáját idézi elő.
