Leriche-szindróma

A Leriche-szindróma Érrendszeri betegség, amelyben a hasi aorta a vese artériák elágazása alatt bezáródik. Különbséget kell tenni a Leriche-szindróma krónikus és akut formája között. Az akut változat életveszélyes szövődmény és sürgősségi érrendszeri műtétet igényel.

Mi a Leriche szindróma?

Az ICD-10 kritériumok szerint, azaz Leriche-szindróma A vér artériák kilépésétől távol eső aortoszterózis vagy embolia vagy trombózisként határozható meg.

Mivel a bezárásra az aorta röviddel azelőtt fordul elő, hogy az aorta bemerül a medencei érbe, ezért aorta bifurkációs szindrómának nevezik. A betegséget René Leriche francia sebész (1979-1955) nevezték el. Az artériás elzáródás csökkenti a test alsó részének perfúzióját.

Ha az érrendszer összehúzódása hosszabb időn keresztül fokozatosan alakul ki, akkor általában artériás bypass áramkör lép fel, amely a csökkent véráramláshoz kapcsolódik, de nem akut életveszélyes. Az akut Leriche-szindróma viszont veszélyes vészhelyzet.

okoz

Felelős a krónikus betegségért Leriche-szindróma többnyire arteriosclerosis, d. H. az érfal degeneratív megvastagodása a zsírlerakódások, a kalcium és a kötőszövet túlnövekedése miatt. Ritkábban az ok az erek gyulladása (vaszkulitisz).

Az akut elzáródást vérrög okozza, amely vagy a hasi aortában alakul ki, vagy (sokkal gyakrabban) ott hordul. Gyakran érinti a szívbetegségben szenvedő embereket, akiknél az embólust kihúzzák a szívből. Különösen veszélyben vannak a mesterséges szívbillentyűkkel vagy szívritmuszavarokkal rendelkező betegek.

Tünetek, betegségek és tünetek

A krónikus Leriche-szindrómát elsősorban a lábak gyors fáradtsága fejezi ki, gyakran érzékszervi zavarokkal, keringési rendellenességekkel és / vagy végtagok bénulásával. Néhány betegnél merevedési rendellenesség alakul ki, amely átmeneti vagy tartós lehet. Hólyag- és bélfunkciók is előfordulhatnak, bár a tünetek jellegüknél és súlyosságuknál nagyon különböznek.

Néhány beteg ember alig érez semmilyen kellemetlenséget, míg mások a betegség miatt állandóan ágyban vagy kerekes székben vannak korlátozva. Külsőleg a Leriche-szindróma felismerhető a comb sötét lila színével. Az érintett személy bőre általában sápadt és forrónak érzi magát az érintett területen. A gerinc ischaemia gyakran neurológiai szövődményekhez vezet.

Akkor a lábakat már nem lehet teljesen kiegyenesíteni, vagy fizikai megterhelés közben adnak utat. A krónikus leriche-szindróma további folyamata során a porc is kellemetlenséget okozhat. Ha nem adnak kezelést, az említett tünetek fokozódnak, és az esetek 30-50% -ában a beteg halálához vezetnek. Általában a kezeletlen betegség esetén a hosszú távú hatások megmaradnak, amelyek az érintett személyt egy életen át korlátozzák.

Diagnózis és természetesen

A krónikus tünetek Leriche-szindróma a lábak gyors fáradtsága, gyenge vagy hiányzó ágyékimpulzusok, erekciós zavarok, fájdalom és hideg érzés a lábakban, valamint halvány vagy kékes bőrváltozások.

A húgyhólyag és a bél funkciói is megzavarhatók. A Pratt szerint az úgynevezett 6P tüneteket használják az akut Leriche-szindróma diagnosztizálására: fájdalom (fájdalom), pulzusmentesség (pulzushiány), halványság (sápadtság), esztéttesia (szenzoros zavarok), bénulás (bénulás), protráció (sokk). Jellemző mindkét láb hirtelen fájdalma, valamint mindkét oldalon a láb és a láb impulzusok hiánya.

Idegrendszeri komplikációk a gerinc ischaemia miatt is felmerülhetnek. A diagnózist ultrahang-Doppler-mérésekkel, színkódolt duplex szonográfiával és / vagy mágneses rezonancia angiográfiával lehet megerősíteni.

szövődmények

A Lerisch-szindróma rendszerint korlátozásokhoz és panaszokhoz vezethet, amelyek azonban a terápia egyéni módjától függenek. A legtöbb esetben a kezelés - gyakran műtét formájában - pozitív, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget általában korán felismerik krónikus formája miatt, és ennek megfelelően elővigyázatosságként kezelhető. Más lenne, ha vészhelyzetben lenne szükség gyors cselekvésre, és a megoldásokra csak korlátozott idő áll rendelkezésre.

Ennek ellenére lehetséges a műtét után felmerülő szokásos tünetek, például másodlagos vérzés vagy fertőzések. Időnként vízvisszatartáshoz vezethet, ritka esetekben poszt-ischaemiás szindróma alakulhat ki a tartós keringési rendellenességek miatt. Mérettől függően ez életveszélyes lehet bizonyos testrészekben.

Ha a várakozásokkal ellentétben a helyreállítási folyamat kedvezőtlen, ez az érintett személy önértékelésének csökkentéséhez vagy alacsonyabbrendű komplexumokhoz vezethet, ami a legrosszabb esetben depressziós hangulathoz vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha visszatérő keringési rendellenessége van vagy a végtagok bénulása, mindig forduljon orvoshoz. Azoknak az embereknek, akik szenzoros zavarokat tapasztalnak, vagy akiknek hirtelen erekciós rendellenességeik vannak, orvoshoz kell fordulniuk. A tünetek a Leriche-szindrómára utalnak, amelyet gyorsan tisztázni és kezelni kell. A comb lila elszíneződése olyan állapotot jelez, amelyet azonnal fel kell diagnosztizálni és szükség esetén kezelni.

A betegség miatt ágyban fekvő betegeknek rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni. A szoros orvosi ellátás megakadályozza a keringési rendellenességeket, fekélyeket és egyéb, ágyba fektetett tüneteket. Bárki, aki érelmeszesedésben szenved, különösen hajlamos a Leriche-szindróma kialakulására, ezért szorosan konzultáljon a felelős orvossal. Ha a leírt tünetek előfordulnak, ezt ugyanabban a héten meg kell tisztázni. A mesterséges szívbillentyűvel vagy krónikus szívbetegséggel rendelkező betegek szintén veszélyeztetettek. Azonnal látnia kell a háziorvosát, a nőgyógyászot vagy a kardiológust, és meg kell vizsgálnia a tüneteket.

Kezelés és terápia