A Reader Trélat-szindróma időskorú betegeknél előfordul a belső szervek rosszindulatú daganata, amelyet számos régi szemölcs kíséri. A jelenséget gyakran viszketés és acanthosisos nigricans kíséri. A terápia magában foglalja a szemölcsök eltávolítását és a daganat kezelését.
Mi a Reader Trélat szindróma?
© Milan Lipowski - stock.adobe.com
A Reader Trélat-szindróma egy ritka és paraneoplasztikus szindróma, amely elsősorban idős embereknél fordul elő. A betegségben szenvedők számos régi szemölcsöt nőnek fel. A jelenség neve elsõ leíró olvasói és Trélat, aki a jelenséget a 19. században fedezte fel. Felfedezéseik nem voltak kapcsolatban. Később kiderült, hogy mindkettő valójában a szenilis hemangiómát írta le.
E. Hollander a Reader Trelat szindróma kutatásaihoz is kapcsolódik. A XX. Században okozati összefüggést spekulált az időskori keratózis és a belső szervek rosszindulatú daganatainak között. A mai napig azonban nehéz bizonyítani, hogy az olvasó-Trélat szindróma valójában okozati összefüggésben van egy rosszindulatú rákkal, ezért számos szerző kétségbe vonja azt.
okoz
A Reader-Trélat-szindróma okait illetően a tudomány megoszlik. Egyes tudósok indokoltnak tartják E. Hollander spekulációit, és feltételezik, hogy egy másik rák okozza az időskori szemölcsöket.Ezen vélemény szerint általában ezt a jelenséget olyan rosszindulatú daganatok kiváltják, mint például a gyomor-bél traktus vagy az emlő adenocarcinoma, amelyek állítólag felszabadítják a stimuláló növekedési faktorokat.
A rosszindulatú limfómák, a leukémia vagy a tüdõkarcinómák állítólag ugyanolyan gyakran kiválthatják a jelenséget. Mivel a kapcsolat más daganatokkal nehezen igazolható, a tudomány másik fele kételkedik az ok-okozati összefüggésben a belső szervek karcinómáival. Az esetek kb. 30% -ában az Acanthosis nigricans bőrbetegség a Reader-Trelat szindrómával egy időben fordul elő. Ezért sok szerző úgy véli, hogy a jelenség a dermatológiai betegség hiányos formája.
Tünetek, betegségek és tünetek
A Reader-Trélat szindróma fő tünete a hirtelen seborrheicus keratózis. Az életkori szemölcsök különösen a szindróma összefüggésében fordulnak elő, meglehetősen diffúzan eloszlanak. Különleges tulajdonság figyelhető meg a test törzsén. Az esetek felében az életkori szemölcsök többé-kevésbé súlyos viszketéssel járnak. A seborrheikus keratózisoktól az általános bőrkiütés értelmében a Reader-Trélat-szindróma régi szemölcsei abban különböznek, hogy általában a belső szervekben további malignitás van.
Még ha a belső szervek karcinómái nem is okozzák a jelenséget, a rosszindulatú rák és a szemölcsök között vitathatatlan kapcsolat van a Reader-Trélat szindróma esetén. Ezenkívül a szindróma részeként szennyezett barna vagy szürke változások léphetnek fel a bőrben. Ebben az összefüggésben különösen a beteg karjai és lábai viszonylag erősen pigmentáltak.
Diagnózis és a betegség lefolyása
Az olvasó-Trélat szindróma első gyanúja a szem diagnosztizálása. Az anamnézis már megerősítheti a diagnózist, ha a beteg a belső szervek karcinómájáról számol be az anamnézis megbeszélése során. Ha a belső szervek rosszindulatú rákát még nem diagnosztizálták, az orvos a meglévő daganatokat képalkotó módszerrel lokalizálja, ha Reader-Trélat szindrómára gyanakszik.
Legkésőbb ezen tumorok kimutatását az életkori szemölcsökkel kapcsolatban a szindróma diagnózisának megerősítésére kell tekinteni. A karcinóma malignitásának felmérése és a prognózis megítélése érdekében az orvos általában a WHO-ra irányul. A Reader-Trélat-szindróma prognózisa esetről esetre eltérő, és nagyrészt a mögöttes tumor, lokalizációja és kezelhetősége határozza meg.
szövődmények
Mivel a Reader-Trélat szindróma tumor, a legrosszabb esetben a beteg halálához vezethet. Ez azonban csak akkor fordul elő, ha a szindróma kezelését nem kezdik meg korán, és a diagnózist későn teszik meg. A betegeket elsősorban viszketés és súlyos bőrkiütés szenved.
A tünetek csökkent esztétikát is okoznak a beteg számára. Ezenkívül az olvasó-Trélat szindróma szemölcsök kialakulásához vezet a bőrön. Maguk a szemölcsök nagyon sötétek. Ha nincs kezelés, akkor a betegség tovább terjedhet és befolyásolhatja a test egészséges területeit. Ezért azonnali kezelés szükséges.
Az érintett régiókat műtéttel lehet eltávolítani. Ugyanakkor nem lehet egyértelműen megjósolni, hogy a rák eltávolításával teljesen legyőzzük-e. A Reader Trélat szindróma csökkentheti az érintettek várható élettartamát. A sugárzás felhasználható a Reader Trélat szindróma tüneteinek és tüneteinek kezelésére is. Maga a kezelés azonban nem vezet további komplikációkhoz.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az idősebb embereknél, akik hirtelen észlelnek változásokat a bőrben, vagy akik szokatlan viszketést tapasztalnak, vegye fel a kapcsolatot a családorvosukkal. Legkésőbb súlyos kiütések vagy jellegzetes szemölcsök megjelenése esetén orvosi kezelésre van szükség. Ellenkező esetben a daganatok elterjedhetnek a test egészséges területein, és a betegség előrehaladtával további szövődményeket okozhatnak. Súlyos fájdalom esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Ugyanez vonatkozik a szív- és érrendszeri problémákra és a légszomjra.
A Reader-Trélat szindróma túlnyomórészt időskorban fordul elő. Az időskorúaknak, akik a fent említett tünetektől szenvednek, vagy akik már rákosak voltak, szorosan konzultálniuk kell orvosukkal. A teljes fizikai vizsgálatot mindig jelezni kell. A megfelelő kapcsolattartó a házi orvos vagy a bőrgyógyász.
Bárki, aki a külső változások miatt kényelmetlenül érzi magát, a súlyos tünetek kialakulása előtt konzultáljon egy terapeutával. A kimondottan alacsonyabbrendű komplexumok vagy depresszió hosszú távú kezelést igényel. Gyerekekkel konzultálni kell a gyermekorvossal, ha vannak Reader Trélat szindróma jelei.
Kezelés és terápia
Ha áttétek már kialakultak, akkor a carcinoma gyógyító kezelése a Reader-Trélat szindróma összefüggésében már nem lehetséges. A szükségleteken alapuló műtét és tüneti kezelések potenciálisan meghosszabbíthatják a betegek életét. Az agresszív tanfolyam várható élettartama azonban körülbelül tizenegy hónap.
Áttétek hiányában a Leser Trélat szindróma terápiája a daganat műtéti eltávolítására összpontosít. A besugárzás felhasználható a testben maradt rákos sejtek elpusztítására. A bőrön lévő szemölcsök is általában eltávolodnak. Az eltávolítás történhet például ürítés útján. Alternatív megoldásként a krioterápia lehetőséget kínál az érintett terület fagyasztására.
Az érintett szövetet vagy külsőleg kezelik hideg szonda segítségével, vagy a hűtőfolyadékot közvetlenül a szemölcsökbe injektálják. A krioterápia mindenesetre mínusz 70 és mínusz 200 Celsius fok közötti hőmérsékleten működik. A harmadik lehetőség a kurettázás. A kórosan megváltozott szövetet sebészi úton eltávolítják úgy, hogy a szemölcsöket kurettával lekaparják. A szemölcsök eltávolítására általában a helyi érzéstelenítés alatt kerül sor, és nincs szükség általános érzéstelenítésre.
Outlook és előrejelzés
A betegség prognózisa az érintett személy általános egészségén és a betegség előrehaladásán alapul. Egy különösen súlyos esemény az érintett személy korai halálához vezethet. A rákos sejtek akadálytalanul elterjedhetnek a szervezetben, különösen orvosi ellátás nélkül, és áttétek kialakulásához vezethetnek. Ez a folyamat végül az érintett ember halálát eredményezi.
Mivel a Reader-Trélat szindrómát egy különösen agresszív forma jellemzi, a kezdeti szakaszban megfelelő kezelési intézkedéseket kell hozni a kedvező prognózishoz. Mivel azonban a bőr megjelenésének változása főként az idősebb embereknél fordul elő, általános egészségi állapota általában már gyengült. Ez negatív hatással van a további fejlődésre. A rákkezelés nélkülözhetetlen a gyógymód megléte érdekében. A kezelési intézkedések súlyos terhet rónak az emberi szervezetre, vannak mellékhatások és életminőség romlik. Ennek ellenére gyakran ez az egyetlen módja a tünetek mentesülésének.
Ezenkívül a kezelés műtétet igényel a rosszindulatú daganatok eltávolítására. Az eljárás kockázatokkal és mellékhatásokkal is jár. Ha a bőr sérüléseit nem lehet teljes mértékben eltávolítani, akkor a gyógyulás esélye romlik. Nagyobb a betegség visszatérésének valószínűsége.
megelőzés
Mivel az olvasó-Trélat szindróma okozati tényezőjét még nem vizsgálták meg egyértelműen, ezt a betegséget nehéz megelőzni. Ha a belső szervek rákja valójában az ok, akkor a betegség kialakulásának genetikai szintje szerepet játszik, amelyet nem szabad alábecsülni. Genetikai diszpozíciók esetén az összes megelőző intézkedés csak korlátozott mértékben hatékony.
Utógondozás
Az olvasói Trélat-szindróma tényleges kezelése után az érintetteknek folyamatos ellátásra van szükségük. A rendszeres orvosi vizsgálatok és más terápiák alkalmazása mellett az életmód megváltoztatása a követő ellátás részét képezi. Az érintetteknek meg kell próbálniuk újra megteremteni az életminőséget.
A betegség megfelelő kezelése érdekében fontos a felelős orvosok, valamint a rokonok és a barátok támogatása. Az ötletek cseréje ugyanolyan betegekkel is segíthet az értékes információk megszerzésében, amelyek javítják az életminőséget. A legtöbb beteg esztétikai panaszok miatt depressziót vagy más pszichológiai zavarokat is szenved. A bőrön bekövetkező változások különböző helyeken fordulhatnak elő, és csökkenthetik az érintett személy életminőségét.
A Reader-Trélat szindróma a belső szervekben is előfordulhat, és ott is rákhoz vezethet. A betegség további lefolyása tehát nagyon függ a diagnózis időpontjától és az érintett régiótól is, így az általános előrejelzés általában nem lehetséges. Sok esetben azonban az érintett személy várható élettartama csökken.
A visszaesés kockázata évente csökken. Ökölszabályként öt év vonatkozik, és itt a rák típusa is meghatározó. Az orvosi rehabilitáció magában foglalhatja antihormonok és más gyógyszerek szedését is. Elhúzódó betegségek esetén a nyomon követési ellenőrzések és a követő ellátás összeolvad. Az utógondozás részleteit a mentesítő interjú során vagy külön megbeszélésen tárgyalják.
Ezt megteheted magad is
A Reader Trélat szindróma veszélyt jelent a beteg életére, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni. Noha a betegeket az öregedési szemölcsök által okozott esztétikai hibák szenvedik, a belső szerveken lévő rosszindulatú daganatok kezelése előtérbe kerül. A diagnózis eredményeként a betegek általában jelentős érzelmi stresszt élnek, és életminőségükben korlátozottan érzik magukat. A kialakuló depresszió azonban semmiképpen sem vezethet ahhoz, hogy a betegek a motiváció hiánya miatt elhalasztják a kezelést.
Végül is a rosszindulatú daganat eltávolításakor a kezelés sikere szempontjából elengedhetetlen, hogy az orvosok a lehető leggyorsabban elvégezzék a műtétet. Ez a klinikán való tartózkodáshoz kapcsolódik, amikor a betegek betartják az orvosi előírásokat a fizikai aktivitás, a pihenőidő és a gyógyászati anyagok bevitele tekintetében.
A daganat eltávolítása után sok beteg kozmetikai kezelést igényel az életkori szemölcsök kezelése szempontjából, ami vonzó és bosszantónak találja őket. Bőrgyógyász eltávolítja az életkori szemölcsöket. Ezt követően az szenvedők ügyelnek arra, hogy ne helyezzenek további stresszt a bőr irritált területeire. A bőrgyógyász tanácsot ad a betegnek a személyes higiéniáról, a kozmetikai termékek használatáról és a ruházat megválasztásáról, amelyet az érintett személy néhány hétig követ.
