Loa loa (loiasis)

Loiasis egy parazita fertőző betegség, amelyet a specifikus kerekférgek okoznak Loa loa-Filaria, és elsősorban gyulladásos, allergiájú duzzanat révén alakul ki. A terjesztési területeken (Nyugat- és Közép-Afrika) a lakosság becslések szerint 3–30% -a fertőzött Loa loa férgekkel.

Mi a Lua loa?

Mint Loiasis fertőzésbe lép a fonálférgővel Loa loa utóbbi, amelyet a Chrysops nemzetség napi fékei továbbítanak, és elsősorban Nyugat- és Közép-Afrika (Kongói medence) trópusi esőerdőiben található.

Körülbelül két-tizenkét hónappal a kenyérrel való fertőzés után a parazita kering a bőr alatti szövetben és a kötőszövetben, és esetenként a szubkonjunktivális szövetben (szem kötőszövet).

A loa-loa férgekkel szembeni allergiás reakciók a bőr hirtelen, viszkető duzzanatához vezetnek (úgynevezett calabar dudorok), különösen az arcon és a lábakon, amelyek több napig fennállnak, és szabálytalan időközönként megismétlődhetnek (visszatérhetnek). Ha a gégét megtámadják a luna-kenyér-paraziták, életveszélyes glottikus ödéma (a gége akut duzzanata) manifesztálódhat.

okoz

Loa loa egy parazita kereszta féreg (filaria), amelyet a Chrysops nemzetségbe tartozó fertőzött napi lóversenyvadók továbbítanak. A lóhere által továbbított mikrofiliarák (a Loa loa féreg lárvái) az inkubációs periódus alatt (2–9 hónap) érkeznek a fertőzött emberi testben, hogy szexuálisan érett, felnőtt filariaákat képezzenek, amelyek a bőr alatti sejtszövetben és a kötőszövetben, a nyálkahártyákban és esetleg a szemben élnek ezek a struktúrák vándorolhatnak (úgynevezett "vándorló szálak").

A felnőtt (teljesen megnőtt) filariae-k a kötőszövetben is számos fertőző mikrofilliaria-t termelnek, amelyek a nap folyamán a nyirokrendszer útján kerülnek a véráramba és ott keringnek. Az allergiák miatt a felnőttkori filariae és microfilariae elterjedése a loiasisra jellemző gyulladásos reakciókat és duzzanatot vált ki.

Ha a fertőzött embert egy napi patkány harapja meg a betegség ezen szakaszában, akkor megfertőződik, és átadhatja a fertőző Loa loa microfilariae-kat más embereknek vagy majmoknak. A Loa loa féreg közvetlen továbbadása emberről emberre azonban kizárható.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Loa Loa vagy egy féregfertőzés Nyugat-Afrikában fordul elő, és főként viszkető bőr duzzanatot okoz. A duzzanat lágy és négy hüvelyk méretű dudorokat eredményezhet. Általában a dudorok két-három nap elteltével eltűnnek, de egy másik helyen újra megjelennek.

Általában csak egy kar vagy a láb érintett.A duzzanat a test allergiás reakcióit képviseli, a keresztezett férgek vándorlása a duzzanat vagy dudor (a Kamerun dudorok vagy a Calabar duzzanat) miatt a test fölé vándorol. A betegség általában ártalmatlan.

Gyakran azonban több, mint tíz éve tartó krónikus kimenetele van, mivel a fonálférgek nagyon hosszú élettartamúak. Ezen idő alatt más szervek, például a szív vagy a vesék is befolyásolhatják. Kívánatos későbbi események lehetnek szívbillentyű-rendellenességek, veseelégtelenség vagy akár meningitis.

Ritka esetekben a kúszó féreg is látható. Ez különösen igaz, ha a szemén jár. Ezen tulajdonság miatt a Loa Loa szemféregnek is ismert. Noha a betegség nagyon elhúzódó, a féreg meghalása után általában jó gyógyulást mutat. A féreg dietil-karbamazin alkalmazásával sebészeti úton eltávolítható vagy elpusztítható.

Diagnózis és természetesen

Fertőzés Loa loa- A parazitákat általában a jellegzetes tünetek alapján lehet diagnosztizálni. A loiózis diagnózisát megerősítik a vérben lévő loa-loa microfilariae bizonyítékai.

A vérmintát a nap folyamán kell venni annak bizonyítása érdekében, hogy a mikrofiliarák átmeneti gazdaszervezetként alkalmazkodtak a napi bogárhoz, és ennek megfelelően csak ebben az időben áramlik a véráramban.

Ezenkívül immunfluoreszcencia-teszttel lehet felfedezni a fertőző antitesteket és a dietil-karbamazint (DEC), amely egyetlen adag után viszketést vált ki és közvetett bizonyítékot szolgáltat a mikrofilliaria számára.

Az esetek többségében a Loa loa fertőzés könnyen kezelhető és jó előrejelzéssel rendelkezik. Ritka esetekben a hosszú távú loiasis késői komplikációkhoz vezethet, mint például endokarditisz, meningoencephalitis vagy vesekárosodás.

szövődmények

A Loa loa különféle betegségekkel és szövődményekkel jár, amelyek a beteg egész területén előfordulhatnak. Ez a legtöbb esetben allergiás reakciót okoz a testben, így az érintett személyeket bőrpír vagy viszketés okozza. A karcolás általában csak növeli a viszketést.

Különösen az arcon a viszketés és a bőrpír nagyon kellemetlen lehet az érintett személyek számára, és csökkent önértékelést eredményezhet. Nem ritka, ha a szem öntöz és szemfájdalmat okoz. A kenyérrel kapcsolatos komplikációk általában csak akkor fordulnak elő, ha a kezelésre nem kerül sor, vagy ha a kezelést nagyon későn kezdik el.

A betegek a veséket is károsíthatják, így a legrosszabb esetben veseelégtelenség fordulhat elő. A betegnek ezután dialízisre vagy veseátültetésre kell támaszkodnia. A kenyérkenyér kezelését gyógyszerek segítségével végzik. Nincsenek komplikációk. Nem ritka, hogy az érintett személyek fáradtnak és kimerültnek tűnnek, és már nem tudnak aktívan részt venni az életben. A legtöbb esetben azonban a betegség pozitív előrehaladással jár.

Mikor kell orvoshoz menni?

A bőr duzzanata és viszketés a meglévő betegség jeleit jelentheti. Ha a tünetek több napig vagy hétig fennállnak, orvoshoz kell fordulni. Ha a viszketés nyitott sebek kialakulásához vezet, akkor az érintett személynek steril sebkezelésre van szüksége. Ha ez nem garantálható kellőképpen, orvoshoz kell fordulni. Ha gennyiség alakul ki, vagy az érintett testrészek fájnak, orvos látogatásra van szükség. Az érintett személyt vérmérgezés fenyegeti, amely orvosi ellátás nélkül életveszélyt okozhat. Ha észleli a dudorok kialakulását, amelyek néhány nap elteltével automatikusan visszahúzódnak, majd újra megjelennek a test egy másik részén, akkor a megfigyeléseket meg kell beszélni orvosával.

A legtöbb esetben a beteg területe a beteg karján vagy lábán található. Kezelés nélkül hosszú távon a veseműködés romlik. Ezért veseelégtelenség, vizelési nehézség vagy vizeletváltozás esetén orvoshoz kell fordulni. Ha rendellenes szívműködés, vérnyomás vagy szívritmus változás lép fel, az érintett személynek orvosra van szüksége. Általános betegségérzés, rossz közérzet, belső gyengeség vagy a normál teljesítmény csökkenése esetén orvos látogatása is szükséges.

Kezelés és terápia

A Loiasis általában gyógyszerrel kezelik dietil-karbamazinnal, egy antihelmintikus vagy féregtelenítő szerrel, amely a patogén anyagcseréjének megzavarásával elpusztítja a kenyeret és a felnőttkori filariae-kat.

Kezdetben alacsonyabb adagot javasolunk, amelyet fokozatosan kell növelni, mivel a haldokló Loa loa paraziták nagyon nagy száma mérgező anyagokat bocsát ki, amelyek kifejezett allergiás reakciókat, például kiütést, asztmatikus rohamokat, lázot és fáradtságot okozhatnak az emberi szervezetben (úgynevezett mazzotti -Reakció). Egyidejűleg antihisztaminokat vagy kortikoszteroidokat kell szedni az ilyen allergiás reakciók gátlására vagy gyengítésére, valamint a viszketés és a gyulladásos reakciók csökkentésére.

Bizonyos esetekben más antihelmintikumok, például ivermektin vagy albendazol alkalmazhatók a dietil-karbamazin-kezelés előtt. A dietil-karbamazin ellenjavallt, ha terhes vagy vagy más parazita fertőző betegség, például Dirofilaria immitis vagy onchocerciasis fordul elő a felszabadult toxinok okozta allergiás reakciók miatt.

A proteinuria (a fehérjék kiválasztása a vizeletben), amely bizonyos esetekben a dietil-karbamazin-terápiával társul, általában átmeneti, loiasisban. Ha a Loa loa paraziták láthatók a szem kötőhártyájában, akkor azokat helyi érzéstelenítés (anesztézia) segítségével sebészileg eltávolíthatjuk.

Outlook és előrejelzés

A kenyérprognózis a diagnózis és a kezelés idõpontjától, valamint a betegség alakulásától is függ. Sok esetben a kórokozó néhány hónapig már a szervezetben volt, mielőtt világosabb egészségügyi problémák jelentkeznének. Ezért a féreg terjedhet addig, amíg fel nem fedezik, és máris belső károkat okoz.

Ha a betegséget korai szakaszban fedezik fel, meg lehet kezdeni a gyógyszeres kezelést. Általában ez a tünetek enyhítéséhez és az ezt követő rövid időn belüli mentességhez vezet. A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén az első belső szervkárosodás már kialakult.

Súlyos esetekben veseelégtelenség fordulhat elő. Ez potenciális veszélyt jelent az emberi életre: Gyakran szükség van donorszervre, hogy kilátásba léphessen. A transzplantáció összetett és számos mellékhatással rendelkezik. A donor szervet a szervezet nem mindig veszi jól. Előfordulhatnak visszautasítási reakciók, és így az általános egészségi állapot további romlása. A prognózis akkor is romlik, ha a betegség krónikusvá válik. A gyógyszeres kezelés ellenére fennáll annak a lehetősége, hogy a kórokozó nem pusztul el teljesen. Ezért nem ritka, ha a terápiát legfeljebb tíz évig végzik.

megelőzés

Másrészről Loa loa Eddig nincs oltás, a megelőző intézkedések az expozíció megelőzésére korlátozódnak. Ez magában foglalja a bőrt borító világos színű ruházat viselését, valamint repelensek (spray-k, krémek, krémek, rovarok elriasztására szolgáló krémek) és szúnyoghálók használatát, hogy megvédje a loiózissal fertőzött lófarmok harapásait.

Ezt megteheted magad is

Ha lazaság gyanúja merül fel, először orvoshoz kell fordulni. Az orvosnak tisztáznia kell a betegséget, és ha szükséges, meg kell kezdenie a kezelést. Néhány önsegítő intézkedés, valamint különféle háztartási és természeti erőforrások támogatják a gyógyulást.

A drogterápiát aktív és egészséges életmód támogathatja. Míg a pihenés és az ágyban pihenés továbbra is érvényes a betegség utáni első napokban, addig az akut szakasz után sportolni könnyebben lehet. A friss levegőn végzett testmozgás erősíti az immunrendszert és enyhíti az olyan tüneteket, mint a fáradtság és az asztma. Súlyos szövődmények esetén az orvost értesíteni kell. Loa A Loa jól kezelhető, azonban az orvosnak szorosan ellenőriznie kell. Ellenkező esetben másodlagos betegségek alakulhatnak ki.

A kábítószer-kezelés panaszkezelési naplóval is támogatható. Ebben a betegeknek fel kell jegyezniük a mellékhatásokat és kölcsönhatásokat, valamint a készítmény kiütésekre és más tipikus tünetekre gyakorolt ​​hatásait. Ezen megjegyzések segítségével az orvos optimálisan beállíthatja a gyógyszert és biztosítja a gyors gyógyulást. Ugyanakkor az új fertőzéseket el kell kerülni a szükséges óvintézkedések meghozatalával.