A Tüdő vérzés vér szivárog a tüdő érrendszeréből a tüdő szövetébe. Számos forrás és oka van a vérzésnek. A pulmonális vérzés köhögéskor főként véres köpettel észlelhető.
Mi a tüdővérzés?
Amikor a tüdő vérzik, vér szivárog a tüdőben lévő erekből a környező tüdőszövetbe. A vérzés oka a kicsi vagy nagyobb érbetegség. Ezeket különböző betegségek okozhatják.
A kicsi tüdővérzések gyakran észrevétlenek, a nagyobb vérzés miatt vér szivárog az orrból vagy a szájból. A hatalmas tüdő vérzés súlyosan akadályozhatja a légzést, így életveszélyes lehet. Ezért sürgősségi helyzetnek kell tekinteni, és ezért sürgősségi orvosi kezelést igényelnek.
okoz
A tüdővérzés a hörgőkben és a tüdő funkcionális szövetében is kialakulhat. Súlyos bronchitis esetén tüdő vérzés léphet fel. A 45 évesnél idősebb férfiaknál a tüdő vérzés leggyakoribb okai a tüdő áttétek és a tüdőrák. Ezek többsége a dohányosokban található meg. A hörgőcsatorna egy hörgõbôvülés. A hörgőcsök lehet veleszületett vagy megszerződhet fertőzés és a légutak gyulladása révén.
A betegségre jellemző, hogy nagy mennyiségű, szagú szekréciót köhögnek fel. Az erőteljes köhögési érzés megszakíthatja az ereket, így vérnyomok is megtalálhatók ebben a szekrécióban. Idegen testek vérzést is okozhatnak a hörgőkben. Különösen gyakran érinti a gyermekeket. Különösen az anyákat, a márványokat és a kis játékrészeket gyakran gyermekek szívják. Különösen az éles szélű idegen testek károsíthatják a hörgők vérereit és vérzést okozhatnak.
A funkcionális tüdőszövet vérzésének leggyakoribb oka a tuberkulózis volt. A betegséget a Mycobacterium tuberculosis okozza, és elsősorban a tüdeket és más szerveket károsítja. A tüdő súlyos gyulladása (tüdőgyulladás) vagy a tüdő tályogja vérzést is okozhat. A tüdő sérülései, például szúrásos sebek természetesen tüdő vérzéséhez is vezetnek.
Az edényeket könnyebben megsemmisítik, ha azok már megsérültek. Tüdőembólia, pulmonális hipertónia, Goodpasture szindróma vagy arteriovenosus rendellenességek az erek károsodása miatt vérzést okozhatnak. A megnövekedett vérzési hajlammal összefüggő betegségek szintén növelik a tüdő vérzésének kockázatát.
Ezek az úgynevezett vérzéses diatézisek magukban foglalják a vérlemezkék betegségeit vagy a véralvadási tényezők betegségeit, mint például a hemofília, a vérbetegség. A tüdő vérzése autoimmun is lehet. A szisztémás lupus erythematosus vér útján manifesztálódhat a köpetben. A tüdő vérzés további okai az Osler-szindróma, endometriosis, Wegener-kór vagy a mycetoma.
A tüdő vérzése elsősorban a vér köhögésének formájában észlelhető. Az orvosi terminológiában a vér köhögése hemoptysis vagy hemoptysis néven is ismert. A hemoptízis során a vért tartalmazó köpet köhögésre kerül. A vérszálak észrevétlenek lehetnek, vagy a köpet enyhén rózsaszín-piros színű lehet. A hemoptysis növekedése a hemoptysis. A vér általában fényes vörös és habbal borított. Itt az érintettek nagy mennyiségű vért köhögnek fel.
A mellkasban elnyomó érzés, szívdobogás, köhögés vagy a szájban lévő sós íz az októl függően a tüdő vérzésének előidézője lehet. A pulmonális vérzés inkább egy egészségügyi állapot tünete és súlyos mögöttes betegségekre utal.
Betegségek ezzel a tünettel
- tüdőfertőzés
- Pulmonális hipertónia
- Tüdőembólia
- Wegener-kór
- Osler-kór
- vérzékenység
- Goodpasture szindróma
- metasztázisok
- tuberkulózis
- Cisztás fibrózis
- bronchiectasia
- Tüdőrák
- Idegen test törekvés
- hörghurut
- Szisztémás lupus erythematosus
Diagnózis és természetesen
Különböző diagnosztikai módszereket alkalmaznak a tüdővérzés tisztázására és a vérzés forrásának lokalizálására. A műszeres diagnózis előtt a páciens anamnesztikus adatai alapvető információkat szolgáltathatnak a vérzés okáról. Az anamnézis után először fizikai vizsgálatot végeznek. Ezután a tüdőt röntgenvizsgálattal alaposabban meg lehet vizsgálni. A vérzés lokalizációja itt gyakran nyilvánvaló.
A pontosabb meghatározást ezután általában bronchoscopia segítségével végzik el. Az alsó légutakat endoszkóppal megvizsgáljuk. Nagy felbontású számítógépes tomográfia is használható. Különösen alkalmas szövetváltozások diagnosztizálására és a daganatok lokalizálására.
szövődmények
A kezeletlen tüdővérzés az okától függően különféle szövődményekkel jár. Szélsőséges esetekben veszélyt jelent az élet és a végtag.A hatalmas vérzés súlyosan korlátozhatja az aspirációt és ezáltal a létfontosságú oxigén felszívódását perc alatt. Ilyen körülmények között az érintettek fulladás miatt halnak meg.
Könnyű vérzés, például vöröses köpet esetén nincs közvetlen veszély. Ennek ellenére súlyos következmények következhetnek be. A tüdőben lévő folyadéklerakódások irritálják az ott található szövetet, elősegítik a súlyos gyulladást vagy súlyosbítják a meglévő betegségeket. Tuberkulózis vagy fejlődő
A daganatok szintén lehetséges okai lehetnek, amelyek kezelés nélkül drasztikusan befolyásolhatják a beteg várható élettartamát. A vörös adagokkal történő rendszeres kidobások ezért mindig orvosi felügyelet alatt állnak. Ha túl sok vér ürül ki a szájból vagy az orrból, amelynek forrása nem tűnik a szájüregnek vagy a felső légutaknak, azonnal forduljon orvoshoz.
A tüdő vérzésének kiválasztott kezelésétől függően intolerancia vagy mellékhatások jelentkezhetnek a gyógyszeres kezelés során. A szélsőséges vérzés gyors leállításához használt antikoagulánsok szintén növelik a vérrög kialakulásának kockázatát. Az idegen testek vagy fekélyek által okozott súlyos belső sebek esetén a műtéti bemetszéses visszaesés nem zárható ki teljesen. Ezért hosszú távú kórházi ápolás intenzív monitorozással, amíg a helyreállítás megfelelő.
Mikor kell orvoshoz menni?
A tüdő vérzése egy súlyos betegség következménye, és azonnali orvosi ellátást igényel. Néhány tipikus tünet felhasználható annak kimutatására, hogy vérzik-e a tüdő. Az orvost figyelmeztetni kell, ha vér köhögése, tüdőfájdalom vagy habos, véres köpet van. További figyelmeztető jelek a sápadtság, légszomj és a megnövekedett pulzus.
Ha a vérnyomás 100/60 alá esik, ez tüdõvérzésre vagy más súlyos betegségre utal, amely azonnali kezelést igényel. Ehhez kapcsolódó eszméletvesztés esetén az elsősegély-nyújtási intézkedéseket meg kell kezdeni a mentőszolgálat megérkezéséig. Elvileg a tüdővel kapcsolatos panaszokat a lehető leggyorsabban meg kell tisztázni, hogy elsődlegesen ne forduljon elő tüdővérzés.
A hörghurut, a dohányzó köhögés, a tüdőgyulladás vagy a tüdő áttétje esetén az első figyelmeztető jelek, például észrevehető vérszag a szájban vagy éles fájdalom a tüdőben, a mentőszobába kell menni. Azok számára, akik idegen testet nyelnek vagy tüdőfájdalmat okoznak baleset után, ezt gyorsan meg kell tisztázni, hogy elkerüljék a súlyos szövődményeket, például a tüdő vérzését.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A tüdővérzés kezelése az okától függ. A tüdőgyulladást és a hörghurutot általában bakteriális fertőzések esetén antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumokat tuberkulózisban is használják. Itt a gyógyszert általában hónapokig kell alkalmazni. A tüdõkarcinómákat és metasztázisokat műtéttel, kemoterápiával vagy sugárterápiával lehet kezelni.
A hörgőkarcinómákat rendszerint nagyon későn fedezik fel, így a daganatok gyakran nem működőképesek, és csak palliatív módon kezelhetők. Ha a tüdővérzést idegen test okozza, azt a lehető leggyorsabban el kell távolítani az érintett hörgőtől vagy tüdőtől. Az idegen test eltávolítását bronchoszkópiával vagy műtéti beavatkozással lehet eltávolítani.
A vérzés okát nagyon nehéz kezelni. A terápia általában konzervatív antibiotikumokkal és légzésterápiával. Súlyos esetekben műtét jelezhető. Az autoimmun tüdővérzést általában glükokortikoidokkal és immunszuppresszánssal kezelik. Tüdőátültetésre lehet szükség, ha súlyos tüdőbetegségben szenved, például előrehaladott pulmonális hipertóniában.
Outlook és előrejelzés
A tüdővérzés előrejelzése az alapul szolgáló állapot típusától és súlyosságától függ. A kezeletlen pulmonalis vérzés számos szövődményt okoz, és aspirációhoz és azt követő fulladásos halálhoz vezethet. Kevésbé súlyos esetekben folyadék képződhet a tüdőben, ami irritálhatja az érintett szövetet és súlyos gyulladást okozhat.
A súlyos okokat, például a hörgõ carcinomát általában késõn fedezik fel, és gyakran csak palliatív módon lehet kezelni. A tüdő autoimmun vérzésével hasonló tünetek jelentkezhetnek újra és újra a gyógyulás után. Ha a tüdővérzést akkor kezelik, amikor az alapbetegség még mindig korai stádiumában van, akkor a gyors helyreállítás várható.
Ha a tüdő fertőzés eredményeként vérzik, a tüneteket antibiotikumokkal lehet kezelni; Ha a vérzést carcinoma vagy tumor okozza, műtétre vagy kemoterápiára van szükség. Azok a betegek, akik idegen testet nyeltek, a legjobb kilátásokkal rendelkeznek. A hosszú távú következmények valószínűtlen, ha gyors műtét vagy bronchoszkópia történik. A végleges előrejelzést azonban csak orvos adhatja meg, mivel a tüdő vérzésének lehetősége különféle tényezőktől függ.
megelőzés
Nem minden tüdő vérzést lehet megelőzni. A legfontosabb megelőző intézkedés minden bizonnyal a dohányzás. A dohányosok jelentősen nagyobb tüdőbetegség-kockázatot mutatnak, mint a nem dohányzók. Különösen a tüdőrák, különösen a dohányosoknál. Ha a tüdő már sérült, akkor további fertőzéseket el kell kerülni.
Tüdőbetegségben szenvedő betegeknél tanácsos megelőzni az influenzaoltással történő fertőzés lehetséges szövődményeit. A vakcinázás természetesen nem akadályozza meg más betegségeket. Ezért a beteg immunrendszerét is meg kell erősíteni.
Ezt megteheted magad is
A tüdő vérzése egy súlyos betegség tünete és azonnali orvosi ellátást igényel. A sürgősségi orvos megérkezéséig a tüdőt meg kell takarítani, ha lehetséges. Ha a köhögés véres, kerülni kell a nyelést, hogy megakadályozzuk a vér több torkába jutását. Ezenkívül tanácsos nyugodt maradni és ellenőrizni a tüneteket.
Ha szívdobogás, elnyomó érzés vagy sós íze van a szájban, vérzés lép fel a tüdőből. Ha a köpet véres, lehet egy másik oka, de ennek nem kell, hogy legyen kevésbé súlyos, mint a tüdő vérzése. Tüdő vérzés esetén az érintett személyeknek félig ülő helyzetben kell ülniük, és ha lehetséges, a tüdőt nem terhelhetik tovább, amíg a sürgősségi szolgálat meg nem érkezik. Tüdőbetegségben szenvedő betegek, valamint gyengült immunrendszerrel vagy egyéb egészségügyi problémákkal küzdő személyek számára szintén javasolt, hogy vegyen részt sürgősségi ellátáson.
Tüdővérzés után fontos az immunrendszer megerősítése és a lehetséges fertőzések megelőzése oltással. Az egészséges életmód általában csökkenti a tüdő vérzésének kockázatát, és vérzés esetén a szövődmények kockázatát.
