Puerperalis mastitis (emlőgyulladás a szoptatás alatt)

A Puerperalis mastitis a tejtermelő (szoptató) emlőgyulladás, amelyet bakteriális fertőzés okoz, és a szoptatás során a leggyakoribb szövődmény, valamint a pangás. A puerperalis masztitisz nagyjából száz nőből származik a szülés után, bár a betegséget általában könnyű kezelni.

Mi az a puerperalis mastitis?

Mint Puerperalis mastitis a szoptatás alatt az emlőmirigy akut gyulladása, amely bakteriális kórokozókra vezethető vissza (több mint 90% -a Staphylococcus aureus).

A terjedés típusától függően különbséget kell tenni a puerperalis mastitis két formája között. A legtöbb esetben a puerperalis mastitis diffúz módon terjed a mell kötőszövetében a nyirokrendszer vagy a vér útján (intersticiális puerperalis mastitis).

Ezenkívül a puerperalis mastitis elterjedhet az érintett emlőtejvezeték rendszerén keresztül, és a fertőzés elsősorban a szoptatás alatt zajlik.

Az emlőfertőzés szoptatás alatt rendkívül fájdalmas, ezért orvosának meg kell vizsgálnia és kezelnie kell. Az első megkönnyebbülés hűtőkompresszorokkal érhető el.

okoz

A Puerperalis mastitis baktériumszennyeződéssel vált ki, amely általában a gyermek csíra-gyarmatosított orrdugányából származik. Lehet, hogy a gyermeket az anya vagy a kórházi személyzet fertőzte meg (nosokomiális fertőzés).

Ezenkívül az emlőbőr és a fertőzőként osztályozott lochia (a születés utáni sebszekréció) érintkezése következtében szennyeződés lehetséges. A kórokozók a mellbimbóban (mellbimbó), az areolaban vagy a bőrben rágádok (finom repedések) útján kerülnek az emlőbe szoptatás alatt, elterjednek és kiváltják a puerperalis mastitiszt.

Ezenkívül a puerperalis mastitiszt a tej stagnálása okozhatja, amelyben a kórokozó szaporodása is előnyben részesíthető, hasonlóan a "stagnáló vízhez".

Tünetek, betegségek és tünetek

Az emlőgyulladás tünetei a szoptatás alatt változatosak. Az elején a gyulladás észrevehető lesz az egész mell fokozott feszültsége miatt. Ezek a feszültségek fokozatosan súlyosabb fájdalmakká alakulnak. A mellkas megduzzad, és a normálnál nehezebb lesz. Vörösödést is észlelhet.

Mivel a mellkas gyulladt, forró lesz. Ezzel kapcsolatban láz jelentkezhet, mint "a semmiből". Ezenkívül az érintett nőket gyakran izzadás és keringési problémák szenvedik. Sokan betegnek és kimerültnek érzik magukat. Az érintett mell mérete szintén jelentősen növekszik. Ezek a tünetek általában csak egyszer jelennek meg a szoptatás alatt. Bizonyos esetekben azonban visszaeshet.

Ritka esetekben a mastitis kapszulázott kollekciók kialakulásához vezet (tályogok). A legrosszabb esetben ez fistulákhoz vezethet. Ezen fistulákon keresztül a gennyek behatolhatnak a környező szövetekbe, a bőr alá vagy akár a szervekbe is. Ebben az esetben a beteg mellkas megérintése szinte elviselhetetlen.

A hűtőkompresszorok nyugtató hatásúak. A leírt tüneteknek legkésőbb két hét elteltével meg kell szűnniük. Ha nem erről van szó, orvoshoz kell fordulni.

Diagnózis és természetesen

A Puerperalis mastitis a diagnózist klinikai vizsgálat során végzik. A puerperalis mastitisz jellegzetes tünetei az érintett emlőmirigy fájdalmas duzzanatát jelentik, amely vörösséggel, a bőr túlmelegedésével, valamint a hirtelen lázkal, testfájdalommal és duzzadt axilláris nyirokcsomókkal jár.

A diagnózist vérvizsgálat erősíti meg, amelyet a vér gyulladásos markerek vizsgálatára használnak. Egyes esetekben (4-12%) a puerperalis mastitis 1–3 napon belül tályog (felhalmozódó gennyesedés) alakul ki. Ha a tályogképződés gyanúja merül fel, ultrahangvizsgálatra van szükség a tályog méretének és helyének meghatározásához.

Általában véve a puerperalis mastitisz jó, és a gyulladás gyorsan vagy a kezeléssel megoldódik. Ha azonban a puerperalis mastitis már előfordult, a betegség krónássá válhat, és megnő a visszatérő puerperalis mastitis kockázata.

szövődmények

Az emlőfertőzés a szoptatás alatt általában nagyon kényelmetlen, égő fájdalomhoz és egyéb korlátozásokhoz vezet. A következményes károk elkerülése érdekében feltétlenül szükséges az orvos kezelése.Az érintettek főként lázban szenvednek szoptatás közben. A láz mellett fáradtság és fáradtság is jelentkezik.

Az anya melle meggyullad, fájdalmat és kellemetlen érzéseket okozva a mellkasban. Különösen szoptatás esetén súlyos fájdalom jelentkezik. A mellek a szoptatás során megnövekedhetnek vagy duzzadhatnak az emlőfertőzés miatt. Ezenkívül vannak az influenza szokásos tünetei, így a betegeket fejfájás és testfájdalom szenved. Ez a betegség jelentősen csökkenti az életminőséget.

Sok esetben azonban az emlőgyulladás a szoptatás során nem okoz további szövődményeket, és önmagában eltűnik. A kezelés ritkán szükséges. Ezt azonban antibiotikumok segítségével hajtják végre, és nem vezet további komplikációkhoz. A szoptatás alatt az emlőgyulladás nem befolyásolja a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

A puerperalis mastitis csak nőknél jelentkezik szülés után és szoptatás alatt. Ha fájdalom vagy megváltozások jelentkeznek az emlő bőrében, orvoshoz kell fordulni. A fájdalomcsillapító gyógyszereket csak orvossal konzultálva szabad szedni, mivel ezek mind az anya, mind a baba számára komplikációkhoz vezethetnek. Az emlő vagy mellbimbó bármilyen duzzanatát orvosának kell értékelnie. Ha az anya a meglévő tünetek miatt megtagadja a szoptatást a csecsemőről, orvoshoz kell fordulni. Biztosítani kell, hogy az újszülött gondozásában ne legyen sérülés vagy hiányosság.

Ha az anyán láz, általános rossz közérzet vagy izzadás van, orvosra van szükség. Ha rendellenességek vannak a szívritmusban vagy a keringési rendszer meghibásodása, tanácsos, hogy a panaszt orvosa tisztázza. Meg kell vizsgálni és kezelni a gennyesedés kialakulását, a daganatok vagy fistulák kialakulását az emlőn. Ha az anya szorongástól szenved, elutasítja gyermekét, vagy egyéb érzelmi rendellenességek merülnek fel, orvosra vagy terapeutára van szükség. Ha kevésbé jó közérzetet, hangulati ingadozást vagy rendellenes viselkedést tapasztal, figyelmét fel kell hívni orvosára. Ezek egy olyan egészségügyi rendellenesség jelei, amelyeket ki kell vizsgálni és kezelni.

Kezelés és terápia

A Puerperalis mastitis először fizikai intézkedéseket alkalmaznak. Ez magában foglalja a mell hűtését és következetes ürítését a tejdugulás elkerülése érdekében. Ezen felül a tejtermelés csökkenthető gyógyszerekkel, prolaktin inhibitorokkal.

Ezenkívül az érintett embert lehetőleg immobilizálni kell. Ha 24–48 órán belül nem tapasztalható javulás, akkor antibiotikum-terápia ajánlott. Mivel a Staphylococcus aureus törzsek mintegy 80% -a rezisztens penicillinnel szemben, az orvos kenetet vesz egy olyan antibiotikum meghatározására, amely ellen a kórokozó nem rezisztens. Ha a távolabbi folyamán tályog képződik, az orvos ürítéssel (minimális bőrmetszettel) ürítheti ki a tályogot egy fül vagy egy kis cső behelyezésével a tályog üregébe a seb szekréciójának ürítéséhez (szívó-öntöző vízelvezetés).

Napi sebkezelésre van szükség, amíg a puerperalis mastitis teljesen elmúlik. Ha csak a kisebb bőr alatti tályogok alakulnak ki a puerperalis mastitis során, ezeket meg lehet szúrni, és a seb szekrécióját fecskendővel eltávolíthatják. Míg a szoptatás enyhe puerperalis mastitisz első két napja után folytatódhat, a szoptatást minden esetben kerülni kell a pufferális mastitisz kezelése esetén.

Outlook és előrejelzés

Az emlőgyulladás prognózisa szoptatás alatt kedvező. A spontán gyógyulást gyakran az érintettek sokaságában dokumentálják. Az orvosi ellátást úgy kell elvégezni, hogy ne forduljon elő másodlagos rendellenesség vagy hosszú távú komplikáció. Képzett orvos társaságában a tünetek enyhítésére különféle megközelítéseket alkalmaznak.

Nagyon sok esetben a mell immobilizálása elegendő az általános helyzet javításához. Ezenkívül a emlőt lehűteni kell, és az anyatejet teljesen ki kell üríteni. Ha néhány napon belül nem történik javulás, a gyógyszerek beadása csökkenti a tejtermelést. Amint a szervezet megszünteti a tejtermelést, az irritáció teljesen gyógyulhat. Mivel a betegséget baktériumok váltják ki, olyan aktív összetevőket adnak be, amelyek célja a kórokozók elpusztítása. Ezután eltávolítják a szervezetből és kiválasztják.

Ha a betegség jól előrehalad, néhány napos pihenés után mentes a tünetektől. Ha kedvezőtlen folyamat alakul ki, akkor a gyógyulás várható, amint a tejtermelés befejeződik. Néhány nappal vagy hetente a gyulladás teljes gyógyulása után. Ha új terhesség után ismét megjelenik az emlőgyulladás, akkor a prognózis is kedvező.

megelőzés

A szoptatás ideje alatt a mell megfelelő bőrápolása a hibák (kenőcsök, krémek) elkerülése érdekében használható Puerperalis mastitis megelőzni. A mell rendszeres és gondos ürítése szintén segíthet megakadályozni a tejterhelést, csökkentve a torlódás kockázatát. Ezenkívül a puerperalis mastitis elkerülése érdekében el kell kerülni a mell közvetlen érintkezését a lochiaval.

Utógondozás

A puerperalis mastitis a gyógyulás után bármikor megismétlődik, ezért fontos, hogy a tejáramlást azonnal utána külön ellenőrizzük. Mindenekelőtt elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a mellkasat a lehető legnagyobb mértékben kiürítsék. Ha a gyermek nem mindent ivott, az új felhalmozódás elkerülése érdekében segíthet a fennmaradó tej eloszlatásában. A követő ellátás ezért inkább az emlőgyulladás megelőzésére összpontosít.

Miután a betörő baktériumok letelepedtek a felszívott anyatejbe és fertőzést okoztak, további komplikációk következhetnek be. Fontos, hogy a gyermek megváltozott ivási viselkedését a lehető leggyorsabban normalizáljuk. Abban az esetben, ha ez nem tűnik megvalósíthatónak, alternatíva a palack etetésére való átállás, hogy a gyermek ne szenvedjen dehidrációtól és tápanyagok hiányától.

Ezt megteheted magad is

Puerperalis mastitis vagy emlőgyulladás esetén szoptatás alatt van néhány intézkedés, amelyet a személy megtehet a tünetek enyhítésére és a gyulladás gyógyítására.

Mindenekelőtt a jól illeszkedő melltartó előnyt jelent, ha mellfertőzése alakul ki. Ezenkívül meleg kompresszort helyezhetünk a mellre minden szoptatás előtt. A meleg miatt ez serkenti a tej áramlását. A szoptatás közötti idő alatt a mell hűtése jégcsomagolás vagy túróprés segítségével javíthatja a gyulladást. Az ecetsav-agyaggal történő csomagolás lehűlést és ezáltal javulást eredményezhet. A mellot rendszeresen ki kell üríteni, hogy a tej ne kerüljön fel. Ezenkívül az érintett személynek biztosítania kell, hogy elegendő folyadékot igyon. Fontos az ágy pihenésének biztosítása.

Ha a puerperalis mastitis túl súlyos, az érintett személy fájdalom miatt gyakran nem szophat. Orvost kell konzultálni, aki olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek nem károsíthatják a csecsemőt. Ha a puerperalis mastitis nem javul az említett önsegítő intézkedések alkalmazása után, orvoshoz kell fordulni, aki ezután általában megkezdi az emlőgyulladás antibiotikumokkal történő kezelését.