A hatóanyag metoprolol szívbetegségek és magas vérnyomás kezelésére szolgál. A gyógyszer felhasználható a migrén megelőzésére is.
Mi az a metoprolol?
A metoprolol a béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Alkalmas szívkoszorúér-betegség, tachycardiac ritmuszavarok és artériás hipertónia (magas vérnyomás) kezelésére.
A metoprololt 1978-tól forgalmazták az Amerikai Egyesült Államokban. További szabadalmi igények alapján a gyógyszert szukcináttá fejlesztették ki. Az USA-ban 1992-ben hagyták jóvá. A metoprolol most már olcsó általános gyógyszerként is kapható.
A metoprolol előnye, hogy jól tolerálható. A szer túladagolása azonban nem alkalmazható, mivel ez határozott mellékhatásokat eredményezhet. Vényköteles követelménye miatt a Metoprolol a gyógyszertárból csak vényköteles bemutatása esetén szerezhető be.
Farmakológiai hatás
Stressz esetén az emberi szervezet az adrenalin hormont engedi a vérbe. Az adrenalin egy stresszhormon, amely rövid idő alatt eléri az összes szervet. Béta-adrenerg receptorokkal történő dokkolás révén a hormon képes stresszjeleket kibocsátani. Ennek az a következménye, hogy az egyes szervek alkalmazkodnak a stresszes helyzethez. Ezen felül a hörgők kiszélesednek, ami azt jelenti, hogy több oxigént abszorbeálnak. Egyéb folyamatok az emésztőrendszer csökkentése, fokozott véráramlás és gyorsabb szívverés. Ily módon az emberi test több energiát és oxigént kap.
A rendszerben azonban eltérések is előfordulhatnak. A szív ekkor gyorsabban dobog, bár erre még nem kapott jelet. Ennek eredményeként a szervezet jelentős terhelés alá kerül, ami viszont az erek károsodásához, vérrögök kialakulásához és szívritmuszavarokhoz vezethet.
Itt jön be a metoprolol használata. A hatóanyag szelektíven blokkolja a szívben található adrenalin receptorokat. Ilyen módon a gyógyszer ellensúlyozza az adrenalin dokkolását, így már nem képes kifejteni hatását. Tehát normál szívveréssel marad.
A metoprolol szájon át történő bevételekor a hatóanyag szinte teljes mértékben felszívódik a bélben. Mielőtt azonban elérné a hatás helyét, a gyógyszert nagymértékben lebontja a máj. Mivel a metoprolol a vesén keresztül gyorsan kiválasztódik 3,5 órán belül, általában retard tablettákat kell beadni, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer késleltethetően szabadul fel. A hatóanyag szintje a szervezetben tehát ugyanazt a folyamatosságot érinti körülbelül 24 órán keresztül.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A metoprolol fő alkalmazási területei a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek. A béta-blokkoló szívbetegséggel kapcsolatos szívbetegségek kezelésére is alkalmas. Ide tartozik például a stabil angina pectoris, amely nem okoz tüneteket.
A metoprolol indikációi közé tartoznak a túl gyors szívveréssel járó szívritmuszavarok is. A szívverés lelassításával a gyógyszer pozitív hatással van a rendellenességekre. A szív enyhítésére a metoprolol alkalmazható akut szívroham kezelésére is. Szívroham után a béta-blokkolót használják a további panaszok megelőzésére. Ez csökkenti a hirtelen szívhalál kockázatát.
A metoprololt nemcsak szívbetegségek kezelésére használják, hanem a migrén rohamok megelőzésére is. Ha a gyógyszert rendszeres időközönként veszik be, a migrén rohamok mértéke és gyakorisága csökkenthető.
A metoprololt sóként borostyánkősavval (szukcinát), fumársavval (fumarát) vagy borkősavval (tartarát) használják. A gyógyszert általában retard tabletta formájában adják be, amelyből a hatóanyag késleltetve szabadul fel. A beadás egyéb formái a szokásos tabletták és injekciók. A metoprololt kombinációs szerként is beadhatjuk kalciumcsatorna blokkolókkal vagy diuretikumokkal. A retard tabletta előnye, hogy csak egyszer kell bevenni. E célból az orvos határozza meg a hatóanyag optimális dózisát.
Ha a metoprololt ismét abba kell hagyni, az adagot lépésről lépésre kell csökkenteni a nemkívánatos újbóli jelenség elkerülése érdekében. A gyógyszer hirtelen leállítása után a vérnyomás reflexként emelkedik.
Kockázatok és mellékhatások
100 ember közül körülbelül egy-tíznél vannak mellékhatások a metoprolol szedése után. Ezek elsősorban felkelés utáni szédülés, fáradtság, lassú szívverés, fejfájás, émelygés, hányás és légzési problémák fizikai erőfeszítés után.
További lehetséges mellékhatások lehetnek szívritmuszavarok, keringési rendellenességek és eszméletvesztés, szívelégtelenség súlyosbodása, általános rossz közérzet, letargia, álmatlanság, székrekedés, hasmenés, szélgörcsök, bizsergés a bőrön, a végtagok hidegérzete, allergiás bőrreakciók, kimerültség és zavarodás. Még depresszió, rémálmok vagy hallucinációk is előfordulhatnak.
Ha túlérzékeny a metoprolollal vagy más béta-blokkolókkal szemben, a betegnek tartózkodnia kell a gyógyszer szedésétől. Ugyanez vonatkozik a kardiogén sokkra, a nem megfelelően kezelt szív elégtelenségre, a szívvezetési zavarokra, alacsony vérnyomásra, Raynaud-szindróma vagy perifériás artériás okklúziós betegség miatti keringési rendellenességekre, a mellékvese medulla betegségeire, kifejezett asztmára vagy a sav-bázis egyensúly rendellenességeire.
Figyelembe kell vennie más gyógyszerekkel való interakciót is.A vérnyomáscsökkentő hatást jelentősen növeli a metoprolol és más vérnyomáscsökkentő készítmények egyidejű használata. Ezek tartalmazzák a. A nifedipin típusú kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók, az ereket kitágító hatóanyagok, például hidralazin vagy dihidralazin, és diuretikumok (víztabletták).
