Scheuermann-kór (Scheuermann-kór)

Scheuermann-kór egy gerincbetegség, amely gyakran egyre növekvő életkorban jelentkezik. Ha a gerinctest nem növekszik, ék alakú csigolyák alakulnak ki, amelyek szűkítik a csigolyák közötti korongokat. Ez létrehozza a Scheuermann-kórra jellemző üreges hátú gömböt.

Mi a Scheuermann-kór?

A Scheuermann-kór gyakran már felismerhető a mellkasi gerinc egyértelmű görbéjével és az esetleges kompenzáló üreges ütemmel az ágyéki gerinc területén.
© La Gorda - stock.adobe.com

A Scheuermann-kór Holger Scheuermann dán radiológus fedezte fel és elnevezték. Több férfi, mint női serdülőt érinti. Becslések szerint a gerinctesteknek ez a növekedési rendellenessége a lakosság körülbelül 10-20% -át érinti nagyobb vagy kisebb mértékben.

A szomszédos gerincoszlopok alaplemezének és takarólemezének rendellenességei fordulnak elő, főleg a mellkasi gerinc területén, ami a gerinctestek ék alakú kialakulásához vezet. Ennek eredményeként a gerinctestek közötti csigák közötti korongok szűkülnek, ami a későbbi években különböző panaszokhoz vezet.

Ha a mellkasi csigolyákat a növekedési zavar befolyásolja, akkor kialakul a tipikus üreges hátú és a gerinc görbülete. Ha viszont a gerincvelő gerinctesteit érinti, lapos hát alakul ki. A Scheuermann-kór is nevezik Osteochondritis deformans juvenilis dorsi jelölték ki.

okoz

Ennek a növekedési rendellenességnek a tényleges okai még nem ismertek. Ugyanakkor gyaníthatjuk mind a genetikai hajlamot, mind a növekedés zavarát elősegítő külső hatásokat. A genetikai hajlam mellett a metabolikus rendellenességek és a hormonális befolyások szintén szerepet játszanak a pubertásban.

Különböző külső tényezők, például a rossz testtartás, amikor órákig ülnek az asztalnál hajlított helyzetben, vagy gyenge izmok az elégtelen fizikai aktivitás miatt, szintén kedvezőek Scheuermann-betegség kezelésére. A hajlított testtartás növeli a nyomást a mellkasi gerinc elülső szélein. Mivel a gerinctestek növekedési zónája a széleken helyezkedik el, a gerinctestek növekedését hátráltatja és lelassítja az elülső élre gyakorolt ​​fokozott nyomás.

Ennek eredményeként a gerinctestek erősebben növekednek a hátsó szélén, mint az első szélén, ennek eredményeként ék alakú gerinctestek képződnek. Ez viszont csökkenti a gerinctestek közötti távolságot, a csigolyák közötti lapok ellapulását, és a gerinctestek alapjainak és takarólemezeinek nagyobb törési kockázatát. A Scheuermann-betegség másik oka a gerinc mechanikus túlhasználata, például versenyzős sportolókban.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Scheuermann-kór gyakran már felismerhető a mellkasi gerinc egyértelmű görbéjével és az esetleges kompenzáló üreges ütemmel az ágyéki gerinc területén. A Scheuermann-féle betegséggel kapcsolatos tünetek és panaszok közvetlenül a külső megjelenésből származhatnak.

A mellkas körüli erőteljes előrehajlás hátfájást és nyaki feszültséget okoz, különösen előrehaladott állapotban. Fejfájás is lehetséges. Az izmok további feszültségét az okozza, hogy az érintett területen a gerinc egyértelműen elveszíti mozgékonyságát. A mellkasi gerinc területén ez a vállak és a karok fájdalmához is vezethet.

A belső szervek szintén nem ritkán reagálnak a nem élettanilag szűkített állapotokra. Például, ha a Scheuermann-kór súlyos, a tüdő nem szabadulhat ki mély belégzés céljából. A szívritmuszavarok és a gyomorproblémák szintén a Scheuermann-kór késői tünetei közé tartoznak.

Az ágyéki gerinc gyakran kiegyensúlyozott módon reagál a mellkasi gerinc görbületére, kifejezett üreges hátral és hipermobilitással. Ez problémákat is okozhat. Jellemző tünet az alsó hátfájás, amely különösen akkor jelentkezik, ha a hasi izmok gyengék.

További komplikációk a lábak fájdalma, amely egyértelműen sugárzó jellegű, ami a gerinccsatornában előforduló korong anyagának előfordulása, amelyet az üreges hát megnövekedett képződése okoz.

Diagnózis és természetesen

Hátfájás Scheuermann-kórral.

A diagnózis Scheuermann-kór röntgen-diagnosztikával hozza létre. A röntgen a gerinc és az ék alakú deformált gerinctestek tipikus görbületét mutatja.

A betegség kezdetén alig vannak tünetek. A további szakaszban a vállakat előre húzzuk és a hátát lekerekítjük. Az összehúzódott hát megnöveli a stresszt az ágyék gerincén, és üreges hátulást hoz létre. A fájdalom csökkentése érdekében az érintett személyek gyakran rossz testtartást viselnek, ami a gerinctestek kopásának jeleihez vezet, valamint az izmok, az inak és a szalagok károsodásához vezet.

A Scheuermann-kór legtöbb esetben azonban a klinikai kép nem alakul ki teljesen, mivel a helytelen növekedés a növekedési szakasz végén is véget ér.

szövődmények

A Scheuermann-kór elsősorban a beteg gerincének görbületéhez vezet. A legtöbb esetben ez viszonylag súlyos fájdalommal jár, így az érintett személyeket mozgáskorlátozások szenvedik. A fájdalom éjjel is előfordulhat, alvászavarokhoz vagy más kellemetlen érzésekhez és depresszióhoz vezethet. Nem ritka, hogy a hátfájás a test más részeire is elterjedt.

Maga a hátfájás jelentősen korlátozza a beteg mindennapi életét, és jelentősen csökkenti a beteg ellenálló képességét. Ezenkívül a gyermekek növekedését észrevehetően korlátozza és késlelteti a Scheuermann-kór. Ez következményes károkat okozhat a felnőttkorban, ami a legtöbb esetben visszafordíthatatlan.

A Scheuermann-kórt különféle kezelésekkel kezelik. Ez lehetővé teszi a fájdalom korlátozását és viszonylag jó kezelését. Nincsenek különösebb komplikációk. A műtéti beavatkozásokat általában csak akkor végezzük, ha az eset súlyos. Az érintettek várható élettartamát általában nem csökkenti a Scheuermann-kór.

Mikor kell orvoshoz menni?

A csontváz különleges tulajdonságait orvosnak mindig meg kell vizsgálnia. Ha rendellenességek vannak a gyermekek vagy serdülők növekedési folyamatában, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Különleges gondosság kötelező, ha a gerinc megváltoztatja megjelenését. Ha a test rossz testtartása észlelhető, orvos látogatása szükséges.

A hátfájást vagy a nyaki kellemetlenséget orvoshoz kell fordítani. A fájdalomcsillapító gyógyszerek szedése általában csak az orvossal való konzultáció után javasolt, mivel a mellékhatások vagy szövődmények kockázata nagyon magas. Fejfájást, izom-csontrendszeri rendellenességeket, szívritmuszavarokat és légzési problémákat meg kell vizsgálni és kezelni kell.

Ha az a személy nem képes mély levegőt venni, akkor aggodalomra ad okot. Orvosával kell megbeszélni a hát súlyos lehajlását, a korlátozott mozgékonyságot vagy a szokásos fizikai ellenálló képesség csökkenését. Ha a mindennapi iskola vagy a szakmai kötelezettségek nem teljesíthetők, vagy ha a sporttevékenységekben való részvétel korlátozott, orvosra van szükség. Ha érzelmi vagy mentális problémákat tapasztal a látási hiba vagy csökkent mozgásképesség miatt, keresse fel orvosát. Depressziós hangulatok, agresszív viselkedés vagy a társadalmi életből való kilépés esetén tanácsos orvoshoz fordulni.

Kezelés és terápia

Könnyű esetekben Scheuermann-kór elegendő a célzott fizioterápia. A fizioterápiás gyakorlatokkal egészséges testtartást edznek, és erősítik a hát izmait. Fontos a rendszeres testmozgás, amely ellensúlyozza a gerinc görbületét.

A speciális hátgyakorlatok, úszás és túrázás az izmok erősítésére és az egészséges testtartás fenntartására szolgálnak. Hasznos továbbá a fűző viselése a növekedési szakaszban, amely arra készteti a felső testet, hogy egészséges testtartást viseljen, és elősegíti a gerinctestek egészséges növekedését.

Műtétre csak különösen súlyos esetekben lehet szükség, ha kifejezett rossz testtartás és a hozzá kapcsolódó súlyos hátfájás jelentkezett. A hibás csigolyáskorongokat eltávolítják és csontdarabokkal helyettesítik, amelyeket korábban eltávolítottak a bordákból vagy a csípőcsontról. Ez a műtéti módszer azonban az esetek csak körülbelül felénél sikeres, és bizonyos kockázatokkal jár.

Itt megtalálja gyógyszereit

Back Háti fájdalmak gyógyszerei

Outlook és előrejelzés

Általában a Scheuermann-kór előrejelzése kedvező, ha a terápiát korán kezdik meg. A gerinc deformációja általában csak pubertás idején jelentkezik, és ha kezeletlenül hagyják, akkor a gerinc többé-kevésbé súlyos deformációjához vezethet (púpos, skoliozis, hyperkyphosis).

Ezért fontos, hogy megfelelő időben diagnosztizáljon és rendszeresen ellenőrizze a nyomon követést, amelynek során meghatározzák az úgynevezett "Cobb-szöget" (a gerinc görbületének mérése). Ebből származnak azok az intézkedések, amelyek lelassítják a gerincoszlop deformációjának előrehaladását, vagy ideális esetben azt is megállítják.

A hátizmok célzott edzése megfelelő fizioterápiás kezelés révén pozitív hatással van a prognózisra. A hát izmait erősítő sportok (például úszás) pozitív hatással lehetnek a tünetekre és a gerinc fejlődésére. Nagyon jó eredményeket lehet elérni egy támogató fűző használatával. Az étkezést szintén nem szabad elhanyagolni. A hiányossági tünetek kedveznek a Scheuermann-kórnak.

A növekedés végén a Scheuermann-féle betegség tovább nem halad előre. Másodlagos károsodás (sérvült korong, poszturális károsodás, neurológiai rendellenességek) azonban továbbra is előfordulhat. Fontos tényezők mindenekelőtt a kevés testmozgás, a kedvezőtlen testtartás (sokkal lehajolt ülés) és a túlsúly. Ezek általában negatív hatással vannak a Scheuermann-kór előrejelzésére.

megelőzés

A Scheuermann-kór Ez magában foglalja a gyermekek és serdülők rossz testtartásának elkerülését, például úgy, hogy az íróasztal magasságát a testmagasságukhoz igazítják, és ergonómikusan kialakított székkel. A rendszeres testmozgás erősíti a hát és a hasi izmokat, támogatja a gerincét és elősegíti az egészséges testtartást. Az olyan állóképességi sportok, mint az úszás és a futás, előnyösek, ugyanakkor kerülni kell a versenyzős sportokat, valamint a nehéz terhek emelését és hordozását, valamint a kapcsolódó gerinc mechanikai terhelését.

Utógondozás

Csakúgy, mint a terápia, a Scheuermann-betegség utókezelése a fájdalom mértékétől, az összehúzott hát mértékétől és a beteg életkorától is függ. Az ortopéd és a gyógytornász általában együtt dolgoznak az utógondozásban. A beteg hozzájárulása szintén fontos szerepet játszik. Például rendszeresen elvégeznie kell az otthon megtanuló fizioterápiás gyakorlatokat, hogy elősegítse a gyógyulást.

A fizioterápiás gyakorlatok lerövidítik a mellkas izmait és megakadályozzák az egészségtelen görbe testtartást. A hát felső részén lévő izmok megerősödnek. Ez viszont pozitív hatással van a gerinc kiegyenesítésére. Az izmok megerősítésére szolgáló pontos végrehajtás lehetséges rehabilitációban és fitnesz stúdiókban. A sérülés kockázata szintén csökkenthető.

A fizioterápiás intézkedések végrehajtása mellett a sport-tanácsadás az érintett gyermekek és szüleik számára is hasznos. Fontos tehát tudni, mely sportoknak van pozitív hatása, és melyeknek nem. A vízisportokat, például a hátúszásos úszást olcsónak tekintik. Másrészt a művészi torna, a kerékpározás, a trambulinon ugrás vagy az evezés negatívnak minősül.

Az utógondozás célja a gerinc igazodásának stabilizálása a progresszív deformáció ellensúlyozása érdekében. Az elhízás negatívan befolyásolhatja a kezelést. A legtöbb esetben azonban a Scheuermann-betegség súlyos formáit nem kell félni.

Ezt megteheted magad is

A Scheuermann-betegség tipikus tünetei szorosan kapcsolódnak a testtartáshoz. Sok esetben ez azt jelenti: minél göndöröbben ül a páciens, vagy áll, annál több fájdalmat jelentenek. Itt érkezik a Scheuermann-betegség körüli önsegély: minél jobban áll a testtartás, annál nagyobb a jó közérzet, és gyakran annál jobb a hagyományos orvoslás és a fizioterápia terápiás sikere. A beteg tehát segíthet önmagában, ha következetesen követi az előírt fizioterápiát annak minden ülésével, és lelkiismeretesen az otthon ajánlott gyakorlatokat végez. Még a súlyosabb esetekben felírható fűzőt is nagy fegyelemmel kell viselni.

A mindennapi életben a beteg sokat tehet a Mobus Scheuermann által okozott tünetek enyhítésére vagy akár kiküszöbölésére is. Ez magában foglalja különösen a központi izmok (gyomor és különösen a hát) megerősítését, amelyek felelősek a test és ezáltal a gerinc kiegyenesítéséért. Ezt mindig a kezelő orvossal vagy a gyógytornossal konzultálva kell megtenni. Különösen alkalmasak az edzőteremben lévő, ezen izomcsoportokra tervezett erősítő gyakorlatok. Úszás vagy gyaloglás nemcsak a hát izmait, hanem a kitartást is. Ha alszik fekve alvás közben vagy olvasva, gyakran hasznos időnként hajlamos helyzetbe jutni.