Idegdaganat

A Idegdaganat ez egy daganat, amely Schwann sejtjeiből nő és jóindulatú. A tumor helyétől függően a tünetek esetről esetre nagymértékben változhatnak; A fájdalom és az idegi elégtelenség azonban különösen gyakori. Az elsődleges kezelési lehetőségek a neuroma műtéti eltávolítása és a sugárterápia.

Mi a neuroma?

A klinikai kép alapján a neurológusok gyakran nagyjából szűkítik az egyedi panaszokhoz vezető idegrendszeri rendellenesség valószínű okát. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy más képalkotó módszerrel végzett vizsgálat láthatóvá teszi a daganatot, és szükség esetén más okokat és tényezőket is megmutathat.
© Kzenon - stock.adobe.com

A Idegdaganat egy specifikus tumortípus, és Schwann sejtekből nő. Az ilyen típusú gliasejtek spirálisan nőnek az idegsejtek kiterjedése körül, létrehozva egy elektromos szigetelő réteget, amely növeli a jelátvitel sebességét. Ezekben a Schwann-sejtekben kialakuló neuromák ezért rontják az ideg működését.

A legtöbb ember 40 és 60 év közötti; Elvben azonban a neuroma bármely korcsoportban kialakulhat. Jóindulatú jellege miatt jóindulatú perifériás ideghüvely-daganatnak (BPNST) is ismert. A neurinoma további nevei: Schwannoma, Schwann sejtdaganat és neurolemmoma vagy neurilemmoma.

Nagyon ritka esetekben (kevesebb, mint egy százalék) a jóindulatú neuroma rosszindulatú neurofibroszarkómá alakulhat át. A karokat és a lábakat különösen gyakran érinti a neurofibrosarcoma, míg a neurinóm főleg a fejben és a nyakban fordul elő.

okoz

Mint minden daganat, a neuromát az érintett szövetek új növekedése okozza. A 2. típusú neurofibromatózis esetén a neurinóma kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő. Az örökletes betegség tumorok kialakulásához vezet az agyban, a daganatok főként a vestibulocochlearis ideg köré csoportosulnak.

Ezenkívül sok esetben a gerincvelőben és más agyidegekben vannak más daganatok is. A szem rendellenességei, a bőr megváltozása és a központi idegrendszer egészének rendellenességei szintén általánosak a 2. típusú neurofibromatózisban. A neuromák és adott esetben az akusztikus neuromák általános tünetei mellett a betegséggel kapcsolatos egyéb tünetek, amelyek más daganatokra vezethetők vissza.

Az orvosok megkülönböztetik a 2. típusú neurofibromatózis két alformáját: a Feiling-Gardner típus csak 20 éves kortól jelentkezik, és lassan növekvő, központi daganatokkal jellemezhető, míg a Wishart típusú betegség 20 éves kor előtt kezdődik, és ez az alforma sok gyorsan növekvő daganathoz vezet.

Ritkábban a neuromák az 1. típusú neurofibromatózis mellékhatásai; ott azonban statisztikailag is gyakrabban fordulnak elő, és a betegség általában általánosabb, mint a 2. típusú. A neurofibrómák mellett a café-au-lait foltok és az írisz Lisch-csomói az 1. típusú neurofibromatózis jellemző tulajdonságai.

Tünetek, betegségek és tünetek

Mivel a neuroma az idegrendszer különböző helyein alakulhat ki, a betegség megjelenése nagyon változatos. Gyakran a fájdalom az egyik tünet; a sérült idegútvonalaktól függ, hogy mely testfelületet érinti.

Az ideg, amelynek Schwann-sejtjeiből a neurinóma nő, előfordulhat, hogy egyáltalán nem működik. Ebben az összefüggésben bénulás léphet fel.Általában a tünetek lassan manifesztálódnak, és növekszik a méret és súlyosság, mivel a neuroma gyakran lassan növekszik.

Az akusztikus neuroma a schwannoma specifikus formája, egy olyan neuroma, amely a vestibulocochleáris idegen növekszik. A nyolcadik koponya ideg ingerli a belső fülét, és fontos a halláshoz, valamint az egyensúly érzéséhez.

Az akusztikus neuroma olyan akusztikus panaszokban nyilvánul meg, mint például fülzúgás és hallásproblémák, valamint egyensúlyzavarok és szédülés. Egyéb lehetséges tünetek lehetnek hányinger, hányás, arczsibbadás, arcbénulás, csökkent nyomásérzékenység és érintés a külső fülcsatornában, kettős látás, fülfájdalom és fejfájás.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A klinikai kép alapján a neurológusok gyakran nagyjából szűkítik az egyedi panaszokhoz vezető idegrendszeri rendellenesség valószínű okát. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy más képalkotó módszerrel végzett vizsgálat láthatóvá teszi a daganatot, és szükség esetén más okokat és tényezőket is megmutathat. A képalkotás korlátozott felbontása miatt nem mindig lehet felismerni azokat a nagyon kicsi új formációkat, amelyek még nem okoznak korlátozást.

szövődmények

Noha a neuroma jóindulatú és lassan növekszik, hosszú távú komplikációkat okozhat, amelyek miatt a daganat műtéti eltávolítását igényli. Ha a tumor még mindig kicsi, általában nincsenek tünetek. A nagyobb idegsejtek azonban gyakran kiszorítják a szomszédos idegeket, ami a megfelelő egészségügyi problémákhoz vezet.

Ha a neuroma az ágyék gerincén helyezkedik el, krónikus hátfájás lép fel a szomszédos idegek összenyomódása következtében, amelyek sugárzódnak a lábakba. Ha a daganat tovább növekszik, akkor a kérdéses ideg által biztosított izom gyengülhet. Ha a neuroma a nyaki gerincén van, akkor ezen a területen hosszú távú krónikus fájdalom és érzékenységi rendellenességek alakulnak ki, amelyek a karokba sugárznak.

A gerinccsatorna neuromája parapleggiához is vezethet. A gerinccsatornában nincs sok hely, így szélsőséges esetekben a szomszédos idegek elmozdulása funkcionális kudarchoz vezethet. Ha van neuroma az ujján vagy a kezén, a szomszédos idegek tömörítése bizsergést és zsibbadást okozhat.

Ha a hallóidegeket befolyásolja, a hallásvesztés néha süket, szédülést és fülzúgást okozhat. Veszélyes szövődmény az intrakraniális nyomás növekedése a folyadék zsugorodásáig az agytörzs szűkülése miatt.Rendkívül ritka esetekben a daganat rosszindulatú degenerációja is előfordul.

Mikor kell orvoshoz menni?

Amint a szervezet első diffúziós rendellenességei megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Mivel a neuroma tumor, ezért mindig óvatosan kell eljárni. Jóindulatú daganatok esetén is a lehető leggyorsabban kell diagnosztizálni a rosszindulatú betegségek kizárását. A test duzzanatát, fájdalmát vagy fekélyek kialakulását orvoshoz kell fordítani. Ha vannak mozgáskorlátozások, általános mozgási rendellenességek vagy instabil járás, orvoshoz kell fordulni.

Az érzékszervek működésének elvesztését, émelygést, hányást, szenzoros rendellenességeket vagy a bőr zsibbadását meg kell vizsgálni és kezelni. Ha a személy látásában vagy hallásában megváltozott, akkor aggodalomra ad okot. A kettős látás, csökkent hallás, fülfájás, fejfájás vagy fejfájás a test figyelmeztetése, amelyet követni kell. Amint az arcbénulás, az egyensúlyzavar és az érintési ingerekkel szembeni túlérzékenység fordul elő, orvoshoz kell fordulni.

A neurinomát a jelenlegi tünetek lassú növekedése jellemzi. Ez kúszó érzéshez, a teljesítmény csökkenéséhez és a betegség általános érzéséhez vezet. Ha a beteg állapota nem javul, meg kell beszélnie a megfigyeléseket orvosával, hogy az ok tisztázható legyen.

Kezelés és terápia

Azonnal nem szükséges minden esetben fellépni. A neuromák általában lassan alakulnak ki, és néha lehetővé teszik a kezelő számára, hogy megfigyelje a daganat viselkedését, mielőtt eldönti a terápia típusát. A lehetséges kezelési kockázatok szintén szerepet játszanak ebben a megfontolásban.

Mint minden terápiás megközelítésnél, itt döntő a költségek és haszon mérlegelése az adott beteg számára; az általános ítélet nem lehetséges. Az orvosok műtétet végezhetnek a neuroma eltávolítása érdekében, hogy megakadályozzák a tumor további növekedését és ezáltal a tünetek terjedését.

A neuroma azonban a Schwann sejtekből nő, amelyek elektromosan izolálják az érintett idegsejtet. Ezért a sebésznek el kell távolítania az ideg egy részét a daganatos betegséggel, ami a már kialakult tünetekhez vezethet.

Az eltávolítás után egy alapos szövettani vizsgálat további információt nyújt a tumortípusról. A sugárterápia egy másik lehetőség a neuroma kezelésére, ahol az ionizált sugárzás az érintett szövetet befolyásolja. A sugárterápia és a kezelés időtartama a betegetől függően változik.

Outlook és előrejelzés

Mivel a neurómák általában jóindulatúak, a prognózis általában nagyon jó. A legtöbb daganat műtét nélkül, minden probléma nélkül eltávolítható. Ez vonatkozik az előrehaladott vagy nagyobb neuromákra is. Néhány esetben vannak olyan szövődmények, amelyek következményes károkat okozhatnak. Ezen korlátozások némelyike ​​azonban rövid élettartamú. A hallási rendellenességek a leggyakoribbak. Az egyensúlyi idegzavarok is rendkívül ritkán fordulnak elő.

Néhány héttel az eljárás után a legtöbb ember általában teljesen egészséges. Ha a neuromát a műtét során teljesen eltávolították, akkor általában nem tér vissza. Az érintettek várható élettartama normális. A daganat ritka részeit nem lehet sebészileg eltávolítani. Ezekben az esetekben előfordulhat visszaesés. Egy ilyen daganatkapszula sugárzáskezelése gyakran sikeres. A betegek kb. 1% -ánál a neurinóm rosszindulatú neurofibrosarcómá alakul ki.

Kezelés nélkül a prognózis sokkal rosszabb. A neuroma gyakran tovább növekszik, és növeli az intrakraniális nyomást, ami veszélyes lehet az érintett személyekre. Minél korábban kezelik a daganatokat, annál jobb a kilátások a kezelésre.

megelőzés

Az 1. és 2. típusú neurofibromatózissal összefüggésben neurinómák alakulnak ki. Mivel mindkét forma genetikai betegség, az érintettek ezt figyelembe vehetik a család megtervezésekor.

Utógondozás

A neurómák utókezelését szorosan összehangolják a kezelő orvosokkal, de gyakran a gyógytornászokkal, logopédusokkal, foglalkozási vagy sportterapeutákkal is. Fontos rendszeresen látni a radiológust, aki képeket használhat annak ellenőrzésére, hogy történt-e visszaesés.

A daganat gyakran olyan károkat okozott, amelyek eltávolítása után továbbra is tüneteket okoznak. Például a végtagi szenzoros rendellenességeket vagy a beszédzavarokat a megfelelő terapeuták kezelik. Ezek gyakran olyan gyakorlatokat nyújtanak a betegeknek, amelyeket otthoni gyakorlatban lehetnek az utógondozás részeként.

A pszichológiai támogatás gyakran nagyon fontos az utógondozásban érintett személyek számára is. A daganatos betegség ismeretét és a lehetséges megismétlődés félelmét gyakran sokkal jobban lehet kezelni barátaival és családjával folytatott beszélgetéssel, valamint a társadalmi kapcsolatok elvonásával. Ebben az összefüggésben az önsegítő csoportok gyakran különösen hasznos alkotóelemei az idegsejtek egyéni nyomon követésében.

Azok az emberek, akik ugyanazon vagy hasonló betegségben szenvednek, különleges megértést hoznak a tapasztalatok cseréjéhez, és rengeteg praktikus tipptel rendelkeznek, amelyek készen állnak a tanácsot és segítséget keresőkre. A mentális állapotot olyan relaxációs módszerekkel is stabilizálhatják, mint például autogén edzés vagy progresszív izomlazítás, valamint jóga tanfolyamokon való részvétel.

Ezt megteheted magad is

A rosszindulatú neuromákat mindig orvosának kell kezelnie. A degeneráció és más szövődmények elkerülése érdekében a növekedést műtéten vagy sugárterápián vagy kemoterápián keresztül kell eltávolítani. Jóindulatú neuroma esetén a terápia számos önsegítő intézkedéssel és otthoni gyógymóddal támogatható.

Az általános intézkedések, mint például az étrend megváltoztatása és a mérsékelt testmozgás, hatékonynak bizonyultak. A só és a glutén elkerülése pozitív hatással lehet a növekedés növekedésére. A koffeint, az alkoholt és a cukrot szintén kerülni kell, mivel ezek az anyagok további stresszt jelentenek a test számára.

Sebészeti beavatkozás után pihenjen és pihenjen. A betegnek nem szabad kitennie magát felesleges stressznek, és az orvos utasításai szerint gondoskodnia kell a műtéti sebről. Gyulladás vagy vérzés esetén az orvost kell értesíteni. Végül fontos, hogy rendszeresen látogassunk el a rák szűrésére. Ha visszaesés gyanúja merül fel, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, és tisztáznia kell a szokatlan tüneteket. A neuromát mindig orvosának kell tisztáznia, mivel az okokat nem lehet saját kezűleg kezelni.