Neuroendokrinológia

Ebben az országban elterjedtek a hormonokkal összefüggő betegségek, például a cukorbetegség, reuma vagy pajzsmirigy diszfunkció. Ezek az endokrinológus kezelési körének részét képezik. Amennyiben azonban neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességek fordulnak elő, ezeknek a betegségeknek a diagnosztizálása és kezelése a kórház feladatai közé tartozik Neuroendokrinológia.

Mi az a neuroendokrinológia?

A neuroendokrinológia a neuroendokrin betegségek kutatásával, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Az endokrinológia egyik ágaként a neuroendokrin tudomány az idegrendszer és az endokrin rendszer kölcsönhatásainak szentelt. Egyrészt azt vizsgálja, hogy a központi idegrendszer milyen hatással van a hormonális folyamatokra. Másrészt arról szól, hogy a vérben keringő hormonok milyen mértékben befolyásolják az idegsejtek aktivitását.

Az idegrendszer és a hormonális rendszer központi felülete az emberi agyban helyezkedik el. Ezeket hipotalamusznak és az agyalapi mirigynek hívják, és felelősek a test fontos funkcióinak szabályozásáért. Például ellenőrzik az anyagcserét, az étel-bevitelt, a szaporodást és a szoptatást. A pajzsmirigy és a mellékvesék működését a hipotalamusz és az agyalapi mirigy is szabályozza. A neuroendokrin eredetű betegségek változatos és nem specifikus tüneteket okoznak, így sok esetben csak sok év után diagnosztizálják őket.

Kezelések és terápiák

A neuroendokrin kutatás fő témája a hormonok, különösen a peptid hormonok. Ezek nemcsak hírvivő anyagként működnek a testben, hanem neurotranszmitterként is szolgálnak a jel továbbítására a központi idegrendszeren belül.

A hormontermelő sejtek és szövetek zavara különféle klinikai képeket okozhat. A hormonális és anyagcsere-betegségekben szenvedő betegek ezreit kezelik évente. A neuroendokrin betegségeket több kategóriába sorolják:

• A hipotalamusz-hipofízis tengely betegségei,

• Perifériás mirigyek betegségei,

• Anyagcsere-rendellenességek,

• Nemi fejlődési rendellenességek.

A hipofízis rendellenesség akár hypophysis elégtelenséget, akár akár hypophysis daganatot eredményezhet. Az agyalapi mirigy daganatok patogenezise és terápia jelenleg a neuroendokrin kutatások kutatásának középpontjában. Az hypophysis daganatok interaktív mechanizmusainak feltárásával immunszuppresszív terápiás módszereket lehet kifejleszteni. Ezenkívül az anyagcsere-rendellenességek kutatása alapvető szerepet játszik az antidepresszáns kezelési módszerek kidolgozásában, mivel depressziós betegekben gyakran megfigyelhető az anyagcseréje.

Az aktív hipofízis adenómában szenvedő betegek életminősége súlyosan romlik. Ez alvászavarokhoz vagy fokozott fájdalomhoz vezethet. A javulás csak a hormonfelesleg sikeres kezelése után jelentkezik. A transzszexuálisok nemek közötti megváltoztatásának hormonkezelése szintén része a neuroendokrinológia kezelési spektrumának. A hormonkezelés akkor is választható, ha a betegnek hormonhiány van. Például traumás agyi sérülés vagy szubachnoid vérzés esetén. Összességében a fő kutatási területek és a kezelések köre ezen az alterületen nagyon széles.

Diagnózis és vizsgálati módszerek

Különböző vizsgálati módszerek vannak a neuroendokrin betegség diagnosztizálására. Melyik módszer a legmegfelelőbb, teljes mértékben a panaszoktól és a tünetektől függ. Például egy ultrahangos készülék segítségével nem invazív vizsgálatokat lehet végezni, amelyek szintén nem vannak kitéve sugárzásnak.

A szonográfia olyan szervek morfológiai képét mutatja, mint a pajzsmirigy, a herék és a máj. Az orvos ezt felhasználhatja annak meghatározására, hogy egy szerv szövete rendellenességeket mutat-e. A DXA alkalmazásával végzett csontsűrűség-mérés információt nyújt arról, hogy csökkent-e az ember csontsűrűsége. Általános szabály, hogy a csontszövet folyamatosan lebomlik és újonnan kialakul. Endokrinológiai betegség esetén azonban ezt a folyamatot megzavarják, hogy a lebomlott csontszövet nem elég gyorsan regenerálódik. Ez a rendellenesség nőknél jelentkezik a menopauza után. A mágneses terek és a rádióhullámok segítségével a belső szövet szerkezete az MRI segítségével számítógéppel ábrázolható a test metszetének létrehozásához.

Ezzel a módszerrel a test minden apró változása kimutatható, még akkor is, ha hipofízis adenoma gyanúja merül fel. A szív elektromos aktivitásának megjelenítésére szolgáló módszert EKG-nek hívják. Ezt származtatjuk és görbékként rögzítjük. Az orvos a görbék segítségével megnézheti, hogy a szívritmus és a pulzus rendellenes-e. Ha bármelyik görbe eltér a normától, előfordulhat betegség vagy bizonyos gyógyszerek túladagolása. Az UKG-vel (echokardiográfia) viszont nem a szív tevékenységeit, hanem a szív anatómiai szerkezeteit térképezik fel. Ez a módszer a beteg számára biztonságos, mivel ultrahanggal történik.

Ilyen módon a szívizmok és a szelepek megjeleníthetők, és működésük értékelhető. A testösszetétel mérése akkor merül fel, ha például terápiás intézkedésként súlycsökkentésre van szükség. Ez a módszer felhasználható a zsírszövet eloszlásának kiszámításához a testben. Például meghatározzák a derék és a csípő kerületének arányát. A testösszetétel mérésének másik módszere a bioelektromos impedancia analízis (BIA). A testön két elektródon keresztül egy gyenge mérőáramot továbbítanak a test zsírtartalmának, az izomtömegnek és a víznek a mérésére.

Mivel néhány anyagcsere-betegség, például cukorbetegség, az étrendet meg kell változtatni. Számos neuroendokrinológiai járóbeteg klinika táplálkozási és cukorbetegségi tanácsadást is kínál betegeinek, hogy támogassák életminőségük javítását és a tünetek csökkentését. Ebben a módszerben először a beteg étkezési szokásait elemzik. Ezután egy egyedi táplálkozási tervet készítenek, amelyet a beteg igényeihez igazítanak. Az étrend-terv elkészítéséhez gyakran használnak alapvető metabolikus sebességmérést. Mivel bizonyos gyógyszerek vagy betegségek hatása alatt az egyéni alapvető anyagcsere-sebesség is megváltozhat.