A glaukóma egy olyan szembetegség, amelyet köznyelven "glaukóma" néven ismertek. A diagnosztizált esetek többsége az úgynevezett magasnyomású glaukóma, mely fokozott szemnyomáshoz kapcsolódik. De ez is lehet Normál nyomású glaukóma (szintén Alacsony nyomású glaukóma amelyben az intraokuláris nyomás nem növekszik. A normál nyomású glaukóma bizonyos pontokban jelentősen különbözik a gyakrabban megfigyelt nagynyomású glaukómától, ezért különös figyelmet igényel.
Mi a normál nyomású glaukóma?
© elina33 - stock.adobe.com
A Normál nyomású glaukóma vagy Alacsony nyomású glaukóma a krónikus szembetegség. Felismerés nélkül súlyos, visszafordíthatatlan szemkárosodást okozhat, amelynek következményei lehetnek, például a látóideg károsodása, korlátozott látótér és vakság. A betegség bármely életkorban előfordulhat.
Egyes esetekben a glaukóma is veleszületett, például egy rosszul kialakított kamraszög. Még ha a magasnyomású glaukómát is sokkal gyakrabban diagnosztizálják, nevezetesen az esetek 70–90 százalékában, a szakértők most azt feltételezik, hogy Európában szinte minden második glaukóma normál nyomású glaukóma.
Ezért sok beteg nem tudja, hogy szenved-e e betegségtől. Ezért gyakran csak akkor elismerik, ha súlyos következmények már bekövetkeztek.
okoz
A sokkal gyakrabban diagnosztizált nagynyomású glaukómával szemben, amelyet fokozott szemnyomás jellemez és így a látóideg károsíthatja, a normál nyomású glaukómának más, kevésbé nyilvánvaló okai vannak. Ezek többsége érrendszeri (érbefüggő) jellegű. Az ingadozó különféle formák, amelyek általában alacsony vérnyomásnak (hipotenziónak) váltanák ki a normál nyomású glaukómát.
A lángoló szindróma oka lehet a vérellátás rendellenessége is.Sok más szerv mellett a szem érzékeny kicsi érére is hatással lehet. A vérnyomás ingadozása a szem tápanyagellátásának elégtelenségét eredményezi. Különösen az alvási apnoe betegeknél, akiket állandó éjszakai légzési szünetek szenvednek, fennáll a veszélye a normál nyomású glaukóma kialakulásának.
Tünetek, betegségek és tünetek
A normál nyomású glaukóma először nem okoz tüneteket, mivel a glaukóma mindkét formája nem okoz fájdalmat. Még a szemnyomás méréséből álló megelőző vizsgálatok során, amelyeket gyakran egy úgynevezett tonométerrel végeznek, kezdetben nem ismeri fel őket.
A glaukóma minden formája károsíthatja a látóideget, és fokozatosan korlátozott látótérhez vagy akár teljes látásvesztéshez vezethet. Ennek egyik tünete a látás romlása, amelyet lassú előrehaladása miatt általában a beteg nem ismeri fel, vagy csak nagyon későn ismeri fel.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A tonometria, amelyben a páciens szemnyomását egy kis, a szembe engedő levegővel fújva mérik, csak a magasnyomású glaukóma kimutatására alkalmas, ezért nem alkalmazható a normál nyomású glaukóma diagnosztizálására. A szemésznek lehetősége van szemgyógyászat segítségével megvizsgálni a szembőségét is.
Felismeri a tipikus glaukómakárosodást, még akkor is, ha a szemnyomás normális volt a tonometria során. Jellemző károsodások például a papillák bemélyedései és vérzései. Ezenkívül a perimetria, az úgynevezett látótér-vizsgálat fontos információkat nyújthat a diagnózis felállításához. Itt felismerhető, hogy vannak-e tipikus hibák a látómező szélén.
A látóideg mérése úgynevezett Heidelberg tomográfiával (pásztázó lézer tomográfia) szintén lehetséges. A későn észlelt glaukóma esetében ez nagyon hasznosnak bizonyulhat. Egyéb diagnosztikai módszerek az OCT (optikai koherencia tomográfia), a GDx (pásztázó lézer polarimetria) és az RTA (a retina vastagságának mérése).
Mindezen képalkotó eljárások az egyéni egészségügyi szolgáltatások (IGeL) területén működnek, és néhány kivételtől eltekintve a betegnek törvényi egészségbiztosítással kell fizetnie. Mivel az alacsony nyomású glaukómát ingadozó vérnyomás válthatja ki, az orvos gyakran rendel egy 24 órás vérnyomást. Ebből a célból a kezelő szemész és a beteg háziorvosa pótlás útján cserél információt.
szövődmények
Bár az érintett személy nem érzi magát bennünket, fontos, hogy az orvos által előírt cseppeket rendszeresen szedje az intraokuláris nyomás stabilizálása érdekében. Mellékhatások esetén a Deutsches Ärzteblatt itt főként az ízváltozásokról, a vérnyomáscsökkenésről és az álmosságról szól, a betegnek nem szabad egyszerűen abbahagynia a gyógyszer szedését, hanem először mindig forduljon orvosához.
Számos különféle gyógyszer létezik, amelyek csökkenthetik az intraokuláris nyomást, így a készítmény megváltoztatása gyakran segíthet. A normál nyomású glaukóma elleni "természetes terápia" az úgynevezett "radikális begyűjtők", amelyeket sokféle zöldség tartalmaz. Ezek aránya különösen magas a zöld tea, a sötét csokoládé és a vörös bor esetében.
A glaukómában szenvedő emberek számára gyakran felírt étrend-kiegészítők közé tartoznak a kalciumcsatorna-blokkolók és a magnézium-granulátumok. A táplálkozás-tudatos beteg anélkül megbirkózhat azzal, hogy elkerüli a sós és az állati fehérje- és foszfáttartalmú ételeket. A napraforgómag, mandula és dió magas magnéziumtartalommal rendelkezik.
A tudósok olyan messzire mennek, hogy a normál nyomásos glaukómához az "beteg szem egy beteg testben" kifejezést használják. Ez azt is jelenti, hogy az érintett személy sokat tehet a szemnyomás és a szomszédos erek stabilizálása érdekében.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a látás fokozatosan változik, orvos ajánlott. Alapvetően a látást rendszeres időközönként meg kell mérni. Ilyen módon a rendellenességeket a lehető leggyorsabban észre lehet venni. Mivel a normál nyomás alatt előforduló glaukómát a korai szakaszban ritkán észlelik, az ajánlott megelőző vizsgálatokban való részvétel ajánlott.
Ha vannak panaszok és a látás szabálytalanságai vannak a mindennapi életben, ezeket meg kell vizsgálni. A rövidlátás, a szemfájdalom vagy a nyomásérzés a fej belsejében jelenlévő betegség jeleit mutatják, és orvosának meg kell tisztáznia. Ha az embereket vagy tárgyakat homályosnak tekintik, vagy ha a körvonalak már nem láthatók a szokásos minőségben, akkor orvosi látogatásra van szükség.
Ha az érintett személy észreveszi, hogy látásuk csökkent a közvetlen közelében lévőkhöz képest, akkor orvoshoz kell fordulniuk. Ha a mindennapi életben kisebb balesetek történnek, ez a csökkent látáshoz kapcsolódhat. Aggodalomra ad okot, mivel a betegség általában növekszik a betegség előrehaladtával. Fejfájás, alvászavarok, belső nyugtalanság vagy viselkedési problémák a szervezet inkonzisztenciáit jelzik. A tüneteket orvossal kell megbeszélni, hogy az ok kutatása megkezdődhessen.
Kezelés és terápia
A normál nyomású glaukóma kezelése elsősorban a tényleges ok felkutatásából és kezeléséből áll. Ehhez szoros együttműködés szükséges a szemész és a kezelő háziorvos vagy internista között. A magas sótartalmú étrend a vérnyomás szintjének emelkedéséhez vezethet, amely jelenleg az általános kezelési módszer, az alapbetegségtől függően.
Ez azonban nem minden beteg számára alkalmas, különösen akkor, ha más alapbetegségek vannak. Míg a nagynyomású glaukóma terápia általában a szemcsepp szemcseppkel történő csökkentéséből áll, ezt a módszert néha a normál nyomású glaukóma kezelésére is alkalmazzák, még akkor is, ha az intraokuláris nyomás itt általában nem növekszik.
Ennek oka az, hogy az alacsonyabb szemnyomás jobb tápanyag-ellátást eredményez a szem számára. Az itt gyakran felírt gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek szűkítik a pupillát, és így kiszélesítik az ereket, hogy a nyomást előidéző vizes humor elfolyjon. A prosztaglandin-származékok, amelyeket többek között Latanoprost (R) márkanéven ismertek, szintén javítják a vizes humor folyékonyságát.
Itt megtalálja gyógyszereit
Visual látászavarok és szempanaszok kezelésére szolgáló gyógyszerekOutlook és előrejelzés
A szem túlzott belső nyomásának számos oka lehet. Ezek döntő jelentőségűek a betegség további lefolyása és a prognózis szempontjából. Elképzelhető mind a gyógyulás, mind a krónikus fejlemények. Minden körülmények között átfogó orvosi ellátást kell igénybe venni, különben látása tovább romlik, és a balesetek általános kockázata jelentősen megnő. Ezenkívül kezelni kell az okozati rendellenességet, mivel itt életveszélyes változások léphetnek fel.
A betegek többségében a belső nyomás a gyógyszeres kezelés során normalizálódik. Az egész életen át tartó kezelésre gyakran szükség van, mivel a normál nyomás alatt álló glaukóma krónássá vált. A gyógyszeres kezelés abbahagyása következésképpen visszaeséshez vezet. Ha a tünetek alvási apnoe miatt merülnek fel, tisztázni kell, hogy ez teljes mértékben gyógyítható-e. Az alapbetegség tüneteinek enyhítésével lehetséges a csökkent látás egészségügyi panaszának csökkentése.
Ezért a tünetektől való teljes mentesség elérhető az alapbetegségtől függően. A keringési rendszer betegségei és így a vérnyomás rendellenességei esetén orvosi kezelést kell alkalmazni. Amint az értékek a normál tartományba esnek, a szem belső nyomása normalizálódik. A tünetek azonban várhatóan visszatérnek, amint a vérnyomás problémája ismét megjelenik.
megelőzés
A normál nyomású glaukómát nagyon nehéz megelőzni. A célzott megelőzést itt alig lehet elvégezni. A megelőzés tehát a lehetséges alapvető okok megfigyelésében rejlik. Az alvási apnoe, a vérnyomás ingadozása és a Flammer-szindróma betegei különösen veszélyeztetettek, ezért ezeket szemészeti orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell.
A szemész által végzett rendszeres glaukóma-megelőzés szintén jó lehetőség, bár erre a törvényi egészségbiztosítás nem terjed ki; A glaukóma felhalmozódása a családban egy másik kockázati tényező a glaukóma kialakulásának magadnak, ezért itt is javasolt az intenzív megelőző kezelés. Minél jobban tájékozódnak a betegek az alapbetegségről, annál könnyebb diagnosztizálni a normál nyomású glaukómát.
Utógondozás
Ha a normál nyomású glaukómát műtéten kezelik, gondos utókezelésre van szükség. Az intenzív utókezelés általában kb. Két hétig tart. A szemcseppeket általában beadják. Időnként a beteg szeminjekciókat is kap a szemgömb vagy a szemgömb masszázs közelében.
Még a glaukóma járóbeteg-műtét után is megfigyelik a beteget, amíg hazafelé nem sikerül. Ugyanakkor maga nem ülhet egy autó kormánya mögött. Ha tömegközlekedést használ, akkor ajánlott, hogy más is kísérje. Alternatív megoldásként taxival is szállhat.
A szemész kenőcsöt vagy szemcseppeket ír fel a követő kezeléshez. Fontos, hogy ezeket következetesen és rendszeresen használjuk. Egyes esetekben fájdalomcsillapítót is szednek az eljárás utáni első napokban.
A nyomon követési ellenőrzések szintén fontos szerepet játszanak a nyomonkövetési ellátásban. A beteg a műtét napján megbeszélést kap a következő vizsgálatra. Ezt a határidőt szigorúan be kell tartani. A szemkötést általában eltávolítják.
A követő vizsgálatok részeként a szemész ellenőrzi a gyógyulási folyamatot. Többek között a műtét utáni leleteket és a látásélességet is ellenőrzik. A műtét eredményeként a szem kezdetben különösen érzékenyen reagál a mechanikai sérülésekre. Ezért a betegnek ideiglenesen tartózkodnia kell samponok, szappanok vagy bőrkrémek használatától.
Ezt megteheted magad is
Bárki, akinél normál nyomású glaukómát diagnosztizáltak, először változtatnia kell az életmódban. Az intraokuláris nyomást szabályozó rendszeres testmozgás mellett vitamin-gazdag étrend ajánlott. A gyümölcs, zöldségfélék és hasonlók serkentik a szem vérkeringését, ami ismét javíthatja a látást. A dohányosoknak abba kell hagyniuk a dohányzást, és ha lehetséges, teljesen el kell kerülniük a nikotint, hogy elkerüljék a szem további terhelését.
Ha az összes intézkedés ellenére a panaszok száma növekszik, mindenképpen orvosi tanácsra van szükség. Lehet, hogy az orvos további tippeket adhat, vagy megfelelő készítményt írhat fel a látási problémák enyhítésére és a beteg hosszú távú jólétének javítására. Végül meg kell találni a normál nyomású glaukóma kialakulásának lehetséges kiváltó okait. A szembetegség a szem feszültsége miatt fordulhat elő, például az irodai dolgozókat és a szennyező anyagok túlzott expozíciójával küzdő embereket. A túlzott napfény és a kiszáradás szintén lehetséges okai, amelyeket azonosítani és orvosolni kell.
Maga a normál nyomású glaukóma nem gyógyítható, de a vak bekövetkezésének kockázata jelentősen csökkenthető. Azok, akik a fent említett intézkedések mellett megfelelő vizuális segédeszközöket viselnek, optimálisan támogatják a gyógyszeres kezelést.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
