Phoniatrics

A Phoniatrics alkotja saját orvosi szakterületét, amely 1993-ig a fül-, orr- és torokgyógyászat (ENT) ága volt. A Phoniatrics a hallás-, hang- és nyelvi rendellenességekkel, valamint nyelési nehézségekkel foglalkozik, és erős interdiszciplináris jellegű.

A gyermekkori audiológiával együtt, amely elsősorban a gyermekek hang- és nyelvi fejlődésének, valamint a hallás észlelésének problémáival foglalkozik, a phoniatrics független szakterületet hoz létre Németországban és Európában.

Mi a phoniatrics?

A phoniatrics orvosi szakterülete a hallásproblémák, a hang- és beszédzavarok, valamint a nyelési problémák témáira épül. A phoniatrics erősen interdiszciplináris, mert nemcsak az orvosi-élettani problémákról szól, hanem néha a nem orvosi problémákról is. Ezért más orvosi és nem orvosi szakterületeket, például a neurológiát, a pszichiátriát, a geriatrikát, a fogszabályozást, a logopédiát és néhány más szakterületet is idetartoznak.

Németországban a phoniatrics, a gyermekek audiológiájával együtt, amely a gyermekek fejlődésével és észlelésével kapcsolatos rendellenességekkel foglalkozik, független szakemberek középpontjába kerül, amelyet 2004-ben átneveztek a phoniatrics és a gyermek audiológia szakembereiről a beszéd-, hang- és gyermekhallási rendellenességek specialistáira.

A kiegészítő szakorvosi képzés magában foglalja egy kétéves alapképzést a fül-, orr- és torokgyógyászat területén, valamint egy 3 éves szakképzést a hang- és nyelvi rendellenességek, valamint a gyermekek hallási rendellenességeinek területén. A fonográfia orvosi specializációjának eredete Hermann Gutzmann senior tanárnő. vissza, aki 1905-ben habilitációs dolgozatában a nyelvi rendellenességek témáját használja.

Kezelések és terápiák

A fonetikus vizsgálatok során diagnosztizálható és kezelhető betegségek és tünetek általában hang-, beszéd- és beszédfolyam-rendellenességekkel (dadogás), nyelési zavarokkal vagy hallásproblémákkal társulnak. Nem számít, hogy a problémák orvosi-élettani eredetűek, pl. B. sérülés, műtét vagy betegség miatt, vagy hogy a problémák társadalmi-pszichológiai körülményeken alapulnak-e.

Ez szemlélteti a phoniatrics holisztikus, interdiszciplináris megközelítését is, amelyet a hangos rendellenességek kezelésében is megmutatkozunk, amelyek szerves okok miatt felmerülhetnek vagy funkcionálisak, például a túlterhelés vagy ritka esetekben a sokk. A felnőttek beszéd- és nyelvi rendellenességei (dizartria és afázia) hangzavarok miatt fordulhatnak elő, de általában neurológiai problémákon alapulnak, amelyeket bizonyos agyi területek meghibásodása vagy agydaganat okozhat. A beszéd áramlásának zavara, például a dadogás szintén klinikai kép, amely a phoniatrics kezelési spektrumába esik.

A nyelési folyamat, amely szintén a phoniatrics tárgya, magában foglalja a szilárd vagy folyékony ételek és a nyál lenyelését, összetörését és szállítását a szájból a gyomorba, a nyelőcsőn keresztüli transzport akaratlan volt a nyelőcső megfelelő perisztaltikus mozgásával. A bioproblémák mellett számos oka lehet annak, hogy nyelési rendellenességek (dysphagia) léphetnek fel, és gondos diagnózist és kezelést igényelnek.

A felnőttkorban bekövetkező hallási rendellenességek a sérülések, műtétek vagy az életkorral összefüggő okok miatti szerves változásokon kívül számos más okot is felvethetnek, és ezért a fonetikus kezelés kezelési spektrumába esnek. A nagy kihívásokkal bíró különleges kezelési terület a nemek közötti áthelyezés során a hangátadás, annak érdekében, hogy a megváltozott nők vagy férfiak hangját hozzáigazítsák az új nemükhez, mint nő vagy férfi.

Diagnózis és vizsgálati módszerek

Felnőttek hallási rendellenességei tünetileg halláscsökkenésként jelentkeznek. Az okok nagyon változatosak és széles spektrumot fedhetnek le, kezdve a külső hallócsatorna egyszerű fülviaszos bezárásával, a középfül csontosodásával vagy a dobhártya károsodásával, a hang belső idejű idegimpulzussá történő átalakításáig vagy az agyi idegimpulzusok feldolgozásának problémáitól kezdve. Az otoszkópia mellett számos szubjektív és objektív audiometrikus módszer áll rendelkezésre a diagnosztizáláshoz, amellyel a hallásproblémák okai megtalálhatók.

Ha hangos rendellenesség gyanúja áll fenn, és gondosan elvégzett anamnézist állítanak elő annak érdekében, hogy kizárjuk a lehetséges hangzavar bizonyos okait az előfeltételek és a panaszok lefolyása alapján. Egyéb diagnosztikai eljárások, például a gégizmok elektromiográfiája (EMG) és / vagy az elektroglottográfia követhetők a szerves problémák felderítésére vagy kizárására. Az elektroglottográfia egy nem invazív eljárás, amely rögzíti a két vokális redő funkcióját, azaz rezgési ciklusukat egy elektroglottogramban, és lehetővé teszi következtetések levonását mindkét vokális redő funkcionálisságáról.

További diagnózisok, mint például a fejtől a mellkasig terjedő mágneses rezonancia képalkotás, információt nyújthatnak a jelenlévő fertőzésekről és a gége ideg integritásáról. A terápiás lehetőségek a diagnózistól függően beszédterápiás kezelések, amelyek kiegészíthetők olyan beszédterápiás eszközökkel, amelyeket a beteg otthon is használhat folyamatos sikeresség-ellenőrzés mellett. Bizonyos esetekben különféle műtéti módszerek (fonos sebészet) szintén rendelkezésre állnak. Spazmás diszfonia esetén, amelyben a vokális redők izomgörcsök miatt nagyrészt elveszítik funkciójukat, a botulinum toxinnak a gégébe történő befecskendezése legalább egy ideig segíthet.

A nyilvánvaló szerves ok nélküli hang- és nyelvi rendellenességek esetén számos beszédterápiás hangterápia létezik, amelyek között szerepel a hang előállítása, a légzés, az artikuláció és a beteg személyisége. Számos esetben a gég körüli stimulációs jelenlegi terápia kísérheti a terápiát, elősegítve és lerövidítve a kezelés eredményességét. Nyelési problémák esetén a fiberendoszkópos nyelési vizsgálatot (FEES) gyakran használják diagnosztikai módszerként annak érdekében, hogy vizuálisan lehessen értékelni a nyelési folyamatot az orrán áthelyezett rugalmas lencsével. A rendelkezésre álló terápiák logopedikus nyelési terápia, vagy lokalizálható szerves károsodás esetén megfelelő műtéti intézkedések.