A foszfátok döntő szerepet játszanak számos életfolyamat fenntartásában. Foszfát anyagcsere és a kalcium metabolizmusa szorosan összefügg. Mind a foszfáthiány, mind a felesleges foszfát súlyos egészségügyi problémákat okozhat, amelyek halálhoz is vezethetnek.
Mi a foszfát anyagcsere?
A foszforsav anionjaként a foszfátok részt vesznek a test összes anyagcsere-folyamatában. A genetikai anyag részét képezik a DNS és az RNS, az energiaban gazdag közbenső vegyületek, például az ATP és az ADP, valamint a kalciummal összefüggésben a hidroxiapatit, a csontokban és a fogakban. Az ATP formájában fontos szerepet játszanak az energiacserében.
A foszfát metabolizmus szorosan kapcsolódik a kalcium anyagcseréhez. Ha a vér foszfátszintje emelkedik, a kalciumszint ugyanakkor esik, és fordítva. A szervezetben a foszfát fő mennyisége a csontokban és a fogakban tárolódik, körülbelül 85%. A csontok különösen foszfát-tárolóként szolgálnak. A foszfátok körülbelül 14% -a található a sejtekben. Ott a DNS, az RNS, az ATP és ADP energiahordozók, valamint a sejtmembránok foszfolipidek alkotórészeiként szolgálnak.
A foszfátokat folyamatosan táplálkoznak, és a vesén keresztül választják ki. Ennek során egyensúly alakul ki. A foszfát szint ingadozásait kiegyenlítik a hormonok, például a mellékpajzsmirigyhormon, a kalcitonin és a D-vitamin komplex kölcsönhatása, valamint a vese ürítő funkciója. Naponta körülbelül 500–1000 milligramm foszfát felszívódik az élelmiszerből. A foszfátok normál plazmaszintje körülbelül 1,4–2,7 meq / l.
Funkció és feladat
A foszfátoknak számos fontos funkciója van a testben. Részt vesznek a csontok és a fogak építésében. Ezenkívül összekapcsolják a DNS és az RNS egyes nukleotidjait, hogy polimer genetikai molekulát képezzenek. Az ATP részeként energiatárolóként és energiahordozóként szolgálnak az anyagcsere számos kémiai reakciójában. Nélkülözhetetlenné váltak mind az energia, mind az épület anyagcseréjében.
Számos biokémiai átalakulás csak foszfátcsoportok átvitelével valósulhat meg. A vázrendszer a foszfát és a kalcium legnagyobb tárolója a szervezetben. A csontok és a fogak hidroxiapatitból készültek. A hidroxiapatit módosított kalcium-foszfát. Ha fokozott szükség van a kalciumra, a mellékpajzsmirigyhormon hatása olyan mozgási folyamatokba lép, amelyek felszabadítják a foszfátokat és a kalciumot a csontokból.
Mivel a mellékpajzsmirigy-hormon főleg kalciumot szolgáltat a testnek, elősegíti a foszfát kiválasztását a vesén keresztül. Mert ha a kalcium és a foszfátok koncentrációja egyszerre növekszik, a kalcium-foszfát kicsapódik. Ez viszont csökkentené a kalciumkoncentrációt. Ebben az értelemben a foszfát-anyagcserét nem lehet elválasztani a kalcium-anyagcserétől.
Általában a vérplazma foszfáttartalma elegendő ahhoz, hogy képes legyen teljesíteni az anyagcserét. Ha hiányzik a foszfát, az energia anyagcseréje már nem képes hatékonyan működni. Mivel azonban az élelmiszer elegendő foszfátot tartalmaz, a foszfátigényt általában megfelelően fedezik.
Betegségek és betegségek
A szervezet függ a működő foszfát anyagcserétől. Mind a túl magas, mind a túl alacsony foszfát-koncentráció súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Ha a vér foszfátszintje túl magas, akkor ezt hiperfoszfatemiának nevezik. A hiperfoszfatémia akut és krónikus formái is vannak. A foszfátkoncentráció hirtelen hatalmas növekedése súlyos zavarokhoz vezet, amelyek akár halálos is lehetnek. A vérbe áramló foszfátok egy bizonyos koncentráció túllépésekor kalciumionokkal kötődnek, és így kalcium-foszfátot képeznek. Rövid távon veszélyes hypocalcaemia (elégtelen kalciumellátás) fordul elő. Ez hányáshoz, hasmenéshez, izomgörcsökhöz, szívritmuszavarokhoz, keringési összeomláshoz és hirtelen szívhalálhoz vezethet. Ebben a helyzetben gyors segítségre van szükség fiziológiás sóoldat infúziója formájában annak érdekében, hogy felgyorsítsuk a foszfát kiválasztását a vesékben.
A krónikus hiperfoszfatémia kezdetben nem okoz tüneteket. Hosszú távon azonban a kalcium-foszfát kicsapódása az erek és a vesék meszesedéséhez vezet. Ennek következményei például szívroham vagy stroke. A hiperfoszfatemiát több ok is okozhatja. Az akut formát elsősorban a hatalmas foszfátbevitel vagy a szöveti területek kiterjedt elhalása okozza. A lebomlott szövet felszabadítja a teljes foszfát-ellátást.
A krónikus hiperfoszfatemiát gyakran a vesék csökkent foszfát kiválasztása okozza veseelégtelenség esetén. A mellékpajzsmirigy-hormon fokozott aktivitásával fokozódhat a foszfátok reabszorpciója a maradék vizeletből.
Ugyanez vonatkozik a D-vitamin-mérgezésre. Ebben az esetben is a vér foszfát-koncentrációja túl magas. Hosszú távon az erek meszesednek. Ezért a dialízisbetegeket hosszú távon szívroham és stroke fenyegeti. Ezekben az esetekben biztosítani kell az alacsony foszfáttartalmú étrendet és a felesleges foszfátok kötődését a foszfátkötőkhöz.
A hyperphosphatemia-val ellentétben a hypophosphatemia ritka. Ez elsősorban egy rendkívül egyoldalú, alacsony foszfáttartalmú étrenddel alakul ki. Ez elsősorban az alacsony foszfáttartalmú mesterséges táplálkozással rendelkező intenzív betegeket, de az alkoholistákat érinti. A foszfátkötő gyógyszerek, például a sav-blokkolók bevétele szintén a foszfátellátás elégtelenségéhez vezethet. Mivel a foszfátok felelősek az energia metabolizmusáért, a sejtek energiaellátása megszakad. Az ATP-koncentráció csökkenése gátolja az oxigén felszabadulását a vérben. Szélsőséges esetekben ez a vér és az izomsejtek pusztulásához vezethet.
