A Piotrowski reflex a tibialis elülső izom láb reflexe. Élettani szempontból gyenge vagy egyáltalán nem létezik. A megnövekedett reflex mozgás a gerincvelő piramis vonalának neurológiai károsodására utalhat.
Mi a Piotrowski reflex?
A neurológus számos tünetről ismeri úgynevezett piramis pályát, amely a piramis pálya károsodására utal. A piramis trakták a gerincvelőben található piramis rendszer részét képezik, és fontos feladatokat látnak el az önkéntes és reflex motoros képességek terén. A piramis pályák superordinált kapcsolási pontjai a két központi motor neuron, amelyeket a pályák összekapcsolnak.
Az erős Piotrowki-reflexet nem biztonságos piramis pályájának jelzik. Ez egy reflex planáris hajlítás, amikor a tibialis elülső izom (sípcsont izom) disztális végére fújják. A planáris hajlítás a láb vagy a lábujj hajlítása a láb talpa felé. Ez olyan, mint a mozgás, amelyet a láb hajt végre az autó gázpedálján.
A Piotrowki-reflex egészséges emberekben is kiváltható, de általában alig látható. Kóros körülmények között fokozódik.
Az összes planáris reflex idegen reflex. Az effektorok és az érzelmed tehát nem azonos szervben vannak. A poliszinaptikus összekapcsolás kiváltja a reflex mozgásait.
Funkció és feladat
A Piotrowki-reflex nem létfontosságú reflex, és a legtöbb emberben már teljesen visszaesett vagy legalábbis csökkent. Ezért manapság a reflex mozgása elsősorban a neurológiai reflex vizsgálat szempontjából releváns, amelynek során gyenge diagnosztikai eszköz szerepet vállalhat.
A Piotrowski reflex a tibislis elülső izomjának reflexe. Ez az izom egy hosszú, orsó alakú vázizom, amely az alsó lábszár izmaihoz tartozik. Az oldalsó condyle-ből és az oldalsó sípcsont felső részéből származik. Az interosseous membrán és az izmos septum rostjai kísérik, és elválasztják az extensor digitorum longus izomtól.
Az izom inga a retinaculum extensorum superius alatt a boka medialis oldalán a láb felé fut. A lábszinten az izom inak a medialis cuneiform csonthoz és az első metatarsalis csonthoz kapcsolódik. Az izomot a mély fibularis ideg beindítja, amely az L5 és S1 szegmentális traktusokkal kapcsolódik. Az ideg a közös fibularis idegága, amely az ülőidegből származik. A mély fibularis ideg vegyes ideg és ágak a közös fibularis ideg villájában.
Az elülső intermuszkuláris cruris septumon történő fúrás után az extensor digitorum longus izom alatt mediális és caudalis irányban nyúlik, és áthalad az interosseous crural membrán elülső felületén. Az alsó lábszár közepén az ideg az arteria tibialis elülső részéhez kapcsolódik, és ezt az artériát a bokahoz kíséri. A motoros erő szempontjából a mély fibularis ideg ellátja a tibialis elülső részét, valamint az alsó lábszár sok más izomját. Érzékeny részei ellátják a lábujjak bőrét.
A Piotrowski-reflex a Nevus fibularis profundus útján vált ki. Az L5 és S1 idegút szakaszok közvetítik a motoros reflex választ. A reflex mozgás érzékelői a tibialis elülső izom disztális végében találhatók. A reflex ívet az effektorok zárják, amelyek visszajutnak a nyálkahártya elülső oldalához, és ellátják azt motorral.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pa Paresthesia és keringési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerekBetegségek és betegségek
Mivel a Piotrowski-reflex csak egy bizonytalan piramis-pálya jel, annak jelenléte vagy hiánya nem használható diagnosztikai eszközként fenntartás nélkül. Egyrészt egy olyan idegen reflex, mint például a Piotrowski-reflex, fiziológiásan megváltozhat az életkorral, és így egy adott életkor után kimerülhet. Másrészt, néhány embernek alapvetően nincs a Piotrowski-reflex, míg mások fiziológiailag erős Piotrowski-reflexgel vannak ellátva.
A reflex vizsgálat során mindkét lábat megvizsgáljuk a reflex mozgása szempontjából. Ha az egyik lábon a relex reakció intenzitása szignifikánsan erősebb, mint a másikon, ez piramis elváltozást jelezhet. Természetesen a beteg általános képe szintén keretet nyújt a diagnózishoz. Ha ez a kép kompatibilis a piramis károsodással, és ha a Piotrowski reflex mellett vannak más piramis pályák, akkor a piramis károsodás igazolható diagnózis. A piramis károsodás trauma következményeként fordulhat elő. A gerincvelő daganatok vagy a gerincvelő infarktusok szintén lehetséges okai.
A neurológiai betegségek a piramis traktus károsodásaihoz is társulhatnak. Ezek közül a betegségek közül a legismertebb az autoimmun betegség a sclerosis multiplex. A beteg immunrendszere nem megfelelő programozás útján támadja meg a test idegszövetét a központi idegrendszerben. Ezek az immunológiai rohamok gyulladást okoznak az idegszövetben, és ezzel megsemmisítik az idegsejteket. Amikor ez a folyamat a piramis körüli pályákon zajlik, súlyos mozgékonysághoz vezethet. Az ilyen gyulladás a különböző végtagok motoros képességeit súlyosan ronthatja. A tünetek a gyulladás helyétől, méretétől és agresszivitásától függenek.
A neurológiailag degeneratív betegségek, mint például az ALS, visszafordíthatatlanul károsíthatják a motoros idegrendszert és a piramis traktusokat. Ritka esetekben a gerincvelő tömegei okozzák a piramis orbitális jeleket. Ilyen tömegek lehetnek különféle fokú rosszindulatú ciszták vagy daganatok.
