A Mendel-Bechterew reflex ez a Babinski csoport láb reflexe, amelyet a piramis pályájának jelei közé sorolnak. A patológiás reflex mozgása a központi motoros neuronok károsodását jelezheti. Ilyen károsodás fordulhat elő például az amyotrophicus lateralis sclerosis (ALS) összefüggésében.
Mi a Mendel-Bechterew reflex?
A Mendel-Bechterew reflex a végtagok patológiás reflexe. A reflex mozgás a Babinski csoporthoz tartozik, és ezért úgynevezett piramis pályája. A neurológia ezt a reflexcsoportot a központi idegrendszer motoros idegsejtjeinek tüneteként ismeri.
A motoros neuronok az önkéntes és a reflex motoros készségek superordinált kapcsolási pontjai. Az alsó motoros neuron a gerincvelő elülső kürtében fekszik, az úgynevezett piramis traktuson. Innentől kezdve az idegimpulzusok a központi idegrendszertől az egymást követő szervekig és a csontvázizmokig érkeznek.
A Mendel-Bechterew-reflexet Vladimir Michailowitsch Bechterew-nek nevezték el. Az orosz neurológus a reflexet először a 19. században patológiás értékkel társította. A felfedezővel összefüggésben a Mendel-Bechterew reflex szintén a Bechterew reflexek csoportjába tartozik. Az összes Bechterew-reflexnek betegség-értéke van, és visszamegy a Bechterew-be, mint az első, aki leírja. A Mendel-Bechterew reflex mellett a pupill reflex egyike a Bechterew reflexeknek.
Funkció és feladat
Az emberi test motoros reflexeket használ, hogy megvédje magát a sérülésektől és a funkcionális veszteségektől. A reflexek többségét ezért védő reflexeknek is nevezik. Az ilyen reflex mozgásokra példa a köhögés reflexe, mint a fulladás elleni védelem, és a szemhéj záródási reflexe a szemgolyó védelme érdekében.
Minden reflext úgynevezett triggerek indítanak. Ezek a kiváltók az öt emberi észlelési rendszer egyikének észlelései. Különösen a látórendszer aktiválja a reflexekkel kapcsolatos trigger funkciókat. Például, ha a szem egy tárgyat lát, amely megközelíti az arcát, akkor a karok védekező reflexe indul. A Dodging ebben az összefüggésben motoros reflex is lenne.
A köhögés reflexében a kiváltó tényezők nem a szem, hanem a légutak nyálkahártyáján működő mechanoreceptorok specifikus felfogása. Amikor ezek az érzékszervi sejtek erős irritációt mutatnak, reflexiós köhögést váltanak ki. Ez felszívja az élelmiszer-összetevőket és a folyadékokat ismét a légutakból, ha az ember megfojt.
A reflex rendszer nagyrészt ellenőrizhetetlen, mert akaratlan mozgásokból áll. A reflex rendszer megváltozik az élet során. A felnőtteknél ezért kevesebb a reflex, mint a csecsemőnél, akiknél a reflex mozgása továbbra is létfontosságú. Például a csecsemők már régóta automatikusan szopnak anyjuk mellén, mielőtt ezt megtehetnék. Ez a reflex az első életév után visszahúzódik, mivel a továbbéléshez már nem szükséges.
A Babinski csoport reflexei szintén fiziológiás reflexmozgások egy éven felüli csecsemők számára. Ennek eredményeként nincsenek betegségértékeik. Felnőttként azonban a piramis traktus tünetei kórosak és visszamenőleges fejleményekre emlékeztetnek, mint például a központi motoros neuronok károsodása esetén.
Mint az elején említettük, a motoros neuronok a kiterjedt mozgási szekvenciák superordinált kapcsolási pontjai. Például egy csecsemő még nem mozgathatja az egyes végtagok izmait külön-külön, csak egy csoportban. Ha a láb hátulja bevonva van, akkor az összes lábujj például a láb talpa felé mozog. Ez a reflex mozgás a Mendel-Bechterew reflex.
A motoros idegsejteknek köszönhetően az egy éven felüli emberek képesek speciálisan mozgatni az egyes végtagokat. Ettől a kortól kezdve a központi motoros neuronok az impulzusokat akciópotenciálként összekötik a vázizmok egyes izomorsóival. Ha felnőttkorban a Mendel-Bechterew reflex kiváltható, akkor ez azt jelzi, hogy a központi motoros neuronok nem rendelkeznek túlzott irányítással.
Betegségek és betegségek
Mint minden más piramis-jel, a Mendel-Bechterew-reflex a motoros idegsejteket érintő neurológiai lézió tünete. Ezért a kóros reflexet elsősorban a neurológiai diagnosztikában veszik figyelembe.
A reflex vizsgálat időközben a diagnosztikai eljárás lett a neurológiában. Ennek ellenére a Babinski-csoport diagnosztikai kritériumainak megbízhatóságát manapság kritikai szempontból tekintik. A Babinski-csoport egyetlen reflexe egyáltalán nem elegendő a motoros neuronok károsodásának feltevésére. A Mendel-Bechterew reflexnek már nincs diagnosztikai értéke. Ugyanez vonatkozik az összes többi reflexre a piramis pályajelek csoportjából.
Ennek ellenére a Babinski-csoport reflexei a neurológus kezdeti gyanúját idézhetik elõ a központi idegrendszeri lézió helyén. Az első motoros neuron sérülését különösen görcsöség kíséri. Ha viszont a második motoros neuron megsérül, akkor az elsődleges tünet általában izomgyengeség vagy bizonytalanság.
Még mindig kihívást jelent egy adott betegség ezen kapcsolatok alapján történő diagnosztizálása, mivel különféle neurológiai betegségek károsíthatják a motoros idegsejteket. Az autoimmun betegség, például a sclerosis multiplex immunológiai gyulladást okoz az agyban és a gerincvelő idegszövetében, ami károsíthatja a motoros neuronokat. Hasonlóképpen, az ALS motoros neuronális elváltozást okozhat. Ebben a degeneratív betegségben a motoros idegrendszer szövete apránként lebontásra kerül.
A diagnosztikai értéken kívül az összes piramis-jelnek prognosztikai értéke is van. Például a neurológus hajlamos a sclerosis multiplex kedvezőtlen lefolyásáról beszélni, ha a piramis út jelei már a betegség kezdetén vannak. Még prognosztikai kritériumként a Babinski-csoport reflexei sem 100% -ban megbízható kritériumok.
