plazmaferezis

Ban,-ben plazmaferezis egy terápiás módszer nem kívánt fehérjék, immunoglobulinok vagy antitestek eltávolítására az emberi vérplazmából. Ez a szűrési folyamat, amely a testön kívül zajlik le, kedvezően befolyásolhatja a különféle betegségek lefolyását vagy akár gyógyíthatja is őket.

Mi a plazmaferézis?

A plazmaferézis terápiás módszer a nem kívánt fehérjék, immunoglobulinok vagy antitestek eltávolítására az emberi vérplazmából.

A férezis kifejezés a görög nyelvről származik, és azt jelenti, hogy az egész részét elveszik. A terápiához mindig használt plazmacsere során a plazma elválasztott részét eldobják és helyettesítik egy másik térfogatú folyadékkal, az indikációtól függően.

Az esetek többsége fiziológiás sóoldat vagy Ringer-oldat. Az eljárást terápiás plazmacserének is nevezik, bár nem a teljes vérplazmát cserélik, hanem csak a nemkívánatos, főleg fehérjetartalmú komponenseket szűrik ki.

Bár a plazma szétválasztása negatív mellékhatásokat is kiválthat, ezeket általánosan elfogadják, mivel az egyes betegek számára az előny sokkal nagyobb. Az angol nyelv használatában a plazmaferezist plazmacserének, PE-nek is nevezik. Ez egy bevált orvosi eljárás, amely magas tudományos előírásoknak felel meg, és az utóbbi években tovább optimalizálta és finomította annak érdekében, hogy a különféle indikációkhoz a lehető legpontosabban igazodjon. A bevált terápiás módszer sikeresen kivitelezhető járóbeteg, részben járóbeteg, vagy járóbeteg-körülmények között is.

Funkció, hatás és célok

A terápiás plazmacsere elsősorban a nemkívánatos komponensek eltávolítását szolgálja az áramló vér folyékony komponenseiben. A vér sejtkomponensei, azaz az összes vérsejt, például vörösvértestek, leukociták vagy vérlemezkék nem változnak meg a plazmaferézis során.

Az egész a vérplazma összetételének terápiás hatásáról szól. A nem kívánt antitestek, mint nagy molekulatömegű fehérjék hatékony eltávolításában a plazma elválasztása különösen hasznos neurológiában vagy nefrológiában. Ha az eljárást kifejezetten a lipid-anyagcsere rendellenességeire alkalmazzák, akkor az orvosok a lipid aferezisről is beszélnek. A szűrési folyamat ezután beállítható úgy, hogy csak a nemkívánatos mikroszkopikus zsírsejteket, a lipideket távolítsák el a vérplazmából.

A plazmacsere tehát szelektív eljárás, amelynek során csak a nem kívánt plazmakomponenseket kell eltávolítani. Természetesen ez minden esetben nem minden esetben lehetséges, mert az olyan összetevők eltávolításához is vezethet a plazmában, amelyeket valójában nem szabad eltávolítani. Pontosan emiatt bizonyos kockázatok és veszélyek jelentkezhetnek a beteg számára. A hemodialízishez hasonlóan a plazmaferézis is úgynevezett méregtelenítési folyamat. Ezért a testet fel kell szabadítani vagy méregteleníteni azokkal az anyagokkal, amelyek egyébként felhalmozódnának a plazmában, vagyis felhalmozódnának.

A terápiás plazma szétválasztás gyakorisága és időtartama szigorúan függ a megfelelő indikációtól és a klinikai képetől. Orvosi és tudományos kritériumok szerint vannak bizonyos, feltételezett és megkérdőjelezhető kezelési indikációk az eljárás végrehajtására. Nyilvánvaló, hogy az úgynevezett hemolitikus urémiás szindróma és a trombózisos trombocitopénikus purpura plazmaferézise nagyon hasznos a beteg számára életminőségének visszanyerésében vagy fenntartásában.

A terápiás plazmacsere megvalósítását feltételező indikációk bizonyos vesebetegségek, úgynevezett glomerulopathiák és szisztémás lupus erythematosus. Mindkét krónikus betegség úgynevezett autoimmun betegség, és ellenőrizetlen ellenanyagok alakulnak ki a test saját szövetszerkezete ellen. Plazmaferezissel ezek a szövetet károsító antitestek ideiglenesen eltávolíthatók a betegből. Kérdéses indikációk a pemphigus vulgaris, egy bőrbetegség, amely a káros autoantitestek képződésével és a sclerosis multiplexkel társul.

A sclerosis multiplex terápiás terápiás cseréje érdemes lehet a beteg számára, különösen olyan akut epizód esetén, amelynek betegségértéke és rosszabbodó prognózisa van. Ugyanakkor semmiképpen sem minden beteg részesül előnyt a központi idegrendszer krónikus gyulladásos betegségében.

Itt megtalálja gyógyszereit

Gyógyszerek a védekezés és az immunrendszer erősítésére

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A vérkomponensek terápiás elválasztásához úgynevezett sejtszeparátorokra van szükség. Ez a folyamat a testön kívül, speciálisan kifejlesztett gépekben zajlik. A modern cellaleválasztók mindegyike rendelkezik számítógépvezérelt szelepekkel és görgőszivattyúkkal.

Az abszolút steril munkamód elengedhetetlen, mivel minden vércserélő eljárás során a lehetséges fertőzések a legnagyobb kockázatot jelentik a beteg számára. Különösen a plazmaferézis során, a nem kívánt alacsony molekulájú komponensek mellett, mint például autoantitestek vagy patológiás fehérjék, az életfontosságú komponenseket, mint például az alvadási faktorokat eltávolítják a plazmából. A véralvadási faktorok a májban termelődnek, és nem reprodukálhatók olyan gyorsan, mint a plazma elválasztás.

Ezért sok esetben mesterséges véralvadási tényezőket kell hozzáadni a tisztított plazmához, hogy ne csökkenjen a vér alvadási képessége. Meg kell akadályozni a beteg tartós vérzési hajlamát a terápiás plazmacsere révén. Annak érdekében, hogy az eljárás során az egyes fehérjéknek csak bizonyos frakcióit lehessen kiszűrni, speciális, félig permeábilis membrán plazma elválasztókra van szükség.

In vitro membránteszttel lehet pontosan meghatározni, hogy mely méretű molekulák haladhatnak át a membránon, és amelyek megmaradnak a beteg felhasználása előtt. Plazmaferezissel mind a vérminta, mind a visszatranszfúzió ugyanabban a vénás hozzáférésen keresztül történik, például egy kar vénájában. Minden visszatérő transzfúzióval, újrafúzióval a betegnek nemcsak a tisztított plazmát adják vissza, hanem a celluláris komponenseket is, azaz a különböző vérsejteket.