Plasmodium egy egysejtű, sejt nélküli, fal nélküli parazita, amely képes megtámadni emlősöket, madarakat és hüllőket, és az Apicomplexa (korábban: Sporozoa) osztályába tartozik. A körülbelül 200 ismert faj közül 4 releváns az emberek számára, mint a malária kórokozója. Az összes plazmodiafaj közös, hogy a szúnyogok és a gerincesek közötti kötelező gazdaváltáson mennek keresztül, amely ugyanakkor magában foglalja a szexuális és az szexuális szaporodás közötti váltást is.
Mik a plazmodia?
A sejtfal nélküli plazmodium egysejtű parazita sejtmaggal, ezért beleszámít az eukariótákba (korábban eukariótákba is). A Plasmodium név annak a ténynek köszönhető, hogy a Plasmodia-ban két sejtmag van jelen az osztódás után, de a két sejt citoplazma nem különbözik egymástól, hanem koherens plazmaterületet képez.
Körülbelül 200 ismert plazmodiafaj közül 4-en van különleges helyzetük emberi malária kórokozókként. Minden plazmodia típus kötelező gazdacsere alatt áll a szúnyogok és a gerincesek között. A gazdaváltozás magában foglalja a szexuális és az szexuális reprodukció közötti váltást is.
Az emberben, aki közbenső gazdaszervezetként működik, a malária vektor a nő Anopheles szúnyog. Az Anopheles szúnyog a kórokozóját sporozoiták formájában továbbítja, amelyek a nyálában találhatók. A szúnyog oldalán a sporozoiták a gametocyták végső szakaszát képviselik, amellyel a szúnyog korábban megfertőzte magát a felszívott emberi vérrel.
A négy olyan plazmodia típus, amely maláriát okoz az emberekben, a Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) és Plasmodium malariae (Malaria quartana). Jelenleg vitatják, vajon a Délkelet-Ázsiában található Plasmodium knowlesi egyike az emberre veszélyes malária-kórokozóknak is. A Plasmodium knowlesi-ről korábban ismerték, hogy maláját okozza makákókban.
A malária influenza-szerű tünetekkel jár, láz rohamokkal, és tropica malária esetén súlyos, ha kezeletlenül hagyják. Az egyes plazmodiai fajok többnyire specifikusak és „fajhűek” a közbenső hordozók (szúnyogok) és a végső gazdaszervezetek (gerinces) szempontjából.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
Az Antarktisz kivételével a plazmodia minden kontinensen őshonos. Az emberekre vonatkozó malária patogének előfordulása azonban most a trópusi és szubtrópusi területeken korlátozódik. A maláriát okozó plazmódiákat a 19. századig Dél-Európában és Észak-Amerikában is megtaláltak.
A trópusi és szubtrópusi régiókban az éves halálozási arány 1,0–1,5 millió. A maláriában szenvedő emberek becsült száma világszerte nagyon eltérő, tehát 250 és 500 millió között van. A plazmódiákat kizárólag az Anopheles szúnyog továbbítja. Gyakorlatilag lehetetlen közvetlen közvetítés emberről emberre, mivel hiányzik a szúnyogban zajló fejlődési ciklus szexuális része. Néhány eset azonban ismert, amikor a fertőzött vérátömlesztési tűk a kórokozó közvetlen átvitelét okozták.
Az egyes plazmodiai fajok fejlődési ciklusa kissé eltér, de alapvetően a következő fejlődési sémát követi: Az Anopheles szúnyog sporozoiták formájában továbbítja a plazmodiat, amelyet először a vérrel mossa a májba, és a májsejtekben helyezkedik el. A májsejtekben szexuális megosztási folyamatok révén szkizontokká alakulnak, amelyek későbbi szakaszban még mindig diploid merozoitokká alakulnak ki, amelyek megtámadják az eritrocitákat (vörösvérsejteket), és tovább osztódnak ott.
Az az idő, amelyben a sporozoiták a májsejtekben beépülnek, általában tünetmentes. A diploid merozoiták egy része mejozis révén haploid mikro- és makrogametocitákká alakul ki, amelyeket egy vért szoptató Anopheles szúnyog képes elnyelni a probosziszán keresztül. A szúnyog bélében a teljes ivarsejtekké differenciált gametociták egyesülnek, és diploid zigótát képeznek. A szúnyog bél falában oocisztává válik, amelyben a mitotikus megosztás révén akár 10 000 fertőző, diploid sporozoita nő. Miután az oocisztás eltörik, a sporozoiták egy része belép a szúnyog nyálába, és így új fertőzési tartályt képez.
A sporozoitákkal való fertőzéstől a malária kialakulásáig tartó inkubációs idő kb. 7-50 nap, a patogéntől függően és a malária megelőzése nélkül.
Betegségek és betegségek
A trópusi malária kivételével, amelyben a láz roham szabálytalan időközönként jelentkezik, egyértelmű ritmus mutatkozik más kórokozókkal. A kvartana malária esetében ez négy nap. A láz rohammal járó napot két lázmentes nap követi, mielőtt a láz újból megjelenik. A rendszeres lázrohamok visszajutnak a vörösvértestekben a plazmodia kialakulásához, amelyek szinte egyidejűleg elárasztják a testet és okozzák a tüneteket.
A Plasmodium ovale és a Plasmodium vivax, amelyek mind a malária tertiana kórokozói, a máj stádiumában hypnozoitákat képezhetnek, amelyek észrevétlenül és tünetek nélkül néhány hónapig - egyes esetekben akár évtizedekig is - túlélhetnek, mielőtt újabb maláriás epizód alakul ki.
A malária elleni legjobb védelem a kémiai profilaxison túl, amelyet az adott régióban uralkodó kórokozókhoz kell igazítani, az Anopheles nőivarú szúnyog elleni védelemhez. Éjszaka az ágy fölé fekvő szúnyogháló hatékony védelmet nyújthat, és napközben tanácsos hosszú ujjú és hosszú nadrágtartó ruházatot viselni, amelyet Permitrintel vagy más szúnyogriasztó anyaggal impregnáltak. A fedetlen testrészeket krémekkel vagy spray-kkel kell kezelni, amelyek szúnyogriasztó hatással is rendelkeznek.
