Mint Plasmodium falciparum az egysejtű parazita neve, amely fertőző patogénként életveszélyes trópusi betegséget okozhat az emberekben, a „Malaria tropica”.
Mi a Plasmodium falciparum?
A Plasmodium falciparum az Apicomplexa csoportba tartozik a Plasmodia nemhez, és nagyon kiterjedt életciklusú. A kórokozó tulajdonságaiban szignifikánsan különbözik a többi malária kórokozótól. Az egysejtű parazita esetében az ember az egyetlen természetes gazdaszervezet.
A Plasmodium falciparumot az Anopheles családba tartozó nőivarú Culicidae (szúnyogok) terjesztik. Egy emberi fertőzés után a malária patogén először szaporodik a májban, majd az emberi szervezet véráramában. A vér általi erős szaporodás miatt gyakran nagyon sok parazita kimutatható.
A malária kórokozók tapadnak az erek sejtfalához. Ez a tulajdonság különösen veszélyesvé teszi a Plasmodium falciparum-ot, mivel a parazita speciális molekuláris hatásmechanizmusokat fejlesztett ki a szervezet immunrendszerének megkerülésére.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
A malária tropica kórokozó, a Plasmodium falciparum elsősorban a trópusi régiókban és a déli-szaharai régióban fordul elő. De a parazita letelepedett Dél- és Délkelet-Ázsiában, Pápua Új-Guineában és az Amazonas-medencében is.
A világ népességének körülbelül 40% -a olyan régiókban él, ahol a fertőzés kockázata jelentősen megnőtt. A parazitát a XX. Századra a mediterrán térségben is megtalálták. Ezen a területen elsősorban Spanyolország, Olaszország és a Balkán érintett. Azt is bebizonyították, hogy a kórokozó Dél-Amerikában is elterjedt. A Plasmodium falciparum-ot valószínűleg Afrikából Dél-Amerikába vezették be az atlanti rabszolga-kereskedelem útján, és ott terjedtek.
A kutatók elvileg azt állítják, hogy az ilyen típusú parazitok csak a trópusokon belül terjeszthetők körülbelül 1500 méteres magasságig, de már többször bebizonyították, hogy a fertőzés 2600 - 2800 méteren is lehetséges.
A malária tropica kórokozó szaporodik az emberi szervezet vérében, ezért a parasitemia tipikus tünet a fertőzés után. A betegség folyamán először gyűrű alakú trofocitákat észlelnek a vérképben. A Plasmodium falciparum esetében ezek kisebbek, mint más malária kórokozók esetében. Az érett gametocytákat csak hosszú ideig lehet észlelni a fertőzés után. A vérsejtet gyakran többször megfertőzik.
A betegség előrehaladtával a paraziták növekednek és fejlődnek. Azoknál a vörösvértesteknél, amelyeknek régebbi, nagy gyűrű alakja van, szabadkőműves foltok jelennek meg a laboratóriumi festés után. A fejlődés későbbi szakaszai gyakran csak kis számban fordulnak elő a vérkenetben. A megosztás folyamatán keresztül a trophozoite később skizontmá válik, amely újból kibővül, és kitölti a vörösvértestek nagy részét. Az előrehaladott vérképződések általában 16 merozoitet tartalmaznak. Az éretlen gametocytákat ritkán lehet kimutatni a perifériás vérben.
A Plasmodium falciparum jellemzője az érett gametocyták sarlószerű alakja, amelyet csak a Plasmodia-val fertőzött emlősöknél a Laverania al nemzetségben figyelnek meg. A makrogametociták nagyon vékonyak, a citoplazma jól látható a színezés után, a sejtmag viszonylag kompakt.A mikrogametociták viszont kerek alakúak, a citoplazma a színezés után nem annyira egyértelműen megkülönböztethető, a sejtmag nagyobb és kevésbé kompakt.
Betegségek és betegségek
A Plasmodium falciparum parazita okozza a Malaria tropica trópusi betegséget. Ennek a betegségnek a fő jellemzője a parazitémia. A parazitémia akkor jelentkezik, amikor a vérben felhalmozódnak a paraziták, még akkor is, ha nincs betegség tünete. A parazitémia gyakran nagyon kifejezett, és neurológiai tünetekkel és szövődményekkel jár.
A trópusi malária során ritmikus láz rohamok fordulhatnak elő, ha ezek nem fordulnak elő, a Plasmodium falciparum fertőzése nem zárható ki.
A szúnyog megharapása után átlagosan 12 napot vesz igénybe a malária tropica kitörése. Ha a gyógyszerészeti anyagokat profilaktikusan vesszük, az inkubációs idő jelentősen meghosszabbodhat.
A malária patogén fertőzés jellegzetes tünete a vérzéses láz, izzadás és hidegrázás. Ez a tünet azonban a malária tropica esetében nem fordul elő. Ha azonban vannak láz rohamok, akkor a fertőzés lefolyását prognosztikai szempontból rosszul kell értékelni, és gyakran súlyos szövődményekkel jár, és ennek eredményeként kómás állapotok vannak. A kóma és a károsodott tudat a hirtelen változó tudatállapotokkal, jelek nélkül, a tropikus malária tipikus neurológiai tünetei. Azonban a lassan változó tudatzavarok, rohamok, bénulás és akár halál is komplikációk lehetnek.
A vérben levő paraziták száma mindig meghatározó a diagnózishoz. Ezért nem lehet kizárólag a tünetek alapján megállapítani. A vérszegénység a fertőzés eredményeként is gyakori. Minél kifejezettebb a parazitafertőzés, annál súlyosabb a vérszegénység. A vérszegénység akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek megsemmisülnek. Ezenkívül a vörösvértestek pusztulása (hemolízis) a véráramban a hemoglobinszint emelkedéséhez vezet. A felesleges hemoglobin a vesén keresztül ürül (hemoglobinuria). Ezt a folyamatot feketevíz láznak is nevezik, és akut veseelégtelenséget okozhat.
A veseelégtelenség masszív ödémaképződéshez vezet a végtagokon és a törzsön. Ritka esetekben az ödéma a tüdőben is kialakulhat. Ezenkívül a fertőzött vörösvértestek lebontása megnövekedett léphez vezethet. A lép kifejezett hiperplázia esetén enyhe szövetkárosodás vagy akár a lép teljes törése léphet fel.
