propiverin a görcsoldók és izomrelaxánsok hatóanyag-csoportjába tartozik. Előnyösen ezt a gyógyszert vizelet-inkontinenciában szenvedő gyermekek számára írják elő.
Mi a propiverin?
A propiverin alternatív néven is szerepel Propiverinum ismert. Ezt a gyógyszert a görcsoldók és izomlazítók hatóanyag-csoportjaihoz rendelik. A propiverin a választott gyógyszer azoknak a gyermekeknek, akiknek húgyúti inkontinenciája a húgyúti izmok fokozott feszültsége miatt. Ezt a gyógyszert olyan betegekben is alkalmazzák, akik túlműködő hólyaggal rendelkeznek paraplegia, sclerosis multiplex és gerincvelő károsodása miatt.
A propiverinnek aktív metabolitjai vannak, amelyek dokkolnak a muszkarinreceptorokon (antikolinerg rendszer), és így a húgyhólyag pihenését idézik elő. In vitro kalcium-antagonista hatás van a húgyhólyag simaizmokban részt vevő sejtekre is.
Farmakológiai hatás
A propiverint előnyösen vizelet-inkontinencia esetén alkalmazzák. Ezt az inkontinenciát a húgyúti izmok túlzott ingerlékenysége okozza, ami eltérő húgyúti viselkedést okoz, mint például éjszakai nedvesítés, éjszakai vizelés (nocturia), hirtelen vizeletvesztés és kis mennyiségű vizelet szivárgása (pollakiuria).
Gyakran ellenőrizetlen húgyúti viselkedés fordul elő paraplegiában, sclerosis multiplexben és gerincvelő károsodásban szenvedő betegeknél egy hiperaktív húgyhólyag miatt. Ezekben az esetekben a propiverin is a választott gyógyszer.
A harmadik alkalmazási terület a hólyagkárosodás kezelése műtét és sugárzás után. Spasmolitikus szerként a propiverin közvetlen hatással van az izmok és az idegek aktivitására. Az izmok területén a gyógyszer az üreges szervek izomrostain aktív, beleértve a hólyagot is.
Az autonóm idegrendszerhez tartozó parasimpatikus idegrostok területén a propiverin antikolinerg hatásával elmozdítja a test saját hírvivő anyagát, az acetilkolint, amely az idegrostokhoz kapcsolódik, és megakadályozza ezen receptorok túlzott gerjesztését, ami a túlzott vizelés nem kívánt reflexéhez vezet. A vizelési vágy észrevehetően csökken, és a húgyhólyag nagyobb kapacitással rendelkezik.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A propiverin felezési ideje hosszú, 14-20 óra. Minden filmtabletta 15 mg propiverin-hidrokloridot tartalmaz. Általában elegendő egy filmtabletta napi kétszeri bevétele. A kedvező hatásmód miatt a kisebb tünetekkel járó betegek napi egy tablettával járnak. Idegrendszeri vizelési rendellenességek esetén a napi adagot három tablettára lehet növelni, ami a maximális napi 45 mg propiverin-hidroklorid adagnak felel meg.
Károsodott vesefunkciójú betegek nem haladhatják meg a maximális napi 30 mg-os adagot. Gyermekekben a hiperaktív hólyag kezelését öt éves kor előtt nem szabad megkezdeni, mivel a szervek fejlődése még nem fejeződik be ebben a korban. Még ha a propiverin is a gyermekek által választott gyógyszer, és azt is jól tolerálhatónak tekintik, a kezelést csak egy átfogó terápiás koncepció (uroterápia) keretében kell végezni. Összességében az alacsony, 35 kg-nál kisebb testtömeg nem alkalmas filmtabletta beadására, amely 15 mg hatóanyagot tartalmaz. Ebben az esetben alacsony propiverintartalommal, 5 mg-os filmtablettával kell felírni.
Antikolinerg gyógyszerek szedésekor a szájszárazság a leggyakoribb kísérő tünet. Az inkontinencia gyógyszeres terápiájában alkalmazott másik aktív összetevővel szemben az oxibutininnel szemben a propiverint jobban tolerálják. Az orvosok úgy gondolják, hogy az antikolinerg mellékhatások aránya csökken a gyógyszer kettős hatása miatt.
Itt megtalálja gyógyszereit
B hólyag- és húgyúti egészségvédelemre szolgáló gyógyszerekKockázatok és mellékhatások
A propiverinnek vannak olyan kockázata és mellékhatásai is, amelyek ellenjavallatok lehetnek. A gyógyszert nem szabad használni a hatóanyaggal szembeni ismert túlérzékenység esetén. Bél obstrukcióval, elégtelen bélmozgással (bél atony), gyulladásos bélbetegséggel, bakteriális kolonizáció miatt megnövekedett vastagbéltel (toxikus megakolon) és myasthenia gravis-mal nem szabad szedni propiverint. Egyéb ellenjavallatok a májfunkció és a glaukóma (keskeny szögű glaukóma).
Vese- és idegműködési zavarban szenvedő betegeknél gondos kockázat-haszon elemzést kell végezni. A szűk elülső kamra szögű betegeknél a gyógyszer glaukóma rohamot válthat ki pupillát bővítő hatása miatt. A mellékhatások lehetnek különféle szívproblémák, gyomorégés, nyelőcső-gyulladás és a prosztata jóindulatú megnagyobbodása.
Sok beteget látási zavarok, hasi fájdalom, emésztési problémák, csökkent látásélesség, fáradtság és fáradtság jelentkeznek. Időnként alacsonyabb vérnyomás, remegés, szédülés, hányinger, álmosság, húgyvisszatartás és ízzavarok lehetnek lehetséges.
Éjszakai és gyakori vizelet a vesebetegség, a szerves hólyagbetegség, a hólyagdaganat és a szívizom gyengesége klinikai képek, amelyek nem alkalmasak a propiverinnel történő kezelésre. Terhesség és szoptatás alatt ezt a hatóanyagot csak szigorú kockázat-haszon elemzés után írják fel. Mivel a hatóanyag gyermekek számára alkalmas, nincsenek alapvető ellenjavallatok. Fontos azonban, hogy az adagot a kis beteg testtömegéhez igazítsa.
Különböző pszichotróp gyógyszerek, például gyermekgyógyászati antidepresszánsok, benzodiazepinek és neuroleptikumok egyidejű bevitelével a hatás fokozódik. Ez vonatkozik az izomlazító gyógyszerek, például a muszkarinreceptor-antagonisták egyidejű használatára is. Szívritmuszavarok, Parkinson-kór és az asztma kezelésében részesülő betegek csak a kezelőorvosával folytatott előzetes konzultációt követően vehetnek propiverint.
A propiverin és a metoklopramid kombinációja a gyomor-bél problémákra csökkent mindkét gyógyszer hatékonyságát. A tuberkulózis kezelésére használt izoniazid a vérnyomás csökkenését okozhatja.
A propiverin használata szintén ronthatja a reakcióképességet, különösen központi depresszáns gyógyszerek, például pszichotróp gyógyszerek szedésekor, olyan mértékben, hogy a gépek használata és az autóvezetés nem biztonságos. A gyógyszerek néha allergiás reakciókat okozhatnak.
