Pyloris stenosis (a gyomor ajtajának szűkítése)

A A gyomor ajtaja szűkítése vagy. Pyloris stenosis a gyomor és a nyombél átjutásának megvastagodása. Megakadályozza, hogy az élelmiszer áthaladjon, és zümmögő hányáshoz vezet. A pyloros stenosisot kezelni kell, különben életveszélyes állapotot okozhat.

Mi a pyloris stenosis?

A kapu szűkítésével rendelkező felnőttek szomjasnak és teltségérzetnek szenvednek, savanyúvá kell válniuk, és a gyerekekhez hasonlóan hányás fordul elő.
© nicolasprimola - stock.adobe.com

A A gyomor ajtaja szűkítése (orvosi: Pyloris stenosis) egy megvastagodás a gyomor kijáratánál. A gyomorkapu (pylorus) olyan izom, amelyet kör alakú rostoknak köszönhetően össze lehet húzni és gyűrűként megnyitni és megnyitni.

A pylorus elválasztja a gyomrot a duodenumtól. Ha a gyomorkapu megvastagodott, akkor azt már nem lehet elég messzire kinyitni, hogy a chím bejuthasson a belekbe. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az emésztett étel a gyomorban marad, ott fermentálódni kezd, és megindul a putrefaktiv folyamat.

A gyomor ajtaja szűkítése a csecsemőknél gyakori az élet második hetétől a nyolcadik hétig, a fiúkat gyakrabban érintik, mint a lányokat. Felnőtteknek a medenceajtó szűkítése is szenvedhet, általában ezt a fekély meggyógyulása utáni hegesedés okozza.

okoz

A betegség pontos oka A gyomor ajtaja szűkítése nem ismert. Úgy gondolják, hogy a betegség csecsemőkben genetikailag genetikai tényező, mivel családja van.

Ez azt jelenti, hogy egy olyan családban, ahol az egyik szülőnek már szűkült a gyomor ajtaja, az utódokat is gyakran befolyásolja. Ha felnőtteknél a gyomorkapu szűkülése történik, az oka gyakran a pylorus hegesedése. Ezek néha a gyomorban vagy a nyombélben fekélyek után fordulnak elő.

Ha a gyomorportőr közelében vannak, hegek képződhetnek a pyloron, miközben gyógyul. Megvastagítják a záróizom izmait, és felszűkül a gyomorkapu. A gyomor ajtaja szűkülésének másik lehetséges oka a szövet fejlődése közvetlenül a gyomor kimenetén.

Tünetek, betegségek és tünetek

A pylorikus stenosis tipikus tünete a hányás, röviddel étkezés után. Ez ismételt hányáshoz vezethet, amely rövid időközönként megtörténik. A gyomor tartalma általában nagyon savanyú. Ha a gyomor már irritált, előfordulhat, hogy a hányásban külön vérnyomok vannak.

Mivel a gyomorkibocsátás gyakran megvastagodik pyloris stenosisban, egyértelműen érezhető a hasi falon keresztül. Előfordulhat, hogy a gyomorizmok összehúzódnak, ami megfigyelhető a has hullámszerű mozgásaként. Mivel a hányás az étkezés mellett kiválasztódik, a gyermekeket gyorsan szenvedik a hiányos tünetek.

Lefogy és nagyon szomjas, ami egyenes mohó ivásban nyilvánul meg. Mivel azonban nem tartják vissza a folyadékot, az idővel megjelennek a dehidráció jellemző jelei, például sötét körök, száraz nyálkahártyák és úgynevezett álló bőrráncok.

Ez utóbbi az ujjakkal rajzolt bőrráncok, amelyek akkor maradnak, amikor elengedi. Súlyos fájdalom van a has felső részén is. Időnként sárgaság is előfordulhat, amelyet a bőr megsárgulása és a szem eredetileg fehér dermája kísér. Az összes tünet idővel teljes kimerültséghez vezet, és sürgős orvosi kezelést igényel.

Diagnózis és természetesen

Infogram a gyomorfekély anatómiájáról és felépítéséről. Kattints a kinagyításhoz.

A tipikus tünet A gyomor ajtaja szűkítése csecsemőknél gush-szerű hányás kb. 30 perccel étkezés után jelentkezik. A hányás szaga nagyon savanyú, néha vékony vérszálak is láthatók.

Időnként megfigyelhető a gyomor hullámos mozgása a hasi falon keresztül, amikor az izom összehúzódások révén megpróbálja üríteni önmagát. A gyerekek rosszul érzik magukat és hasi fájdalmaim vannak. Mivel a hányás megzavarja az ételek és folyadékok bevitelét, a gyermek lefogy, és kiszáradás (desiccosis) jeleit mutatja, például száraz nyálkahártyákat, elsüllyedt fontanelt (lágy folt a fej tetején) és sötét köröket.

A kapu szűkítésével rendelkező felnőttek szomjasnak és teltségérzetnek szenvednek, savanyúvá kell válniuk, és a gyerekekhez hasonlóan hányás fordul elő. Az orvos a tünetek és a kórtörténet alapján végzi el a diagnózist. Ultrahangos vizsgálat segítségével meg tudja határozni, hogy nincs-e a gyomor ajtaja szűkítve, mivel a megvastagodott záróizom látható az ultrahangon.

Vérvizsgálat szolgál annak tisztázására, hogy a folyadékhiány már eredményezett-ea létfontosságú elektrolitok és ásványi anyagok hiányát.

szövődmények

A legrosszabb esetben a pyloris stenosis halálhoz vezethet. Ez az eset általában csak akkor fordul elő, ha a kezelést nem kezdik meg. A betegek tartós hányást tapasztalnak a megvastagodás miatt. Nem ritka, hogy az érintett személy depressziója vagy ingerlékenysége fordul elő.

Fájdalom fordulhat elő a hasban és a mellkasi régióban is, és jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét. A hányás főleg az étkezés után történik. A tartós hányás elkerülhetetlenül súlyos fogyáshoz vezet az érintettek számára. A kisgyermekek gyakran sírnak a fájdalom miatt, így a gyermek szülei és rokonai általában szintén stresszben vannak és irritálódnak.

A pyloros stenosis fokozott szomjúsághoz és teltségérzethez is vezethet. A fogyás különféle hiánytünetekhez is vezet, amelyek nagyon negatív hatással vannak a beteg egészségére. A betegséget általában műtéttel, szövődmények nélkül kezelik. A tünetek teljesen eltűnnek, és nem jelennek meg újra. A beteg várható élettartama sem korlátozott.

Kezelés és terápia

A A gyomor ajtaja szűkítése általában sebészi módon kezelik. A konzervatív terápia, azaz nem műtéti kezelés csak nagyon enyhe szűkítés esetén alkalmazható. Ez a betegnek csak nagyon kis adagjainak etetésével és az izmok pihentetésére szolgáló gyógyszer beadásával jár.

Ez a terápia nagyon unalmas, és általában nem hozza meg a kívánt sikert. A legtöbb esetben műtétet végeznek, de ez csak akkor lehetséges, ha a beteget elektrolit és folyékony táplálék beadásával stabilizálták. A pyloromyotomia (myo = izom, tomie = vágás) elnevezésű műtéti eljárás során a gyomorportőr gyűrű alakú izmait megosztják és egy vágással nyitják.

Ez növeli a járat átmérőjét. A műtét elvégezhető a hasmetszésben (laparotomia) vagy laparoszkópiával (laparoszkópia). A laparotomia során a hasi fal fel van nyitva annak érdekében, hogy a gyomorportőrbe juthasson. A laparoszkópia során csak három apró bemetszés történik a hasban, amelyen keresztül egy kamerát és a műtéti eszközöket vezetik be a gyomorporterbe. A gyomor ajtaja szűkítésére szolgáló műtét után néhány nap múlva újra megkezdi a szilárd ételeket.

Itt megtalálja gyógyszereit

Hányás és émelygés elleni gyógyszerek

megelőzés

Egy A gyomor ajtaja szűkítése nem akadályozható meg, mivel veleszületett vagy hegesedés okozta. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha gyanítja az ajtó szűkítését, mivel a betegség kezeletlen életveszélyes állapothoz vezethet.

Utógondozás

A követő kezelések és az esetleges nyomon követési vizsgálatok az alkalmazott kezelési módszertől függenek. A legtöbb esetben ez olyan csecsemőket érinti, akiket műtéten kezelnek, például egy laparoszkópos eljárás során. Általános szabály, hogy a csecsemők nagyon gyorsan felépülnek a műtét után, így a táplálkozás fokozatos emelése történhet posztoperatív módon.

A műtét előtt megfigyelt tünetek gyorsan eltűnnek, és a visszatérés, azaz a porioros stenosis megismétlődésének kockázatát nem kell félni. Ennélfogva nem adnak hangos nyomon követési ajánlásokat. Ha a tipikus tünetek megismétlődnek, akkor azokat lehetőségként kell felhasználni a részletesebb vizsgálatok elvégzésére. Kevésbé súlyos esetekben, amikor műtéti kezelés nem javallt, gondosan ellenőrizni kell a tünetekre utaló tünetet.

Azon nagyon ritka esetekben, amikor sürgősen indokolt a műtéti kezelés, de más betegségek miatt ez nem lehetséges, az egyetlen lehetőség a jejunalis táplálékcső. Közvetlenül a vékonybélbe áramlik, megkerülve a gyomorkapu (pylorus). Ezekben az esetekben a követő ellátást kiterjesztik a folyamatos ellátásra is, mindaddig, amíg a szekunder betegség kezelése megakadályozza az elsődleges műtéti eljárást.