Ban,-ben reabszorpciót egy olyan anyag, amely már kiválasztódott, visszajut a szervezetbe. Ez a felszívódás főként a vesék csőrendszerét érinti. A reabszorpciós rendellenességek például cystinuriaban jelentkezhetnek.
Mi a reabszorpció?
A reszorpció természetes testfolyamat. Az anyagok biológiai rendszerek általi felvétele. Az emberekben az abszorpció elsősorban az anyagok felszívódását jelenti az élelmiszerpépből, mivel ez az emésztőrendszerben és különösen a bélben zajlik le. Ez a bevitel általában az élelmiszerek bomlástermékeire, például szénhidrátokra, fehérjékre, vitaminokra és ásványi anyagokra vonatkozik. A víz, a gyógyszerek és még a méreganyagok is felszívódhatnak.
Az emberi testben a felszívódás elsősorban a vékonybél epitéliáján keresztül történik. Az abszorpciós folyamatok azonban a veséket is befolyásolhatják. A veséket és a májat tekintik az ember legfontosabb méregtelenítő szerveinek. A vesék kiszűrik a méreganyagokat a vérből, és ezeket az anyagokat vizeletre dolgozzák fel. Az orvostudomány megkülönbözteti a primer vizeletet a másodlagos vizelettől.
A tényleges vizelet, amelyet kiválasztunk, csak a vese tubuláris rendszerében merül fel. A felszívódás folyamata ebben a rendszerben zajlik. Ezt a fajta abszorpciót is nevezik reabszorpciót vagy reabszorpció. Az újrafelszívódás során olyan anyagok kerülnek felszívódásra, amelyeket valószínűleg már kiszűrtek a kiválasztáshoz. Az egyes szervekből már kiválasztódó anyagokat a sejtek abszorbeálják, amikor újra felszívódnak. A vesék esetében a csőrendszer a vizet és az elektrolitot a vizeletből visszajuttatja a szervezetbe, így a tényleges vizelet alakul ki.
Funkció és feladat
A tubulusok a vesetesttel együtt a veseszövet legkisebb egységet alkotják: az úgynevezett nephronokat. Minden vese tubulus össze van kötve, hogy kialakuljon a vese tubulus rendszere. A vér szűrése a vesék glomerulusaiban zajlik, és megfelel az elsődleges vizeletképződésnek. Az elsődleges vizelet azonban továbbra is olyan anyagokat tartalmaz, amelyeket a test valóban felhasználhat, ezért az elsődleges vizeletet ismét kiszűrjük. Ezért az emberek nem a ürítés során ürítik ki a primer vizeletet, hanem az úgynevezett másodlagos vizeletet.
Ezt a másodlagos vizeletet a vesék csőrendszerében reabszorpciós folyamatok útján állítják elő. Ezen folyamatok során elsősorban a vizet, a glükózt és az elektrolitot vonják ki az elsődleges vizeletből. Ilyen módon a reabszorpció a létfontosságú anyagokat visszajuttatja a vérbe.
A glükózt például aktívan abszorbeálják a vérben. Az egyes vese tubulusok fő részében nagy mennyiségű nátrium-hidrogén-karbonát, glükóz és aminosav reszorpciója következik be, amelyet a szimportőrök és az antiportőrök indukálnak. Ezek úgynevezett vivőfehérjék, amelyek megfelelnek a transzmembrán transzportfehérjéknek, és így szubsztrátokat szállíthatnak egy biomembrán keresztül.
A fehérjék szállítási folyamatainak anyagspecifikusak és a molekulák konformációs változásán alapulnak. Az anyagok szállítására szolgáló antiporterek a vese tubulusok sejtmembránjában helyezkednek el, és két különböző anyagot ellentétes irányban szállítanak. Így az egyik anyag felszívódik a sejtbe, míg a másik anyag eljut az extracelluláris térbe. A membrán alapú szimpporterek viszont különböző anyagok egyirányú szállítását hajtják végre. Ezek a hordozófehérjék megtalálhatók az összes felszívódó hámban.
A vese tubulusok fő részén az említett anyagok reabszorpcióján kívül olyan anyagok felszívódása vagy kiválasztása is található, mint például a húgysav, amelyet aniontranszporterek és a proximális csöves sejtek segítenek. A tubulus többi részében a vizeletet az ellenáram elvén koncentrálják. A szekunder vizelet végül átkerül a hólyagba, ahol a következő hígításig összegyűjtésre kerül.
Betegségek és betegségek
Néhány betegség a vese reabszorpciójának rendellenességeivel jár. Az egyik ilyen betegség például a cisztinuria. Ez egy autoszomális recesszív örökletes tubuláris-renalis transzport rendellenesség, amely különösen a kétbázisú arginin, ornitin, lizin és cisztin aminosavakat érinti. Különösen klinikai jelentőséggel bír a betegség olyan komplikációja, amely miatt a vesekő a korai stádiumban kialakul a cisztinből. A betegség gyakoriságát 2000-ben 7000 embernél szenvedték el az egyik érintett személy.
A betegségben megzavaródik a kétbázisú aminosavak reabszorpciója a vesék proximális tubulusaiban, így az anyagok koncentrációja a vizeletben jelentősen megnő. Mivel a cisztin csak vízben oldódik rosszul, a kristályosodás a vizelet savas környezetében fordul elő, amely nefrolitiasisként (vesekő) jelentkezik. Az érintett személyek már a korai gyermekkorban is szenvedhetnek vese kolóniáján.
A vese tubuláris acidózisa szintén reabszorpciós rendellenességen alapul. A II. Típusú alforma esetében a zavart reabszorpció például a hidrogén-karbonátra (korábban bikarbonát néven ismert) vonatkozik, és a szénhidrázok hiányával függ össze. Az újraabszorpciós hiba befolyásolja a bikarbonát proximális csövét, és krónikus metabolikus acidózist eredményez. A kálium és a nátrium tünetmentes vesztesége különösen klinikai szempontból releváns. A mennyiség csökkentése és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert aktiváló hatása szintén meghatározó tünetek. Növekszik a nátrium reabszorpciója, így a káliumveszteségek tovább növekednek. Gyermekekben ez a rezorpciós rendellenesség már jelentős növekedési rendellenességeket vagy rachitikus változásokat okozhat. A betegség másodlagos betegségeket okoz, például felnőttek osteoporosisát.
A renalis tubularis acidózis harmadik altípusa abban különbözik a II. Típustól, hogy a távoli tubulusban a csökkent nátrium-reabszorpción alapul. A vese tubuláris acidózisát e betegség kapcsán olyan primer hiba, mint például az aldoszteron-rezisztencia okozza.
