Rectosigmoidoscopy

Ban,-ben Rectosigmoidoscopy ez egy részleges kolonoszkópia. A cél a betegségek azonosítása ezen a területen, és szükség esetén egy kis műtéti eljárással eltávolítani a polipokat. Ritka esetekben az eljárás megsérítheti a bél alsó részét.

Mi a rektoszigmoidoszkópia?

A rektoszigmoidoszkópia a vastagbél, a végbél és a végbél első részének vizsgálatára szolgál. Ez lehetővé teszi a betegségek azonosítását vagy nyomon követését ezen a területen. A rektoszigmoidoszkópiát is nevezik kis kolonoszkópia jelölték ki. A kolonoszkópiával vagy nagy kolonoszkópiával ellentétben, amikor az egész vastagbél tükrözött, rektoszigmoidoszkópiával csak a vastagbél utolsó szakaszát (kb. 30–60 cm), a végbélt és a végbélnyílást vizsgálják.

A vizsgálat előkészítésekor a végbélt két mellékponton keresztül ki kell üríteni. A vastagbél tisztítása hashajtók bevételével is lehetséges. A kolonoszkópiával ellentétben a gyógyszereket nem kell rektoszigmoidoszkópiával beadni. De ezeket még mindig használják. Mind a szigmoidoszkópot, mind a kolonoszkópot használják a vizsgálat során.

Funkció, hatás és célok

A kis kolonoszkópia (szigmoidoszkópia vagy rektoszigmoidoszkópia) rugalmas endoszkópot, a szigmoidoszkópot igényel. A szigmoidoszkóp kb. 80 cm hosszú csőből áll, fényforrással és végén egy kis kamerával. A bél falát a kamera segítségével meg lehet vizsgálni. A polipok vagy a nyálkahártya gyanús területei csipeszek vagy hurok segítségével távolíthatók el az endoszkópon.

Ebből a szövetből mintákat vesznek és megvizsgálják a laboratóriumban. Alternatív megoldásként a kis kolonoszkópiát hosszabb kolonoszkóppal lehet elvégezni, amelyet általában a kolonoszkópiához használnak. A rektoszigmoidoszkópia előkészítésekor vagy hashajtót inzulálnak, vagy beöntést végeznek. Összességében a kis tükrözés csak öt percet vesz igénybe, és nem szükséges gyógyszert szednie. Általában azonban altatót fecskendeznek a kar vénájába, hogy megnyugtassák őket. Ezután a rugalmas endoszkópot átjutják a végbélnyíláson a vastagbél alsó részébe.

A mintákat speciális kiegészítőkkel veszik. Bár a kis kolonoszkópiához nem szükséges gyógyszeres kezelés, altatótablettákat néha beadnak, hogy megakadályozzák a fájdalmas mintavételt. Egy kis kolonoszkópia hátránya gyakran a vizsgálat fájdalma, ha nem adnak gyógyszert. A potenciális vastagbélrák körülbelül kétharmada nő azon a területen, ahol a kis kolonoszkópiát végzik. Általában ezt a területet először a polipok érintik. Ha ott található polip, általában nagy kolonoszkópia ajánlott. A kolonoszkópia azonban költségesebb és kockázatosabb. Azoknak a vizsgálatoknak, amelyek szerint jobb szűrési eredményeket érnek el kolonoszkópiával, mint rektoszigmoidoszkópiával, még nem mutattak be mélyreható vizsgálati eredményeket.

Eddig kimutatták, hogy még a vékonybél vizsgálata is drasztikusan csökkenti a vastagbélrák kockázatát azáltal, hogy eltávolítja a polipokat. A tizenegy éven belül végzett kutatások szerint 1000 ember közül 5 halott vastagbélrákban kicsi kolonoszkópia nélkül (rektoszigmoidoszkópia). Rektoszigmoidoszkópia segítségével 1000 ember közül csak 3–4 halott meg vastagbélrákban ugyanebben az időszakban. A nagy kolonoszkópiát kolonoszkóppal végezzük, amely szigmoidoszkópként működik.

Ennek azonban 150 cm hosszú, és az egész vastagbélre nézhet. Vizsgálás céljából átviszik a végbélnyíláson, a végbélben és az egész vastagbélben, amíg el nem éri a vékonybél határát. A vizsgálat előkészítésekor semmit sem esznek 24 órával korábban. A sok folyadékot tartalmazó hashajtó ezután a bél teljes ürítését okozza. A részleges kolonoszkópiához hasonlóan mintákat vesznek és minden polipet eltávolítanak. A bél kiterjesztése érdekében széndioxid kerül a bélbe annak érdekében, hogy jobban elérjék az összes bélszakaszt.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Sajnos a rektoszigmoidoszkópia mellékhatásokat is okozhat, és bizonyos esetekben kockázatokat is magában foglal. Fájdalomcsillapítók vagy altatók beadása nélkül a vizsgálat során gyakran jelentkeznek közepes vagy súlyos fájdalom. Gyakoribb mellékhatások az átmeneti puffadás, amelyet a bél szén-dioxiddal történő kibővítése okoz. Ezenkívül azok a hashajtók, amelyeket a vizsgálat előtt el kellett fogyasztani, hasmenéshez vezethetnek a rektoszigmoidoszkópia utáni napokban.

Ritka esetekben komplikációk fordulhatnak elő kis kolonoszkópiák esetén. Súlyos vérzés és bél perforáció 10 000 eset közül 4-nél fordulhat elő. A nagy kolonoszkópiák esetén a szövődmények kockázata sokkal nagyobb. 10 000 emberből körülbelül 26-35 szenved súlyos szövődményekkel a kolonoszkópia során. Ezen szövődmények többsége a polip eltávolításából adódó vérzés. Nagyon ritka esetekben a bél törése fordulhat elő. Egy másik komplikációs tényező az alkalmazott gyógyszer. Ez allergiás reakciókat válthat ki.

A gyógyszer által okozott szív- és érrendszeri rendellenességek szintén előfordulhatnak. A vizsgálat után mindig a puffadás lép fel, amelyet a bélbe bejutott szén-dioxid okoz. A gyógyszer nyugtató hatású, így a beteg nem alkalmas vezetésre a rektoszigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia után, és szüksége van valakire, aki elkíséri őket hazafelé. Mindenesetre a rektoszigmoidoszkópia vagy a kolonoszkópia kockázata sokkal alacsonyabb, mint a nem észlelt vastagbélrák esetében.