Rickettsiák

Tól től Rickettsiák Az okozott betegségek az ókorban gyakoriak voltak. Napóleon háborúja során több mint 125 000 katona halt meg tetvek által terjesztett tífuszban. A Rickettsioses - a rickettsiae által okozott fertőző betegségek - manapság gyakran előfordulnak a szegénységgel és a rossz higiéniai feltételekkel összefüggésben.

Mi a rickettsiae?

A Rickettsia gram-negatív rúd baktériumok. A vektorállatok bélsejtjeiben élnek és szaporodnak. Ezek általában ízeltlábúak (tetvek, kullancsok, atkák és bolhák). A kórokozók azon baktériumtípusokhoz tartoznak, amelyeknek nagyon rövid DNS-szálak vannak (1,12–1,6 millió bázispár).

A Rickettsiae saját családját (Rickettsiaceae) alkotja és alfaproteobaktériumok. Ezeket a felfedezőiket, H. T. Ricketts amerikai orvosukat nevezték el nekik, aki maga 1910-ben szenvedett a rickettsiosisnak. Attól függően, hogy milyen fertőzéseket okoznak, a rickettsiae tífusz, kullancscsípés és tsutsugamushi láz besorolása.

A fertőzött ízeltlábúak az állatok és az emberek bőréhez kapcsolódnak. A rickettsioses fertőzés akkor történik, ha a harapás vagy csípés a nyál szekrécióján keresztül történik. A szárított bolha ürülék belégzése fertőzéshez is vezethet.

A különféle rickettsiák különféle típusú fertőző betegségeket okoznak. Ezenkívül a baktériumok különböző vektorokat használnak terjesztésre. Például a Rickettsia prowazekiit általában a ruhás tetvek terjesztik, és a járványos typhust (typhus) okozza.

A rúd baktériumok elsősorban a világ melegebb régióiban találhatók. Németországban a betegségeket gyakran bevezetik. Közép-Európában a rickettsioses-okat főként kullancsok terjesztik. Azokat, amelyeket kullancsok továbbítanak A Rickettsioses-ok általában alacsonyabb morbiditással és mortalitással rendelkeznek, mint a tetvek által átadott Rickettsioses-ek.

Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok

A Rickettsia fajtájától függően 0,3–2 mikrométer. A gram-negatív rúd alakú baktériumok nagyon rövid DNS-del rendelkeznek, és a kullancsok, tetvek, atkák és bolhák bélhámsejtjeiben élnek. Betegségeket okoznak, amelyek a rickettsioses általános kifejezés alatt vannak csoportosítva. A kórokozók világszerte elsősorban meleg éghajlaton fordulnak elő. Németországban eddig elsősorban a Rickettsia rickettsii, a Rickettsia conorii és a Rickettsia helvetica jeleket fedezték fel.

A közelmúltban az orvosoknak nehéz volt diagnosztizálni a rickettsioses-t, mivel a fertőzött betegek csak a betegség korai szakaszában mutatják a fertőzés általános tüneteit. Csak a közelmúltban fordultak a kutatás közé a kullancsok, amelyeket sokáig csak a Lyme-kór és a TBE hordozóinak tartottak. A legfrissebb tanulmányok szerint a Németországban előforduló kullancsok 10% -a fertőzött rickettsiae-kel, amely az emberekre specializálódott. A Robert Koch Intézet (2009) szerint az elterjedési területtől függően az alluvális erdei kullancsok 50–80% -a hordozza a Rickettsia helvetica rúd baktériumot. Az alluvialis erdős kullancs gyors szaporodása problematikus.

A tudósoknak nemrégiben sikerült kidolgozniuk egy rendkívül hatékony, specifikus és mégis könnyen használható molekuláris-genetikai gyorstesztét, amellyel az egyedi rickettsioses kétség nélkül azonosíthatók. Az orvosok még egy teljesen ismeretlen baktériumtípust (Rickettsia raoultii) fedeztek fel bizonyos Dermacentor kullancsokban.

A teszt hagyományos orvos irodájában is használható. A rickettsioses diagnosztizálására általában az ELISA-t vagy a vér szérumból származó közvetett immunfluoreszcencia-detektálást alkalmazzák. A háromhetente elvégzendő teszt során a mintákat kétszer megvizsgálják IgM és IgG ellenanyagok szempontjából. Ezután készít egy antiagrammot, amelyet a kórokozó kórokozójának meghatározására használnak. A Rickettsiosist általában bevált borreliosis-ágenssel, a doxiciklin antibiotikummal kezelik.

Betegségek és betegségek

A vektor csípésével vagy harapásával fertőzött beteg kezdetben csak nem specifikus gyulladásos tüneteket mutat. Röviddel a szúrás / harapás után a bőr felszínén egy kis fekély alakul ki a gyulladás fókuszában. Az európai kullancsok fehéres héját hagyják el, körülbelül egy borsófertőzést. Ez ezután a nyirokcsomók duzzanatához, álmossághoz, lázhoz, fejfájáshoz és a vöröses bőrkiütéshez (makuláris exantémia) jellemző, amely a rickettsiosesra jellemző, és a tenyereken és a lábakon kezdődik. Ennek oka a vörösvérsejtek kiszabadulása a sérült kapilláris erekből. A kiütéseknél emelt papulák és apró vérzések is megjelennek.

A fertőzött személynek nincs fájdalma. A betegség előrehaladásával azonban komplikációk, például tüdő-, szív- és agykárosodások fordulhatnak elő. Néhány rickettsioses-ban szenvedő betegnél tüdőödéma alakul ki, másokban szívritmuszavar és agyi gyulladás (encephalitis) alakul ki. Különösen súlyos esetekben gastrointestinalis vérzés és trombózis is előfordulhat.

A Rickettsia rickettsii által okozott RMSF (Sziklás-hegyi foltos láz) inkubációs periódusa 2-14 nap. A Dermacentor és Rhipicephalus kullancsok által terjesztett betegség mortalitása 20%. A Rickettsia helvetica - amely eredetileg csak Svájcban, de most Franciaországban és Szlovéniában is előfordult - pericarditist okozhat, gyengeséggel, myalgiákkal (izomfájdalommal), tartós lázkal és fejfájással jár.

A Rickettsia conorii kórokozó foltos lázot okoz, és a mediterrán térség egészében előforduló kullancsok révén terjednek. Rickettsia slovaca TIBOLA-val fertőzött (kullancsos lymphadenopathia szindróma). A TIBOLA nyirokcsomó betegség izomfájdalommal, fejfájással és lázkal. Kopaszság gyakran fordul elő a fej lyukasztási helyén. A 10 éves kor alatti gyermekek és a már gyengült immunrendszerrel rendelkező betegek esetében gyakran rosszabb a betegség progressziója. A kullancsok által kiváltott TBE (korai nyári meningoencephalitis) elleni oltások nem hatékonyak a rickettsioses ellen.