Agykérgi vakság

Agykérgi vakság a neurológiából származó idősebb kifejezés, amely leírja a megszerzett vakságot, amelyet nem a beteg szem, hanem az agy elsődleges látókéregének károsítása okoz. A gyakran használt szinonimák vak látás és Vak oldal. Az utóbbi kifejezést az amerikai orvosok alkották.

Mi a kortikális vakság?

Agykéreg vakságában a látókéreg működése teljesen meghibásodik. Jogi értelemben az e betegségben szenvedő személy vaknak tekinthető, annak ellenére, hogy a szem nem sérült.
© mrhighsky - stock.adobe.com

Agykérgi vaksággal rendelkezőknek teljes mértékben működőképesek a szemük. Az agykéregben csak az elsődleges látókéreg sérült. A sérülés leggyakoribb oka a stroke. Ennek a betegségnek a "vak látás" kifejezéssel történő leírása azonban nem teljesen helyes. A kortikális vakság megakadályozza, hogy a vizuális benyomások elérjék az agy elsődleges látókéregét, ami lehetővé teszi a környezet tudatos felismerését.

A „vak látás” kifejezés népszerű parafrazus azok számára, akik vakok, de úgy viselkednek, mintha látnák. Agykéreg vakságában a szem feletti különféle idegvonalak érintetlenek maradnak. Ők felelősek a bejövő optikai ingerek továbbításáért az agyba. Az elsődleges vizuális kéreg megsérülése esetén azonban ezek az optikai ingerek nem terjednek át, és az emberek nem képesek tudatosan érzékelni a környezetüket. Az orvosi szakterületek a neurológia és a szemészet.

okoz

Ez egy kortikális amaurosis, amely az optikai észlelés elvesztésével jár együtt a látókéregben egyidejűleg folytatódó kiterjedt folyamatokkal. A tanuló válaszai azonban nem változnak. A hátsó szárnyban az elsődleges látókéreg funkciója kétoldalúan elveszik. További okok a daganatok, az arteriae cerebri posteriores ischaemiás agyi infarktus (az agyi artéria elégtelen vérellátása) és az összes típusú súlyos fejsérülés, például a koponyadarab törése baleset után.

Ezek a betegek már nem látják tudatosan a környezetüket, hanem látási reflexeket mutatnak. A fej hátsó részében található a vizuális kéreg, az elsődleges vizuális kéreg, amely a bejövő optikai jeleknek a tudatosan érzékelt képpé történő összekapcsolásáért felel. Ez a vizuális kéreg úgynevezett emberi látásérzet adatközpontja. Agykérgi vakságban szenvedő betegek valójában látnak valamit, csak nem tudják, mert a vizuálisan érzékelt ingerek átvitele az elsődleges látókéregben a tudatba nem történik.

Tünetek, betegségek és tünetek

A kérgi vakság és a szorosan összefüggő lélek vakság az agnoszia orvosi területébe tartozik. Ez a kifejezés a görög nyelvből származik, és azt jelenti: "nem tudom". A lélek vaksága abban különbözik a kortikális vakságtól, hogy tárgyakat érzékelnek, de azokat már nem lehet hozzárendelni.

Sigmund Freud mindkét látási rendellenességet az agnózishoz rendeli. Agykérgi vakság esetén nincsenek figyelmi zavarok, szenzoros rendellenességek vagy kognitív rendellenességek. A látókészülék a szemből, a látóközpontból és az agykéreg látóidegeiből áll. Agykéreg vakságában a látókéreg működése teljesen meghibásodik. Jogi értelemben az e betegségben szenvedő személy vaknak tekinthető, annak ellenére, hogy a szem nem sérült.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A fő tünetek a templom területén (ideiglenes) vagy az orr területén található látótér hibák és az optikai észlelés ezt követő elvesztése. Az ilyen típusú betegségre egy keresztezett egyenlő oldalú (homonim) hemianopia jellemző. Ha van egy látókéreg bal oldali léziója, akkor az arc jobb fele esik ki, és fordítva. Ha a traktus végét vagy a corpus geniculatumot (a diencephalon legnagyobb részében a medialis térddaganata) befolyásolja, a hemianopia sok esetben teljes, egyébként inkonrulens és hiányos.

A megfelelő idegrostok még nem voltak teljesen összeállítva. Néhány betegnél többé-kevésbé kétoldali látó atrofia (látóideg degeneratív betegsége) van. A diagnózist elsősorban olyan fényhullámokkal végzett kísérletekkel végezzük, amelyeket a kortikális vak nem tudatosan érzékel, hanem intuitív módon meghatározhatja, melyik irányból indulnak. Nem tudja megmondani, miért van ez így.

A neurológusok azt gyanítják, hogy az érintett emberek a tudatalatti fény villanásait érzékelik. Mivel az orvostudomány még nem tudta meggyőzően meghatározni, hogy ez a folyamat valóban hogyan működik, a tudósok egészséges emberekkel végzett kísérleteket is végeztek. Ezekben a teszt sorozatokban a vizsgálati alanyok látóközpontját transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) segítségével blokkolták. Ezek a tesztelt emberek szintén nem voltak tisztában a villanásokkal, de meg tudták nevezni az irányt is.

Intuitív módon meg tudnák nevezni a helyesen bemutatott színeket. A tesztek azt mutatták, hogy nem voltak tudatában a villámcsavaroknak és a színeknek, mivel tagadták, hogy egyáltalán láttak volna valamit. Ugyanazok az agyi sérülések vagy betegségek fordulnak elő valamennyi kortikális vakban szenvedő személynél. További megállapításokat végeznek a neurológiai és szemészeti kép, valamint a mágneses rezonancia tomográfia vagy a számítógépes tomográfia alapján.

szövődmények

A kortikális vakság szövődményként alakulhat ki stroke után, a látókéreg vérzése után, agydaganatok vagy traumás agyi sérülés után. Ezen betegségek részeként a látókéreg néha megsemmisül, ami vaksághoz vezethet.

A képeket a normál működésű szem készíti. Ugyanakkor a kéreg károsodása miatt azokat már nem lehet feldolgozni és tudatossá tenni. Azokat a súlyos komplikációkat, amelyek életveszélyes kimenetelekhez vezetnek, nem a kortikális vakság okozza. Ezek ezek az alapbetegség szövődményei.

Mivel a sérült kéreg nem regenerálódhat, a kortikális vakság gyógyító kezelése nem lehetséges. A kortikális vakság közvetlen következményeként növekedhet a baleset kockázata. Ez a veszély különösen akkor érzékelhető, ha a kérgi vakság speciális formája van, amelyben a betegnek nincs betekintése a betegségbe. Ez a nagyon ritka antoním szindróma.

Az antonym szindrómában szenvedő betegek nem mondhatják el, hogy nem látnak semmit. A kezelõ orvos elsõ kihívása az érintettek meggyõzése vakokkal szemben, hogy elkerüljék magukat a baleset kockázatának. A meggyőzés gyakran nagyon nehéz, és csak fizioterápia, pszichoterápia és foglalkozási terápia kombinációjával érhető el.

Mikor kell orvoshoz menni?

A kortikális vakság súlyos állapot, amely orvosi ellátást igényel. Ha stroke vagy egyéb orvosi vészhelyzet után látása romlik, erről tájékoztatni kell az orvost. További orvoslátogatásokra van szükség, ha a látás romlik, annak ellenére, hogy a kezelési intézkedéseket már megtették. Akkor lehetnek más rendellenességek is, amelyek a lehető leghamarabb tisztázódnak. Ha a kezelést korán adják, akkor a gyógyulás esélye viszonylag jó. Kezelés hiányában a látási zavarok még súlyosbodhatnak. A legrosszabb esetben a teljes vakság az egyik vagy mindkét szemben fordul elő. Ezért a korai diagnózis mindenképpen fontos.

A kortikális vakságot neurológus vagy szemész kezeli. A tényleges terápia a látási rendellenességekre szakosodott központban zajlik, amelyben NEC, VRT és más látásterápiákat kínálnak. A kezelés során szoros orvosi felügyelet szükséges. Az orvosot tájékoztatni kell a kezelés szokatlan tüneteiről és minden mellékhatásáról, hogy a terápia ennek megfelelően módosítható legyen.

Terápia és kezelés

A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a tudatosság a látókéregben generálódik, és az információfeldolgozás tudatos észlelés nélkül is zajlik. Ezért a vizsgált betegek intuitív módon tudják megmondani, hogy a fény villanása melyik irányból indul, vagy hogy helyesen megnevezik a bemutatott színeket. További tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek, akiknek a látókéreg károsodása hemianopózishoz vezet (egyoldalúan korlátozott látótér-veszteség), érzelmi tartalmat érzékelnek az arcokon.

Ezeket a látómezőben mutatják be, amelyet már nem tudatosan érzékelnek. Ez a folyamat a felső colliculusban lévő látóközpontok aktiválásával (az agy négy dombjának lemeze) működik. A tudattalan érzékelés a limbikus rendszerre vetül ki, különösen az amygdala-ra (a megfelelő időbeli lebeny medialis részének az agy páros magterületére), amely fontos az érzelmek észlelésében és feldolgozásában.

Mivel az előrejelzés általában az, hogy a látótér hibái nem regresszálódnak, a terápia okozati szempontból orientált. A stroke-ban szenvedő betegek kiterjedt fizioterápiát és beszédterápiát kapnak, míg a daganatos betegek elsősorban sugárterápiát kapnak. Koponya- és agyi sérülések esetén a műtéti beavatkozás mellett különféle rehabilitációs intézkedéseket is végeznek.

Utógondozás

A kortikális vakság nem felel meg a vak vakság szokásos kritériumainak. Nem veleszületett, hanem a felelős agyi terület károsodása miatt. Maguk a szemek működőképesek maradnak. Ezenkívül azok, akiket a kortikális vakság érint, nem (mindig) látássérültek, csak körvonalakat vagy árnyékokat láthatnak.

A vakság bizonyos érzékszervi benyomásokkal alakul ki, amelyeket az agy nem dolgoz fel megfelelően. Ez az új helyzet ismeretlen és stresszes a betegek számára. Az utógondozásra van szükség ahhoz, hogy megtanulják, hogyan kell a borticalis vaksággal megfelelően kezelni. Az utókezelésre mind neurológiai, mind szemészeti környezetben kerül sor.A kortikális vakság kezelhetőségének mértéke az alapbetegségtől függ.

Egyes betegekben a látás képessége a kezelés befejezése után teljes mértékben helyreáll, más esetekben a látáskárosodás továbbra is fennáll. Az utógondozás magában foglalja a szem és az érzékszervi feldolgozás gyakorlatait. Ugyanakkor az érintett személy megtanulja kezelni a kortikális vakságot a mindennapi életben.

A vakság mértékétől függően olyan segédeszközök, mint például a fehér pálcák hasznosak. Ha a betegség további érzelmi stresszt okoz, pszichoterápiát kell fontolóra venni. Az önsegítő csoportok támogatásban való részvétele szintén pozitív hatással lehet az érintett személy életminőségére.

Itt megtalálja gyógyszereit

Memory Memória rendellenességek és feledékenység elleni gyógyszerek

Ezt megteheted magad is

A kortikális vakságot az okától függően kell kezelni. A veleszületett betegség jelentősen korlátozza az érintett gyermekeket, akiknek az élet első néhány évében állandó támogatásra van szükségük. A törvényes gyámoknak korai szakaszban kell elhelyezniük egy speciális óvodában, később pedig egy speciális iskolában.

A kéreg vakságának súlyosságától függően a látás hiányát szemüvegekkel vagy más vizuális eszközökkel lehet kompenzálni. Az ésszerű intézkedéseket az orvosnak a szenvedés súlyosságától függően kell eldöntenie. A megszerzett kortikális vakság, például stroke után, rendszeres edzést igényel. A fizioterápia és a beszédterápia a terápia fontos elemei. A rákos betegek, akiknél kortikális vakság alakul ki, kezdetben meg kell enyhíteniük. A tünetek elsősorban a sugárterápiával jelentkeznek. Ha nem ez a helyzet, akkor vizuális segédeszközt kell viselni. Egyes esetekben szemműtét is lehetséges.

Ha a kortikális vakságot a koponya vagy az agy sérülése okozza, akkor fizioterápiás intézkedésekre van szükség. A betegnek fel kell vennie a kapcsolatot egy szakemberrel, és emellett önállóan gyakorlatokat kell végeznie a neurológiai képességek helyreállítása érdekében.