Fájdalomszivattyú

A Fájdalomszivattyú lehetővé teszi a betegek számára, hogy önállóan adják be a fájdalomcsillapító gyógyszer egy meghatározott adagját. A „beteg által ellenőrzött fájdalomcsillapítás” néven ismert eljárást a fájdalom- és a palliatív gyógyász szakemberek egy speciális terápia részeként használják.

Mi a fájdalomszivattyú?

A beteg által vezérelt fájdalomszivattyú folyamatosan ellátja a testet gyógyszerekkel. A kicsi elektronikus eszközt súlyos, krónikus fájdalmak kezelésére használják. Az orvostudomány az 1980-as évek óta támaszkodik erre a kezelési formára, különösen súlyos műtéti beavatkozás után. A fájdalom kezelésére (fájdalomcsillapításra) történő klinikai felhasználáson kívül segíti a betegeket a hosszú távú gyógyszeres kezelés mellett otthon.

Az egyedi igényekre szabott fájdalomcsillapítók alkalmazása a PCA (Patient-Controlled Analgesia) segítségével egy gombnyomásra és az ápolószemélyzet vagy az orvos beavatkozása nélkül zajlik. Rendszeresen enged bizonyos mennyiségű fájdalomcsillapítót (fájdalomcsillapítót) a vénán keresztül vagy közvetlenül a gerincvelőbe. Ott gyorsan és azonnal eléri a szükséges magas hatásfokot, más néven bolust. Egyes esetekben, szükség esetén - az érintettek ellenőrzése alatt - további, technikailag korlátozott adagot lehet felhívni.

A külső modellek a testükhöz csatolt embereket viselnek. A hosszú távú terápia érdekében a sebész a tenyérméretű pumpát a bőr alá teszi egy egyszerű művelettel.

Alakok, típusok és típusok

Különbséget kell tenni az intravénás, intrathecalis és nem invazív transzdermális fájdalomszivattyúk között. Az esetek többségében az előbbiek a testön kívül maradnak, és egy gyógyszercsövön szállítják a gyógyszert. Tűn keresztül jut be a bőr alatti zsírszövetbe. Alternatív megoldásként a kezelõorvos egy porton keresztül (intravénás PCA) közvetlen hozzáférést biztosít a vénához.

Az eszközök mérete a szükséges tárolóedény mennyiségétől függ. Általában ez az újratölthető tartály 20 és 40 milliliter között van. A beteg által kontrollált epidurális fájdalomcsillapító intrathecális fájdalomszivattyúban (PCEA) egy katéter vezet a fájdalomcsillapítóhoz a gerincvelőbe vagy a gerinccsatornába.

A beteg által vezérelt regionális érzéstelenítés (PCRA) hasonló módon működik a perifériás idegblokk esetében - csak a hely változik. Az alkalmazás példája a baklofenpumpa, amelyet spasztikus fájdalmak kezelésére használnak a gerincvelő sérüléseiben és a sclerosis multiplexben.

A nem invazív transzdermális PCA egy másik fizikai eljárás. A mellékelt elektronikus rendszer egy aktív hatóanyagot, egy opioidot, egy gombnyomással kezeli a bőr felületén keresztül gyenge egyenáram segítségével.

Felépítés és funkcionalitás

A fájdalomszivattyúk alapvető felépítése összehasonlítható. Különböző műszaki alkatrészekből állnak. Ez magában foglal egy zárható tartályt a gyógyszerekhez, az infúziós vezetéket és egy tápegységet, egy akkumulátort vagy egy újratölthető akkumulátort. A bolus gomb megnyomásával a szivattyú befecskendezi a fájdalomcsillapítót, és egy vékony csövön keresztül lassan engedi a csatlakoztatott rendszerbe.

A szállítási mennyiséget és a blokkolási időközöket - olyan időszakokat, amikor az elektronika nem engedélyezi a további bolus adagolását - egy programozható mikroprocesszor vezérli. Tárolja és továbbítja az infúziós és felhasználási naplókat egy PC-n keresztüli kapcsolaton keresztül. Az értékelés segít az aneszteziológusoknak a terápiás tervek optimalizálásában.

Az alkalmazott fájdalomcsillapítók főként opioidok, például morfin, fentanil vagy sufentanil. Ezen túlmenően az orvostudomány a zikonotidot és a helyi érzéstelenítőket használja, amelyeket eredetileg a kúpos csiga méregéből nyertek.

A beteg által ellenőrzött fájdalomszivattyúkat rendszeresen újratölteni kell. A tárolóedény méretétől, az injektálandó mennyiségétől és a gyakoriságától függően ez néhány hét - néhány hónap közötti időközönként történik. Beültetett pumpák esetén az orvos injekcióval tölti ki a töltést. A PCA beültetése krónikus fájdalmat igényel, amelyet más intézkedésekkel nem lehet kezelni, vagy csak jelentős mellékhatásokkal lehet járni. A sebész általában a katétert a gerincvelőbehelyezése után a fájdalomszivattyút a has felső részén fekvő ív alá helyezi.

Itt megtalálja gyógyszereit

Orvosi és egészségügyi előnyök

Az orvosok elsősorban fájdalomszivattyút használnak műtét után és krónikus fájdalom szindrómák esetén. További fontos területek a daganatterápia és a palliatív gyógyászat.

A PCA-val történő fájdalomterápia egyik meghatározó előnye a magas fokú hatékonyság. A szakember meghatározza a fájdalomcsillapító mennyiségét a bolus teszt segítségével történő meghatározásával. Ugyanakkor a blokkolási intervallum megakadályozza az eszméletlen vagy szándékos túladagolást. Az opioidok beadása rövid távú eszméletvesztéshez vezet (éberség). Ebben a szakaszban nem lehet további gyógyszereket beadni magadnak.

A betegek által ellenőrzött fájdalomcsillapítás gyakran az önműködő fájdalomcsillapítást nyújt az érintetteknek. Az ellátás megbízható, és a mellékhatások továbbra is korlátozottak. Az eljárás enyhíti a gyomor-bél rendszert is. A betegek számára kevesebb korlátozást és panaszt jelent, és ennek eredményeként magasabb életminőséget. Megkönnyíti a mindennapi életet, különösen a rákkal összefüggő tünetek esetén.

A PCA indikálása előtt intenzív vizsgálatokra van szükség fekvőbeteg-körülmények között. A siker és a bonyolult használat szempontjából kulcsfontosságú az érintett személy megértése a kezelési módszer számára. A pszichológusok és a fájdalomterápiák ellenőrzik, hogy a fájdalomcsillapító megfelelő-e, vagy megfontolhatók-e alternatív módszerek.

Például ki kell zárni az allergiákat és az opioidok intoleranciáját, a depressziót, a súlyos alvászavarokat vagy a kognitív hiányokat. További ellenjavallatok léteznek a gerinc-adhéziók, véralvadási rendellenességek és tudatzavarok esetén. A betegek biztonsága és védelme érdekében folyamatos orvosi ellenőrzéseket folytatnak. A beteg által ellenőrzött fájdalomcsillapítás a fájdalomterápia egyik leghatékonyabb lehetősége.