Mint Sheehan-szindróma (HVL nekrózis) az ACTH hiányát jelöli. Ezt gyógyszeres kezelés vagy az agyalapi mirigy elváltozása váltja ki, és most már könnyen kezelhető.
Mi a Sheehan-szindróma?
© designua - stock.adobe.com
A Sheehan-szindróma az agyalapi mirigy funkcionális elégtelensége, amely általában szülés után jelentkezik. Ennek oka a magas vérvesztés és az ebből eredő sejthalál.
Más sokkállapotok, például égési sérülések, szintén vezethetnek HVL nekrózishoz. A szindróma egyértelműen diagnosztizálható különféle tünetek alapján. A kezelés a modern orvosi technikáknak köszönhetően is lehetséges.
Az elülső hipofízis lebeny gyakran önmagában helyreáll. A Sheehan-szindrómát általában nem lehet megelőzni. A hemofíliaiak azonban megfelelő óvintézkedéseket tehetnek a túlzott vérvesztés és a kapcsolódó sokk elkerülése érdekében.
okoz
A Sheehan-szindrómát magas vérveszteség okozza, hipovolémiás sokk következtében. Ez kevesebb vérzést és egy kicsit később az agyalapi mirigy ischaemiás nekrózisához vezet. A sokk pontos oka nagyban változhat.
A szindróma általában szülés eredményeként jelentkezik, mivel a vérvesztés ott különösen magas. A magas vérveszteséget okozó sérülések szintén elhaláshoz vezetnek. Ezek égési sérülések, súlyos vágások és hasonló dolgok lehetnek. Az akut betegség általában a szülés eredménye.
Közvetlenül az elülső agyalapi mirigy vérzése is kiválthatja a Sheehan-szindrómát. Fej sérülés okozhatja, és az érintettek ezt gyakran nem is veszik észre. Csak akkor, ha fejfájás és hormonális problémák jelentkeznek, beavatkozhatnak. A műtét hatékony módszer a vérzés eltávolítására és a kellemetlenség enyhítésére.
Tünetek, betegségek és tünetek
A Sheehan-szindróma elsősorban egy olyan gyermek bonyolult születése után fordul elő, ahol az anya nagy vérveszteséggel jár. A következő tünetek jelentkeznek: Az elülső hipofízis lebeny meghibásodása után a tej nem hatol be (agalactorrhea), mivel a prolaktin már nem szabadul fel.
További tünetek a menstruáció hiánya (szekunder amenorrhea) a follikulusstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) hormonok elvesztése miatt, az alacsony pajzsmirigy (hypothyreosis), a rendellenesen megnövekedett vizeletmennyiség (poliuria) és a rendellenesen fokozott szomjúság (polidipsia) miatt, alacsony vércukorszint elérési hajlandóság (hipoglikémia) a növekedési hormon elvesztése és az adrenokortikotropin (egy hormon, amely szintén felelős a növekedésért) hiánya miatt.
Másodlagos testhajhullás, szexuális vágy hiánya (libidó elvesztése), a bőr sápadtsága (hipopigmentáció) a melanocitákat stimuláló hormon hiánya miatt, és ritka esetekben rövid növekedés a növekedés során. Sheehan-szindróma esetén az elülső hipofízis lebeny működése részben vagy teljesen korlátozott, ezért sok szükséges hormon nem állít elő.
A diagnosztizálás előtt a betegek gyakran apatikusak, közömbösek és életkörülményeik korlátozottak. Ritka esetekben a Sheehan-szindróma másodlagos mellékvese-elégtelenséghez is vezethet.
Diagnózis és természetesen
Bár a Sheehan-szindróma súlyos állapot, nehéz lehet diagnosztizálni. Gyakran évekkel később kerül sor, de meg lehet tenni a szülés utáni időszakban is. Egyértelmű jel a másodlagos testszőr elvesztése.
A szexuális vágy hiánya és a bőr sápadtsága szintén tünetek lehetnek. Hasonlóképpen, a tej penetrációjának hiánya. Általában ez az első tünet, amelyet a prolaktin felszabadulásának elvesztése vált ki. Az FSH és LH hormonok vesztesége, amelyek az elülső hipofízis nekrózisához kapcsolódnak, a menstruáció hiányához vezetnek. A kóros pajzsmirigy szintén gyakori tünet. A hypoglykaemia hajlama szintén indikáció lehet.
A legtisztább jele azonban a kellemetlenség a szem területén. Ha látászavarok történnek a szülés után, akkor Sheehan-szindróma gyanúja merül fel.Ennek oka a látóideg lefolyása, amely az agyalapi mirigy közvetlen közelében helyezkedik el. A szemmobilitási rendellenességek is ismert tünetek.
A pontos diagnózist orvos határozza meg. Ez vérvizsgálatokat fog végezni, megtudja a korábbi kórtörténetet és kizárja az egyéb betegségeket. A diagnózist ezután viszonylag gyorsan meg lehet határozni.
A Sheehan-szindróma kimenetele nagyon eltérő lehet. Egyes esetekben a sérült terület önmagában helyreáll. Más esetekben a hiány súlyos rendellenességeket vagy akár kómát okozhat. Ezért elengedhetetlen a korai kezelés.
szövődmények
A Sheehan-szindróma szövődményei és tünetei nagymértékben függenek annak súlyosságától, így az általános kimenetel általában nem jósolható meg. Az érintettek elsősorban a tejszivárgás hiányától szenvednek, ha a beteg terhes volt. Ez növekedési zavarokhoz vezethet a gyermekben, amikor a tejszivárgás hiánya más termékekkel pótolható.
A menstruációt a Sheehan-szindróma is negatívan befolyásolja, így a vérzés teljesen megállhat. Az érintett személyeket továbbra is súlyos pajzsmirigy károsítja, amely negatív hatással van az egészségre. Hajhullás és szexuális vonzódás lép fel. A szexuális rendellenességek nagyon negatív hatással lehetnek a partnerrel fennálló kapcsolatra, és esetleg társadalmi panaszokhoz vezethetnek.
Sok esetben a beteg bőre nagyon sápadt. Ha a Sheehan-szindróma gyermekkorban jelentkezik, ez gyakran rövid testtartáshoz vezet. A Sheehan-szindróma általában hormonok alkalmazásával viszonylag könnyen kezelhető. Nincsenek különös szövődmények, és a legtöbb esetben a betegség pozitív előrehaladással jár. Az érintettek várható élettartamát általában nem befolyásolja negatívan a szindróma.
Mikor kell orvoshoz menni?
A Sheehan-szindróma mindig orvos kezelését igényli. Csak a tünetek korai felismerése és kezelése révén lehet korlátozni vagy teljes mértékben megelőzni a további komplikációkat. Minél korábban felismerik a Sheehan-szindrómát, annál jobb a betegség további lefolyása. Ezután orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos pajzsmirigy-kórban szenved. Ez általában különféle panaszok és tünetek révén nyilvánul meg, és mindig orvosnak kell kezelnie. A tartós hypoglykaemia vagy a gyermekek nagyon lassú növekedése szintén utalhat a betegségre, amelyet orvosnak is meg kell vizsgálnia.
A vesék elégtelensége vagy egyéb tünetei gyakran a Sheehan-szindrómára utalnak, és meg kell vizsgálni, ha hosszabb ideig jelentkeznek-e, és önmagukban nem mennek el. Az öngyógyulás általában nem fordulhat elő Sheehan-szindróma esetén. A Sheehan-szindrómát a háziorvos is felismerheti. A további kezelés azonban a pontos tünetektől függ, majd ezt egy szakember végzi.
Kezelés és folyamat
Miután a diagnózist egy vérvizsgálat segítségével egyértelműen meghatározták, a Sheehan-szindróma hatékonyan kezelhető. A terápia egyik fontos pillére a hiányzó hormonok ellátása. Ez különféle készítmények hozzáadásával történik.
Ezenkívül kezelni kell a már kialakult szövődményeket, amelyek néha sok időt vehetnek igénybe. A hormonális változások pszichológiai problémákat is okozhatnak, amelyek megnehezítik a kezelést. Ezután a beteget pszichiáterhez kell irányítani. Általában azonban elegendő a hiányzó hormonok ellátása a normál állapot helyreállítása érdekében.
A Sheehan-szindróma műtéten is kezelhető. Az idegsebészet megkönnyebbülést jelent, különösen, ha az agyalapi mirigy megsérült. Az operációt az orron keresztül hajtják végre, és nagyon ígéretes.
megelőzés
Mivel a Sheehan-szindróma általában hirtelen vérvesztéssel jár, ezt nehéz megelőzni. A nekrózis kezdetének megakadályozása érdekében azonban szigorúan figyelemmel lehet kísérni az elülső hipofízis kiürülését és különösen az elülső hipofízis működését. Baleset esetén ez természetesen nem lehetséges.
Ha azonban az első tüneteket korán észlelik, akkor a szindróma diagnosztizálható még mielőtt a szövet teljesen meghal. Ezután gyakran lehetséges a funkció helyreállítása a terápián keresztül. Végül, ha a fejére esik, keresse fel orvosát. Mágneses rezonancia képalkotással az agyalapi mirigy sérülései korán felismerhetők, majd kezelhetők. Ez legalább megakadályozza a másodlagos betegségeket.
Utógondozás
Sheehan-szindróma esetén a beteg általában csak nagyon korlátozott mértékben és nagyon kevés közvetlen nyomon követési intézkedéssel rendelkezik. Ezért az érintett személynek ideális esetben konzultálnia orvosával a betegség első tüneteit és tüneteit illetően, hogy elkerülje más panaszok és szövődmények előfordulását. Minél előbb orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség további lefolyása.
Mivel a Sheehan-szindróma genetikai állapot, általában nem gyógyítható teljesen. Ezért, ha az érintett gyermek gyermeket akar, genetikai vizsgálatot és tanácsot kell végeznie a szindróma gyermekeknél történő megismétlődésének megakadályozása érdekében.
A legtöbb esetben a Sheehan-szindróma által érintett személyek különféle gyógyszerek bevételétől függenek, amelyek korlátozhatják a tüneteket. Mindig fontos, hogy rendszeresen szedje, és a megfelelő adagot használja a tünetek enyhítésére. Először forduljon orvoshoz, ha valami nem világos, vagy ha bármilyen kérdése van. Maga a betegség nem korlátozza a beteg várható élettartamát.
Ezt megteheted magad is
A Sheehan-szindróma kezelésére speciális készítményeket alkalmaznak, amelyek helyettesítik a hiányzó hormonokat. Az önsegély összefüggésében a későbbi komplikációk figyelembevételével is foglalkozik. Ez gyakran pszichológiai panasz, amely szorosan kapcsolódik magához a terápiához, és súlyos terhet ró a betegre.
Célzott pszichiáter terápia segít az érintett személyeknek megbirkózni a helyzetükkel. Hosszú ideig elhúzódhat, és javítja a beteg önértékelését. Ugyanakkor az érintett személyeknek meg kell figyelniük saját testüket, hogy a változások már korán felismerhetők legyenek. Ily módon elkerülhetők a súlyos balesetek vagy esések.
Az ilyen helyzeteket el lehet kerülni az előírt hormonok rendszeres szedésével. Ez a gyógyszeres kezelés könnyen beilleszthető a mindennapi feladatokba. Ez biztosítja a test normál működését, és az érintettek normális életet élhetnek. A jó kapcsolat az orvossal szintén hasznos, mivel a betegeknek rövid időn belül kell egyeztetniük egy előre megbeszélést, ha már ismert nehézségek vagy újonnan felmerülő problémák merülnek fel. Ily módon a korai szakaszban elkerülhetők a rosszabb következmények.
