Kis a gesztációs életkor számára (SGA)

A kifejezés Kis a gesztációs korban olyan újszülötteket ír le, akik túl kicsik a megfelelő érettségi korhoz. Az angol kifejezés megalapozta magát, és rövidítése SGA. A legtöbb SGA gyermek később nő, és eléri a normál magasságot és súlyt.

Mit jelent a kicsi a gesztuskorban?

Születéskor az érintett gyermekek túlságosan fiatalok érettség szempontjából. Ezen felül születési súlyuk túl alacsony a statisztikai normál eloszláshoz képest. A legtöbb gyermek azonban felkapja a magasságát és a súlyát, és később normálisan fejlődik ki.
© sabelskaya - stock.adobe.com

A kifejezés Kis a gesztációs korban, rövidítve: SGA, normává vált az újszülöttek leírásakor, akik születésekor kicsi és túl könnyű. Ezekben a gyermekekben a születési méret vagy tömeg a normál statisztikai eloszlás alacsonyabb tartományában van. Két különböző definíció létezik.

A meghatározás meghatározza a hosszúságot és a súlyt, legalább két szórással az átlag alatt. Ez egy súlynak és hossznak felel meg, a 3. percentilis alatt. Minden orvos, aki a gyermekek hosszú távú fejlődésével foglalkozik, támogatja ezt a meghatározást. A legtöbb esetben a növekedés nem lassul le a terhesség utolsó trimeszteréig.

A magzat már nem vesz fel súlyt, de a gyermek mérete születéskor még mindig normális. Ezekben az esetekben az aszimmetrikus retardáció kifejezést használják. Ha mind a súly, mind a magasság túl kicsi, akkor szimmetrikus késleltetés jelentkezik. Ez a meghatározás elegendő a statisztikákhoz, ezért nem alkalmas a késleltetett fejlemény okának meghatározására.

Van is a koncepció intrauterin növekedési retardáció, amelyet szintén az SGA-hoz használnak. Szigorúan véve, ez a meghatározás csak azokra a gyermekekre vonatkozik, akiknek a patológiás ok miatt késik a növekedés. Az összes SGA-gyermeknek azonban csak töredéke tartozik e meghatározás alá. A terhesség alatt a késleltetett növekedés gyakorisága körülbelül öt százalék.

okoz

A késleltetett növekedésnek számos oka van. A legtöbb esetben ez csak egy eltérés a normál fejlettségtől. A növekedést általában születés után utolérik. Gyakran nem lehet beszélni patológiás fejlõdésrõl. Ez csak egy statisztikai eltérés. Ennek ellenére természetesen vannak okai az ilyen statisztikai ingadozásoknak.

Ezeket nem lehet egyedi esetekben meghatározni. Gyakran ennek oka az anya étrendje és életmódja. Különösen a dohányzó anyák esetében statisztikailag gyakoribb a késleltetés a magzatokban. A táplálkozás szintje és a magzat tápanyag-ellátása a méhlepén keresztül szintén szerepet játszanak. Egyes esetekben a terhesség alatt fellépő fertőzések és egyéb betegségek szintén befolyásolják a növekedést.

A gyermek növekedése és fejlődése általában születés után normalizálódik. A gyermekek jóval kisebb százaléka késleltette a fejlődést súlyos egészségügyi rendellenesség miatt. Gyakran ezek genetikai hibák, amelyek gátolják a növekedést, és néha általános fizikai diszpláziát okoznak.

A terhes anya súlyos betegségei, mint például a rubeola, magzati növekedés késleltetést is eredményezhetnek. A terhesség alatt bekövetkező alkoholfogyasztás szintén jelentős szerepet játszik. Végül, de nem utolsósorban, ellenőrizni kell a gyógyszerek bevitelét.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az angol „Small for Gestational Age” kifejezés már jelzi az SGA tényleges jellemzőit. Születéskor az érintett gyermekek túlságosan fiatalok érettség szempontjából. Ezen felül születési súlyuk túl alacsony a statisztikai normál eloszláshoz képest. A legtöbb gyermek azonban felkapja a magasságát és a súlyát, és később normálisan fejlődik ki.

Néhány esetben azonban fennáll annak a veszélye, hogy a növekedési folyamat késleltetett marad. Ennek eredményeként ezekben az esetekben az érintettek még felnőttkorban is rövidtávúak. Ez különösen akkor áll fenn, ha a kétéves korban nem jelentkezik jelentős növekedési lendület. Ezt követően a növekedési hiány általában már nem pótolható.

A növekedés lassulása gyakran kezdődik a terhesség utolsó trimeszterében. A korai szülés az érintett személyek kb. 30% -ánál fordul elő. Az SGA-ban szenvedő gyermekeket gyakran állandó hypoglykaemia és alacsony vér kalciumszint szenved közvetlenül a születés után. Ha nincs oxigén, akkor több vörösvérsejt képződik.

Ez növeli a vér viszkozitását és keringési rendellenességeket eredményez. Súlyos agykárosodást, amely bénuláshoz vagy mozgásszervi rendellenességekhez vezet, csak kissé gyakrabban lehet megfigyelni, mint a normál súlyú gyermekeknél. A finom motoros képességek és a mozgáskoordináció enyhe rendellenessége valamivel gyakoribb az érintett iskolás gyermekeknél. A felnőttkorban is növekszik a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az SGA szerint a csecsemő születése után túl kicsi, ha 46 centiméternél rövidebb és / vagy 2600 grammnál kevesebb. Ez a normál eltérés kétszeresének felel meg, amikor a születéskor 51 centiméter vagy a születési súlynál 3400 gramm van. Ez általában nem jelent problémát, mivel a csecsemő az esetek több mint 90% -ában normál fejlettséggel jár.

A fennmaradó tíz százalék röviddel növekszik. Kóros rendellenességek esetén a konkrét okot kell keresni. A fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek statisztikailag nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos betegségekben szenvedésük későbbi éveiben. Ezek különösen a 2. típusú diabetes mellitus, az elhízás és az anyagcsere-szindróma kialakulásának kockázatát jelentik.

Még az SGA-gyermekek születése után is fokozódik az inzulinrezisztencia, a hypoglykaemia és az anyagcsere-rendellenességek kockázata. Ha a növekedés nem kezd növekedni a második életév végére, akkor is rövid lesz.

Az SGA-t úgy diagnosztizálják, hogy megmérik a testhosszot és a testtömegöt a születés után, és ezzel egyidejűleg meghatározzák az érettség korát. A súlyt, a hosszúságot és a fej kerületét két éven belül rendszeresen dokumentálják. Egyes esetekben meg kell keresni a kóros okot.

szövődmények

Általános szabály, hogy a gesztációs életkor számára kicsi lehet nagyon negatív hatással az ember életminőségére. A betegség pontos tünetei és szövődményei nagymértékben függenek a születés pontos súlyától és méretétől, tehát általában nem lehet előrejelzést tenni a lefolyásról. Az érintett személyek azonban rövid testtartástól, valamint cukorbetegségtől vagy elhízástól szenvednek.

A betegség ezen tünetei, amelyek a gesztációs életkorban kicsik, zaklatáshoz vagy ugratáshoz vezethetnek, különösen a fiatalok körében, és ezáltal depressziót és más pszichológiai panaszokat is okozhatnak. Ezenkívül az érintett személyek anyagcseréje gyakran zavart, ami inzulinrezisztenciához vezet.

A gesztációs életkorú gyermekek kezelése a pontos okokon alapul, és gyógyszeres kezelés útján is elvégezhető. Általában nincs komplikáció. A szokásos növekedést azonban gyógyszer segítségével sem lehet elérni. Általában nem jósolható meg, hogy a betegség csökkenti-e a várható élettartamot.

Terápia és kezelés

Az SGA-t megfelelő tápanyaggal, megfelelő vitamin-, ásvány- és nyomelemekkel ellátják. Ugyanakkor a súly és a testhossz alakulását szorosan figyelemmel kísérik. Ha a gyermek a második életév végéig jóval az átlag alatt marad, differenciáldiagnosztikával ki kell zárni a növekedés késleltetésének más okait.

Ha a rövid testtartás továbbra is fennáll, a növekedési hormon hormonterápia négyéves kortól kipróbálható. Sok esetben a gyerekek három éven belül elérik a normális növekedési időt. A növekedési hormon kezelését azonban megszakítás nélkül, a végső hossz eléréséig kell folytatni, hogy ne veszélyeztesse a növekedési hiányt. Ritka esetekben azonban a hormonkezelés nem eredményez szignifikáns növekedést.

megelőzés

Az utódok SGA megelőzésének legfontosabb intézkedése az egészséges életmód fenntartása, különösen a terhesség alatt. Ide tartozik a dohányzás és az alkohol következetes tartózkodása. A kiegyensúlyozott étrend és a sok testmozgás szintén pozitív hatással van a gyermek fejlődésére.

Utógondozás

Az angol „Small for Gestational Age” kifejezés már jelzi az SGA tényleges jellemzőit. Születéskor az érintett gyermekek túlságosan fiatalok érettség szempontjából. Ezen felül születési súlyuk túl alacsony a statisztikai normál eloszláshoz képest. A legtöbb gyermek azonban felkapja a magasságát és a súlyát, és később normálisan fejlődik ki. Néhány esetben azonban fennáll annak a veszélye, hogy a növekedési folyamat késleltetett marad.

Ennek eredményeként ezekben az esetekben az érintettek még felnőttkorban is rövidtávúak. Ez különösen akkor áll fenn, ha a kétéves korban nem jelentkezik jelentős növekedési lendület. Ezt követően a növekedési hiány általában már nem pótolható. A növekedés lassulása gyakran kezdődik a terhesség utolsó trimeszterében.

A korai szülés az érintett személyek kb. 30% -ánál fordul elő. Az SGA-ban szenvedő gyermekeket gyakran állandó hypoglykaemia és alacsony vér kalciumszint szenved közvetlenül a születés után. Ha nincs oxigén, akkor több vörösvérsejt képződik. Ez növeli a vér viszkozitását és keringési rendellenességeket eredményez.

Súlyos agykárosodást, amely bénuláshoz vagy mozgásszervi rendellenességekhez vezet, csak kissé gyakrabban lehet megfigyelni, mint a normál súlyú gyermekeknél. A finom motoros képességek és a mozgáskoordináció enyhe rendellenessége valamivel gyakoribb az érintett iskolás gyermekeknél. A felnőttkorban is növekszik a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.

Ezt megteheted magad is

Sok gyermeknél a kezdeti rövid élettartamot kompenzáló növekedési fejlemények követik. De fennáll annak a veszélye is, hogy a betegek továbbra is nagyon kicsik.

A mindennapi életben a szülőknek figyelniük kell az egészséges táplálkozásra a hiányos tünetek elkerülése és a cukorbetegség kockázatának csökkentése érdekében. Ezen felül rendszeres ellenőrzésre van szükség az orvosnál, aki felméri a magasság és a súly további fejlődését. A szoros orvosi ellenőrzés a későbbi években is hasznos a lehetséges másodlagos betegségek kockázatának minimalizálása érdekében. Az általános iskolás korban bizonyos neurológiai rendellenességek fordulhatnak elő, amelyek mozgási rendellenességekben vagy korlátozott finom motoros képességekben mutatkoznak meg. Az ilyen tünetek alapos vizsgálatot igényelnek a súlyosabb rendellenességek időben történő ellensúlyozása érdekében.

Az érintettek családjában néha fokozódik a pszichológiai stressz. Mindenekelőtt a betegek alacsony testtartásuk miatt alacsonyabbrendűnek érzik magukat. Az önsegítő csoport ilyen esetekben segít jobban megbirkózni a helyzettel. Ez erősíti az önbizalmat is, és a rövid betegek nem érzik magukat egyedül a problémájukkal. A mindennapi támogatás gyakran a családtagoktól és a barátaktól származik. Ezen kívül vannak speciális bútorok és egyéb segédeszközök, amelyek megkönnyítik a rövid emberek életét.