Az érzéstelenítésnél mindig hasznos a lehető legkevesebb zsibbadás, hogy a lehető legkisebbre csökkentsék a beteget. A Spinalis érzéstelenítés Pontosan ezt teszi, és ez a módszer a választás bizonyos eljárásoknál, amelyeknél az alsó hát vagy a medence érzéstelenítése szükséges. Mivel a gerincvelő közelében van, azt gondosan kell elvégezni.
Mi a spinalis érzéstelenítés?
A gerinc-érzéstelenítés olyan helyi érzéstelenítő, amelyben az alsó gerincvelő egyes részeit érzéstelenítik. Bizonyos idegeket vagy idegágakat megcéloznak annak érdekében, hogy megakadályozzák a fájdalmat az alsó végtagok, az alsó has, a bél és a medence műtét során.
Ideges az idegút megszakadása. Ez megakadályozza az agy vezetőképességét, az impulzusok nem kerülnek rá. Döntő tényező az, hogy a páciens tudatát a helyi érzéstelenítőn keresztül fenntartják. Az injekció beadása során a beteg meleg lehet, ha a tű a megfelelő helyen van.
A további biztonság érdekében az érzéstelenítő befecskendezése előtt kis mennyiségű folyadékmintát veszünk. Egy másik lokálisan invazív érzéstelenítő ebben a testszegmensben az epidurális érzéstelenítés, a legnagyobb különbség az, hogy spinalis érzéstelenítésnél a dura mater, a gerinccsatorna kemény ajkak átszúródnak. Az érzéstelenítő szabadon terjedhet a folyadékban a korlátozott területen.
Funkció, hatás és célok
A spinalis érzéstelenítést nagyrészt két mûtétet alkalmazzák: császármetszés és egy csípõízület mûtétét. Mindkettő arról szól, hogy az érintett területet fájdalommentessé tegye anesztézia nélkül. Ezenkívül az ilyen típusú érzéstelenítés számos műtét során alkalmazható a lábak, a has és az alsó rész területén.
Az érzékenység mellett az érintett terület motoros képességei is ki vannak kapcsolva. A helyi érzéstelenítő nagyon gyorsan működik. Az injekció beadásakor a beteg gyakran észrevehető hatást észlel. Ettől eltekintve, a választott gyógyszertől függően, különféle időbe telik, amíg a teljes hatás megjelenik. A gerinc-érzéstelenítés hosszú története van. A 19. század végén August Bier orvos önkísérleteket végzett asszisztenseivel. Abban az időben a választott érzéstelenítő még mindig kokain volt, és némi erőfeszítésre volt szükség, és nem sikerült a várt érzéstelenítőt megszerezni.
Ma pontosan adagolni őket, és előre kiszámítani. A drogok megváltoztak. Régóta a lidokain volt a választott gyógyszer, mivel egy-másfél órás időtartama a legtöbb műtétet jól alkalmazta. Most ismertek hosszabb hatású és kevesebb mellékhatással rendelkező érzéstelenítők. A közvetlenül az idegvízbe injektált gyógyszer dózisát pontosan kiszámítják annak érdekében, hogy minimalizálják a lehetséges mellékhatások kockázatát. Az idegeket blokkolja az ionáramlás megváltoztatása a sejtekben. A nátrium-ionok már nem haladhatnak át a sejtmembránon, mert a szükséges csatornák blokkolódnak. A nátrium szükséges az akciós potenciál kialakulásához, amely idegeken keresztül továbbítja az agy számára jeleket.
Ha túl kevés rendelkezésre áll, a jelátvitel leáll. Az elzáródás az idegvezetés szerint alulról felfelé terjed. Ha később csökken, fordított sorrendben történik. Mivel az érzéstelenítő, mint minden más, a gravitációt követi, bizonyos esetekben a lehető legjobb eredmény elérése érdekében szükség lehet a beteg bizonyos, néha szokatlan módon történő elhelyezésére. A terjedést a gyógyszermennyiséggel is szabályozhatjuk. Ezenkívül biztosítani kell, hogy súlyosan túlsúlyos betegek esetén a testtömeg fokozott nyomást gyakorol az idegvízre. Fontos, hogy ennek megfelelően alacsonyabb adagot adagoljunk. A punkcióhoz általában a harmadik és a negyedik derékcsigolyák közötti közbenső területet választják. Ez a legbiztonságosabb módszer. Elméletileg a tűt másképp lehet elhelyezni, mivel a gerincvelő csak az első vagy a második deréktáji szintjén végződik.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Bizonyos idegrostok elzáródása bizonyos reakciókat vált ki a szimpatikus területen. A vénák nyomása esik, és ezzel együtt a vérnyomás. Ez a megfelelő edények kiszélesítésével történik. Csökkent a vér teljes visszatérése a szívbe, ami a vérmennyiség hiányát eredményezi.
A test gyakran ellensúlyozza ezt azáltal, hogy az érzéstelenített területeken az erek szűkülnek. A tiszta vérnyomáscsökkenés mellett a szívre is veszélyek vannak. A szívverés lelassul, és kevesebbet pumpál. A gerinces érzéstelenítés során ezért a beteg életképességét szorosan meg kell figyelni. A vérnyomáscsökkenés ellensúlyozható folyadék bevitelével az eljárás során vagy vazokonstrikciós gyógyszer beadásával.Mint mindig a közvetlenül a gerincvelő műtéténél, sérülést okozhat, és súlyos következményekkel járhat a beteg számára.
A koponya idegrendszeri rendellenesség sem zárható ki. A sérülés vérzést okozhat a környező szövetben a dura mater területén. Periduális hematoma alakul ki, amely rendszerint visszaáll. Gyakran van fejfájás. Spinalis érzéstelenítést nem szabad végezni, ha az immunrendszert fertőzés okozza, ha a vérmennyiség túl alacsony, ha a központi idegrendszer sérült, ha véralvadási rendellenességek vannak, vagy ha megnövekedett intrakraniális nyomás.
