Gerinc sokk

Mint gerinc sokk egy olyan állapotot határozunk meg, amely egy gerincvelő-elváltozás után következik be, amikor az idegvezetések részlegesen vagy teljes mértékben levágódnak a test azon részein, amelyek a sérülés helyén vannak, így a külső és a belső reflexek teljes mértékben kiküszöbölhetők. A vázizmok és a visceromotoros vegetatív izmok gerinc sokknak vannak kitéve, és teljesen megbénulnak. A gerinc sokk időtartama néhány órától néhány hónapig terjed, átlagosan négy-hat hét.

Mi a gerinc sokk?

A gerinc sokk, amely a gerincvelő elváltozása után fordul elő, a test bizonyos területeinek teljes idegi blokádját jellemzi. A gerincvelő károsodása közvetlenül a testrégiókat érinti. A gerinc sokk nemcsak megbénítja az önkéntes vázizmakat, hanem az akaratlan visceromotor izmokat is.

Ezen túlmenően az alapvető funkciók, például a hőszabályozás és hasonlók érzékszervi észlelése és a vegetatív szabályozó hurkok le vannak tiltva. Minden érintett izom elveszíti alaphangját, alapfeszültségét. A gerinc sokk jelentősen különbözik a később megjelenő paraplegiától.

Spinalis sokk esetén - függetlenül a meglévő idegkapcsolatoktól vagy esetleg még érintetlen kontroll áramköröktől és érzékelőktől - az idegrendszer teljes és önkéntes hálózata, ideértve a szimpatikus és parasimpatikus idegrendszert is, teljesen blokkolódik. Azt a benyomást kelti, hogy a gerinc sokk megfelel a védő mechanizmusnak.

Ez megakadályozhatja a helytelen reakciók vagy a helytelenül reagáló vezérlőhurkok kialakulását. Az ideiglenes teljes leállítás lehetővé teszi az elzáródás későbbi fokozatos megszabadulását, ami bizonyos idegcsoportok fokozatos és kísérleti újracsatlakozásának felel meg.

okoz

Fiziológiai szempontból a gerinc sokkot kiváltja a káliumionok masszív kiszivárgása a sejtekből az intercelluláris térbe. Ennek a mechanizmusnak az indulása általában a gerincvelő balesete által okozott sérülése. A gerinc sokk akkor fordulhat elő, ha a gerincvelőt teljesen vagy részben elvágják, így az idegvonalak levágódnak.

A gerincvelő hirtelen összenyomása szintén kiválthatja a gerinc sokkját, bár az idegkapcsolatok mechanikusan érintetlenek - amint később kiderül. A gerinc sokk nem csak a külső behatásokkal kapcsolatos balesetek. A szöveti növekedés a gerinccsatornán belül vagy az idegek belépési és kilépési pontján elmozduláshoz vezethet, és végül az idegek megszorulásához vezethet, ha a funkciók elvesznek, és esetleg gerinc sokkhoz vezethet.

Hasonló tünetek fordulhatnak elő hirtelen és hatalmas sérvű korong esetén. Egy másik kiváltó probléma felmerülhet az egyébként enyhe epidurális vagy spinalis érzéstelenítés esetén. Ritka esetekben hirtelen vérnyomásesés fordul elő, ami valószínűleg a gerinc sokk kiváltásának oka.

Tünetek, betegségek és tünetek

A gerinc sokk súlyos tünetekkel és kellemetlenségekkel jár, amelyek általában kezelést és gondozást igényelnek sokk helyiségben vagy az intenzív osztályon. Az alábbiakban ismertetett tünetek és jelek mindig a test olyan területeire vonatkoznak, amelyek alatt vannak a gerincvelő elváltozásának szintje.

Mindenekelőtt az összes érintett izomrészben észrevehetően pelyhes tónusú teljes bénulás figyelhető meg. A szimpatikus ingerek hiánya miatt a vérnyomás hirtelen csökken, és a pulzusszám általában lelassul. A vizelet és a széklet akaratlan és ellenőrizhetetlen szivárgása tünetmentes.

A hőmérséklet és az izzadságszabályozás zavart. Rövid távon a bőr melegen érzi magát és jól ellátott vérrel, mivel a perifériás erek tágulnak a szimpatikus ingerek hiánya miatt, ami alacsony hőfokon gyors hőveszteséget okozhat.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A legtöbb esetben gerinc sokk válik baleset eredményeként, így a kezdeti diagnózist a baleset helyszínén lehet elvégezni esetlegesen nem megfelelő segédeszközökkel. A gerinc sokk fennállásának megbízható diagnosztizálására csak az első kezelés és a sokkolóba vagy az intenzív osztályra történő belépés után kerülhet sor.

A gerinc sokk lefolyása nagyon függ a gerincvelő sérülésének súlyosságától és helyétől, az elsősegélynyújtástól és a sérült személy felépítésétől. Kisebb sérülések vagy gerincvelő-sprain esetén a gerinc sokk néhány óra elteltével felszabadulhat, hogy a test normál működése helyreálljon.

Súlyosabb sérülések és az ezt követő paraplegia esetén a gerinc sokk szélsőséges esetekben akár több hónapig is eltarthat. Átlagosan a sokk néhány hét múlva oldódik meg.

szövődmények

Ez a feltétel nagyon súlyos panasz. A legtöbb esetben a kezelést nem lehet elvégezni, ha az idegpályákat már teljesen elvágták. Az érintettek elsősorban súlyos bénulástól szenvednek.

Általános szabály, hogy közvetlenül az érintett szint alatt fordulnak elő, és a mindennapi életet sokkal nehezebbé tehetik a beteg számára. Ez korlátozott mozgékonysághoz vezet, így az érintettek többsége sétálószertől vagy kerekes széktől függ. A sokk a vérnyomás esését és a pulzus csökkenését okozza, hogy az érintettek elveszítsék az eszméletüket.

Ezenkívül ingerek vagy reflexek is elvesznek. Sok esetben az érintett személyek pszichológiai panaszokat vagy depressziót is szenvednek a mozgásvesztés miatt. Mivel a bénulás általában nem kezelhető közvetlenül, csak a fennmaradó tüneteket kezelik. Nincsenek különösebb komplikációk.

Az érintett személyek azonban a pszichológiai kezeléstől is függnek. Ezenkívül nem lehet általános megállapításokat tenni a várható élettartamról. Általános szabály, hogy a betegség további lefolyása nagyban függ e sokk okától.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ilyen sokk esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Csak a panasz gyors és közvetlen kezelésével lehet megelőzni a további komplikációkat. A legrosszabb esetben az idegvonalak teljesen elvágódnak, így a beteg ekkor teljesen paraplegikus.

Ezután orvoshoz kell fordulni, ha az izmok súlyos bénulása van a test különböző részein. Ezek a bénulások leginkább a csípő alatti testrészeket érintik, így az érintett már nem tudja mozgatni a lábát. Az izmok ellazulnak és már nem mozgathatók. Sok esetben az erős vagy akár ellenőrizetlen vizelési vágy is jelezheti ezt a sokkot. Ezen túlmenően az érintett személyek egy része ellenőrizetlen izzadást produkál. Ha ezek a panaszok előfordulnak, azonnal fel kell venni a kapcsolatot a kórházban kezelendő orvossal.

Kezelés és terápia

A gerinc sokk kezelése kezdetben sürgősségi ellátásra korlátozódik, figyelembe véve a többi sérülést, különösen a gerincvelő sérüléseit. A kezdeti vagy sürgősségi ellátás célja az olyan életfunkciók fenntartása vagy visszanyerése, mint a légzés és a keringés. Ezen felül a hőszabályozás nagy szerepet játszik.

Gondoskodni kell arról, hogy a hőveszteséget egy speciális takaró minimálisra csökkentse, vagy akár hőt is szállítson annak érdekében, hogy a testhőmérsékletet elfogadható tartományban tartsák 35 Celsius fok felett. A további kezelés általában a diagnosztizált sérüléseken alapul. Nincs ismert közvetlen gyógyszer vagy egyéb kezelés a gerinc sokk gyors feloldására.

megelőzés

Nincs közvetlen megelőző intézkedés a gerinc sokk elkerülésére. A közvetett megelőző védelem a magas kockázatú sportok és a gerinc sérülésének veszélyével járó egyéb helyzetek elkerülését jelenti. A hátsó gyakorlatokkal végzett rendszeres könnyű sport nagyrészt megakadályozza a csigolyák közötti problémákat. Ennek ellenére vannak fennmaradó kockázatok, amelyeket nem lehet teljes mértékben elkerülni, és amelyek az általános életkockázathoz rendelhetők.

Utógondozás

A gerinc sokkját a gerincre ható erő okozza. A jellemző tünetek közé tartozik a bénulás, mozdulatlanság, légszomj és a belső szervek korlátozott aktivitása. Ezt a feltételt minden esetben komolyan kell venni. Azonnal orvosi ellátást igényel. Az állandó sérülések elkerülése érdekében szükség van utókezelésre.

A gerincvelőt általában a baleset károsítja. A gerinc sokk körülbelül egy órával a sérülés után fordul elő. Néhány naptól hat hétig tart. Csak e szakasz után lehet meghatározni a paraplegia súlyosságát. Addig a beteg orvosi ellátást kap a kórházban. A követő ellátás a klinikán történő tartózkodás alatt kezdődik.

A következményes károkkal szemben különösen a korai terápiával lehet leküzdeni. Az izomreflexek fokozatosan visszatérnek. Kedvező eredmény esetén a gerinc sokk következmények nélkül gyógyul. A gerincvelő enyhe zúzódása nincs hosszú távú következménye. A beteget kiürítik a klinikáról. Még mindig rendszeresen ellenőriznie kell egy neurológust.

Súlyos esetekben a gerinc tartós károsodása megmarad. A követõ ellátás egész életen át tartja a paraplegikusokat. Az érintett személy megtanulja, hogyan kell megfelelő módon kezelni a bénulást. Nincs általánosan alkalmazható kezelés. Minden betegnél ez különbözik. Az ortopéd egyénileg állítja be őket.

Ezt megteheted magad is

Gerinc-sokk esetén az önsegély lehetőségei nagyon korlátozottak. Elsődleges célja a psziché megerősítése és a betegség kezelésével kapcsolatos belső hozzáállás optimalizálása. Az önsegítő megközelítések nagyon korlátozottak, mivel az orvosi ellátáson kívül nincs olyan kezelési módszer, amely lehetővé tenné az egészség állapotának javítását. Ezért a mentális támogatás különösen fontos.

Rendszeres gyakorlatok a csontváz és az izomzat támogatására prevenciós intézkedésként is elvégezhetők. Különösen hasznosak a stabilizációs terápiás gyakorlatok és az erős fizikai igénybevételre adott időbeni reakció. Ezért kerülni kell a túlzott túlhaladás feltételeit.

A betegség diagnosztizálása után azonban az érintett kevéssé képes ellenőrizni saját testét. A bénulás és a mozgásvesztés megakadályozza őt abban, hogy elegendő tevékenységet végezzen. Ha az izmok a test bizonyos területein mozgathatók, ezeket rendszeresen edzteni kell. A megtanult edzőegységeket a terápián kívül is függetlenül lehet elvégezni.

Fontos az élet iránti pozitív hozzáállás és a meggyőződés, hogy javulások lehetséges minden hátrány ellenére. A sokk állapota sürgősségi helyzet: ebben az időben különösen fontos a kezelő orvosba vetett bizalom. A lehető legszorosabban kell velük együttműködnie.