Jelenleg számos különféle fogamzásgátló módszer létezik. A legnépszerűbbek a fogamzásgátló tabletták és óvszerek, de az IUD-t rendszeresen alkalmazzák a nőkben is. Az előnyök mellett azonban a kockázatok is azonosíthatók.
Mi a spirál?
Az IUD a fogamzásgátlás egyik eleme. Graefenberg által először 1928-ban írták le, a spirál folyamatosan fejlődik a mai napig. Most rugalmas műanyagból készül, amelyet a méhbe implantálnak. A spirál mérete körülbelül 2,5-3,5 centiméter és T-alakú.
Manapság meg lehet különböztetni a különböző spirálokat. Egyrészt rézből, műanyagból, adalékanyagok nélkül, vagy hozzáadott hormonokkal rendelkező spirálok használhatók. Egyes modellek aranylemezzel is rendelkeznek, hogy megkönnyítsék a tekercs ultrahangképen történő megtalálását. Az IUD fogamzásgátlást nagyon biztonságosnak tekintik. Általános szabályként ötévente kell cserélni, feltéve, hogy jól tolerálják. A módszer azonban nem minden nő számára megfelelő.
Az IUD általában csak azokban a nőkben alkalmazható, akik már gyermeket szültek.A fiatal lányoknak és a nőknek, akiknek rendellenes ciklusai vannak vagy gyulladások vannak a méh és a petefészek területén, más módszereket kell alkalmazniuk. Ugyanez vonatkozik bizonyos alapvető betegségek, például cukorbetegség és vesebetegségek jelenlétére.
Funkció, hatás és célok
A mai IUD-kat az intrauterin rendszernek nevezik, rövidítve IUD-ként, különféle fejlesztések után. Egyrészt a spirálok szerkezetükben különböznek, másrészt hatásuk különbségei néha meghatározhatók. A pontos hatásmechanizmust még nem vizsgálták meg teljesen. A rézben lévő IUD-ban a T-alakú spirál egyik karját rézhuzal veszi körül.
Ez szorosan körbekerült az anyag körül, és így stabilizálja a kötődést a méhben. A választott terméktől függően a réz felülete 195 négyzet milliméter és 375 négyzet milliméter között van. A réz ionokat bocsát ki a környező sejtekbe. A réztekercs olyan méhgyulladást vált ki, amely ártalmatlannak tekinthető. Mint minden gyulladás esetén, a test a sejtek építésével reagál, amelyet a betolakodóknak el kellene pusztítaniuk, hogy ne veszélyeztessék az általános egészséget. Ez növeli a fehérvérsejtek és a makrofágok felhalmozódását a méh területén. Ez megnehezítheti a tojás implantációját.
Ugyanakkor a tekercsben lévő rézionok hatással vannak a spermára. Ezeket a toxinok károsítják, és mobilitásuk korlátozott. Minél nagyobb a réztartalom, annál intenzívebben hat a sperma. A rézionok hasonló hatással vannak a petevezetékekre, ami közvetlenül gátolja a beültetést. A réz IUD ezért alkalmas a terhesség megszüntetésére is.
Az IUD progesztinnel kiegészítve úgy néz ki, mint a réz IUD. Ennek azonban nincs rézkarja, helyette a spirál része gesztagennel van ellátva. A hatás viszont az idegen test által okozott gyulladáson alapul. Ezenkívül a méhnyak kiválasztása vastagabb állandóságot mutat, a petevezetékek mozgékonyabbak lesznek és a vérzés intenzitása csökken. Néhány nőnek az IUD miatt kevésbé fájdalmas menstruációs időszakok vannak előnyei. Adalékanyag nélküli IUD-kat Németországban már nem használják. Ezek irritálják a méhét, és egészségre károsnak tekinthetők. Az IUD behelyezését tapasztalt nőgyógyásznak kell elvégeznie.
Nem minden spirál alkalmas minden nő számára, itt fontos tényező például a méret. Általában a menstruáció alatt alkalmazzák, mert vérzéskor a méhnyak könnyebben elérhető. Nem ritka, hogy a nők fájdalmat érznek a behelyezés során. A folyamat befejezése után elkerülhetetlen a rendszeres ellenőrzés. Az IUD célja ezért egy tojás beültetésének és az ebből fakadó terhesség elkerülése. A szexuális úton terjedő betegségeket azonban ez a fogamzásgátló módszer nem képes kiküszöbölni.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az IUD világszerte az egyik legnépszerűbb fogamzásgátló módszer. Ez azonban olyan kockázatokkal is összefügg, amelyeket használat előtt figyelembe kell venni. A spirál stabilizálódik a szövetek perforálásával a méhben. Ha az IUD túl mély, erős menstruációs vérzés jelentkezhet.
A szálat már nem lehet lokalizálni. Ebben az esetben a tekercset ultrahangkép segítségével kell elhelyezni, és meg kell vizsgálni a lehetséges terhességet. A modelltől függően az összes beteg 0,5-10% -a észrevétlenül veszi ki az IUD-t. Ez különösen a menstruáció kezdetét követő első hónapokban jellemző. További mellékhatások és panaszok olyan baktériumokkal alakulnak ki, amelyek bejutnak a méhbe és lerakódnak a tekercsen. Vannak gyulladás, fájdalom és vérzési rendellenességek.
A gyulladás a petevezetékek súlyos károsodásához vezethet. Bizonyos körülmények között az ilyen gyulladás feltételes meddőséghez vezet. A réz IUD-sel nagyon erős vagy kivételesen gyenge vérzés figyelhető meg, a progesztogént tartalmazó IUD esetén nem zárható ki az intermenstruális vérzés és a foltosodás. A nők kb. 20% -a nem képes menstruációt kimutatni egy éves használat után. Az alacsony gyöngyindex ellenére továbbra is fennáll a terhesség kockázata. Az IUD ellenére bekövetkezett összes terhesség 50–60% -a vetélésre válik.
