Spiramycin Makrolid antibiotikumként az emberi gyógyászatban egyetlen készítményként alkalmazzák, amelynek felezési ideje 3-4 óra, gyermekek és felnőttek fertőzéseinek kezelésében. A spiraramidin a terhesség alatt toxoplazmózis-fertőzésben is bizonyított.
Mi a spiramicin?
A spiraramidin egy makrolid antibiotikum, amely a makrolidok csoportjába tartozik. A felezési idő 3-4 óra. Tabletta formájában alkalmazzák bakteriális fertőzések kezelésére.
Mivel a hatóanyag hasonló a penicillinnel, alternatívaként használható a meglévő penicillin intolerancia esetén. A makrolidokat gyakran írják elő, különösen a gyermekgyógyászatban. Az extrakcióra vagy a termelésre a Streptomyces ambofaciens bizonyos törzseiből kerül sor.
Az emberi gyógyászatban egyetlen készítményként írják elő, Rovamycine® és Selctomycin® néven.
Farmakológiai hatás
A szervezetre gyakorolt farmakológiai hatások összefoglalása érdekében már említenünk kell, hogy a makrolidok gátolják a baktériumok fehérjeszintézisét, és így megakadályozzák azok szaporodását (bakteriosztázis). A makrolid csoport más antibiotikum készítményeivel összehasonlítva a rezisztencia kialakulása lassabban alakul ki. A spiramicin és az eritromicin között keresztrezisztencia van. Ez nem létezik a spiramycin és a penicillin, valamint a tetraciklin és a streptomycin és a kloramfenikol között.
A lebomlás a májon keresztül történik, ami sajnos más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokhoz vezethet. Feltéve, hogy ezeket a máj is lebontja.
A terhesség 16. vagy 20. hetében vagy után alkalmazva a terápia hatását semmiképpen sem szabad úgy definiálni, mint a parazita magzati vagy gyermek testéből történő eltávolítását. Kísérleti tanulmányok azt mutatják, hogy a parazita indukált átalakulása agresszív tachyzoit vagy trombocoite formáról ártalmatlan bradyzoite vagy cystozoite formává várható a kezelés eredményeként.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A légzőszervi megbetegedések, például a tüdőgyulladás, a szamárköhögés és a mandulagyulladás makrolidokkal kezelhetők, valamint faringitisz és fül, orr és torok fertőzés. Felületes bőrfertőzések, beleértve a pattanásokat is kezelhetők. A gonorrhoea által okozott húgycső-fertőzések szintén reagálnak erre a kezelésre. Ez vonatkozik a nem tuberkulózus atipikus mycobacteriumok által okozott fertőzésekre a HIV-fertőzött betegekben is. A gyomorfekélyek megelőző vagy gyógyító kezelésében a cél a Helicobacter pylori megszabadulása a gyomorbélből.
Az eritromicinnel összhangban nincs hatással a H. influenzae-ra. A nagy adagok hatásosak a Toxoplasma gondii ellen.
Terhesség alatt toxoplazmózissal történő fertőzés esetén a spiramicinnel történő kezelés a választott kezelés. Ez mindaddig, amíg a második szérum tekintetében nem állnak rendelkezésre a végső, döntő szerológiai eredmény. A veleszületett toxoplazmózis gyakorisága 50-70% -kal csökkenthető, ha a terápiát időben elindítják. A spiramicin és a pirimetamin és a szulfadiazin kombinált terápiája a terhesség 16. és 20. hetében, vagy azt követően nyilvánvalóan akár 90 százalékos emelkedést jelent. A méhen belüli károkat szintén jelentősen csökkenteni kell azok súlyosságának mértékét tekintve.
Kockázatok és mellékhatások
A leggyakoribb belső mellékhatások a gastrointestinalis panaszok, például a hasmenés és a puffadás. Nem ritkán ezek a tünetek émelygéssel is társulnak. Az epe és a máj zavara, valamint az úgynevezett antibiotikumok által kiváltott pszeudomembranoos kolitisz kialakulása.
De a szívritmuszavarokat is gyakrabban figyelik meg, és sajnos a spiramicin szedésekor a nemkívánatos mellékhatások listájához tartoznak. Az EKG-ban ezek a zavarok torsade de pointes formájában jelennek meg, ami azt jelenti, hogy a kamra elektromos gerjesztése és a gerjesztés regressziója közötti idő meghosszabbodik.
Dermatológiai szempontból a bőrirritációt gyakran megfigyelik. Az allergiák, azaz a nem fertőző idegen anyagokkal (allergének vagy antigénekkel) szembeni immunreakciók is gyakran előfordulnak. Ennek eredménye a gyulladás jelei és antitestek képződése.
Mikozis (gombás fertőzés), például külső patogén gombákból is, előfordulhat. Általában beszámoltak egyrészt fáradtságról, másrészt alvászavarokról. Számos beteg lázról panaszkodik.