I. típusú allergia

Ban,-ben I. típusú allergia az allergiás túlérzékenységi reakciók csoportja az emberi testben. A típus besorolása a Coombs és a Gell négy különféle osztályozásán alapul. A jelenlegi ismeretek szerint ez a besorolás immunológiai szempontból elavult, de didaktikai okokból továbbra is megtartják és tanítják az orvostudományban.

Mi az I. típusú allergia?

A I. típusú reakció "az allergiás reakció" klasszikus ", az" azonnali típus ", amelyben az allergének, mint például a pollen vagy az állati szőr másodpercekenként és percek alatt felszabadítják a hírvivő anyagok felszabadulását azáltal, hogy bizonyos antitestekhez kötődnek a nyálkahártya úgynevezett hízósejtjein.

Ez tipikus allergiás tünetekhez vezet, például a nyálkahártya duzzanatához, a tüsszentéshez, viszketéshez és a vörös szemhöz, asztmás rohamokhoz, vagy a legrosszabb esetben a vérnyomás csökkenéséhez és az életveszélyes anafilaxiás sokk reakciókhoz.

okoz

Az ilyen reakciót általában nagy molekulák, például pollen, fehérje, gyógyszer, kontrasztanyag vagy rovarmérgezés váltják ki. Általában a test egy antigénre adott válasza értelme, mert lehetővé teszi a vírusok és baktériumok felismerését és a lehető leggyorsabb taszítást.

Az allergiák esetében azonban a test védelmi stratégiája kihalt: a test olyan anyagokra reagál, amelyek önmagukban ártalmatlanok, mintha kórokozók lennének. Ehhez először érzékenyíteni kell: amikor először érintkezik az antigénnel, semmi nagyobb nem történik. A sejtek szintjén azonban az antigén idegennek tekinthető, lassan feldolgozódik, és a test a hízósejteket építi be a nyálkahártyáiba, amelyek csak azonnali védekező fellépésre specializálódnak, amikor ugyanaz az antigén legközelebb megjelenik.

Ha ilyen szenzibilizáció után második érintkezés van, ezek a speciális hízósejtek hatalmas és teljesen eltúlzott messenger anyagokat bocsátanak ki, amelyek ezután kiváltják a fentebb leírt tüneteket. Ezen azonnali válasz mellett a I. típusú reakció van egy késleltetett válasz is, amely több óra eltelte után kezdődik, napokig tarthat, és szövet infiltrációban áll a gyulladásos sejtekkel.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az allergia különféle intenzitású panaszokat válthat ki. Ezek vagy a test egyes részeire vagy az egész szervezetre kiterjednek. Amikor allergia jelentkezik, ez általában az I. típushoz tartozik. Az összes eset jó 90 százaléka tulajdonítható hozzá. A jelek azonnal, néhány perc vagy óra elteltével megjelennek.

A leggyakoribb panaszok a bőrt és a légutakat érintik. A bőr vörös vagy kiütés alakult ki. Gabona gyakran jelenik meg. Az emberek köhögni kezdnek. A duzzadt nyálkahártya biztosítja, hogy még légszomj is bekövetkezzen. Asztmás rohamok is előfordulhatnak.

Az orr, amelyet szintén lélegeztetnek, folyékony nyálkahártyát ejt. Folyamatos tüsszentés iránti igény van. Az allergiás reakció a szemeket néha elvörösíti. Kontrollálatlan könnyek folynak. Néhány beteg még a szemét is csípõdik. Az összes említett tünet a test védekező reakcióját képviseli.

Ezenkívül általános tünetek kísérhetnek az I. típusú allergiát. A reakció eredményeként a betegek néha hirtelen kimerültségről panaszkodnak. Fejfájás és hasmenés is előfordulhat. Ha az egész szervezet tüneteket mutat, óvatosság szükséges. Az anafilaxiás sokk életveszélyes.

Diagnózis és természetesen

A I. típusú allergia a test helyileg korlátozott lehet. Ez vörösödéshez, duzzanathoz és pehelyképződéshez vezet a bőrön viszketéssel. Ha a légutakat is befolyásolja, mint a pollenallergia (szénanát) esetén, orrfolyás, tüsszentés és a légutak duzzadása következik be.

Ha az egész történik egy emelet alatt, akkor asztma rohamot is kiválthat a hörgők akarata. Például a szénanátha az évek során rosszabbodhat és asztmá válhat ("padlóváltás").

Ha a reakció nem lokálisan zajlik, például a gyógyszer vagy a kontrasztanyag szisztematikus beadása után, az I. típusú reakció az egész testben megtörténhet, és elsősorban a véráramot érinti. A felszabadult mediátorok kezdeményezésével az erek kiszélesednek az egész testben, a vér elsüllyed a lábakban, hiányzik az agyban, és az érintett személy eszméletlenné válik.

Ez a vérnyomás súlyos csökkenése az agyban és a belső szervekben életveszélyes oxigénhiányhoz vezet, és "anafilaxiás sokk" néven ismert. Ez akkor is előfordulhat, ha egy darázs megbánt, allergiás reakcióban van, majd kiürül. A sürgősségi orvosi kezelés elengedhetetlen.

Az orvos általában a kórtörténet alapján határozza meg a vészhelyzet allergiás okát. Ezért fontos, hogy ésszerű információkat tudjunk szolgáltatni azokról a körülményekről, amelyek között széna láz, bőrpír, asztma roham, vagy a legrosszabb esetben ájulás jelentkezett.

szövődmények

Az I. típusú allergiákat, az allergia leggyakoribb típusát, az allergénnel való közvetlen érintkezés után tipikus gyulladásos reakciók jellemzik. A legtöbb esetben nincsenek komplikációk. Az allergén érintkezés befejezésekor a gyulladásos reakciók általában gyorsan elmúlnak. Néhány esetben ezek az immunreakciók annyira erőszakossá válhatnak, hogy életveszélyes szövődmények léphetnek fel.

Az I. típusú allergia fő szövődményei az allergiás asztma és anafilaxiás sokk. Az asztma más formáihoz hasonlóan az allergiás asztma is szélsőséges esetekben életveszélyes vészhelyzet lehet. A súlyos asztmát súlyos légszomj, felfújt mellkasi, cianózis (az ajkak kékes elszíneződése az oxigénhiány miatt), kimerültség vagy akár zavarodás jellemzi. A köhögés és a versenyző szív mindig előfordul.

A légszomj annyira súlyos lehet, hogy a beteg élete súlyos veszélyben van. Az anafilaxiás sokk mindig életveszélyes válság, amely azonnali kezelést igényel. Ez egy keringési sokk, amelyet hatalmas értágítás okoz. A vérnyomás hirtelen csökken, és a pulzus alig érezhető.

A pulzus kiemelkedően növekszik a kompenzáció érdekében. Az életmentés érdekében a kötetpótló terápiát azonnal végre kell hajtani. A gyógyszeres kezelés magában foglalhatja az adrenalin alkalmazását. Ha lehetséges, a kiváltó allergént azonnal el kell távolítani. Mind az allergiás asztma, mind az anafilaxiában a tünetek gyorsan megszűnnek az allergén érintkezés megszakítása után.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az érintett személynek mindig orvoshoz kell fordulnia, ha I típusú allergiája van. Mivel ez a betegség nem képes önállóan gyógyulni, és a tünetek általában jelentősen korlátozzák az érintett személy életét, a betegséget mindig orvosának ellenőriznie kell. A teljes gyógymód nem mindig lehetséges, de a tünetek jelentősen enyhíthetők. Rendszerint az orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy súlyos bőrpírban szenved, vagy ha a bőrön súlyos bőrkiütés jelentkezik. Ezek a panaszok általában akkor fordulnak elő, amikor az érintett személy kapcsolatba lép egy bizonyos anyaggal, vagy lenyelte azt. A szem égése vagy légzési nehézségek az I. típusú allergiára utalhatnak. Sok betegnél hasmenést vagy súlyos fejfájást is szenvednek.

Az I. típusú allergiát a háziorvos vagy a nőgyógyász viszonylag könnyen felismerheti. A további kezelés az okától és a tünetek súlyosságától is függ, így általános előrejelzés nem lehetséges.

Kezelés és terápia

Különféle terápiás intézkedések léteznek I. típusú allergia: Az úgynevezett antihisztaminok tisztán tünetekkel szedhetők, amelyek megakadályozzák az érintett hírvivő anyagok felszabadulását. Ez jobban működik egyes betegek számára, mások számára pedig rosszabb.

Sürgősszerű spray-k, amelyek inhaláció után aktívan kitágítják a hörgőt, segítik az asztma rohamokat. Ez nagyon jól működik a legtöbb asztmában. Súlyosabb vészhelyzetek esetén a sürgősségi orvos mindig úgynevezett glükokortikoidokkal rendelkezik a csomagjában, pl. A vénába injektált kortizol, amely lelassíthatja a test védekező reakcióit.

Ezen tisztán tüneti intézkedések mellett a deszenzibilizációs kezelés hosszú távú lehetősége is van. A kiváltó antigén adagjának lassú növelésével egy hónapon keresztül meg lehet próbálni a testet hozzászokni az anyaghoz, és ezzel egyidejűleg megszabadulni az allergiás reakciótól. Néhány allergiával, például A szénanátha másoknak is jól működik, például Állati szőr csak ritkán.

megelőzés

A megelőzés kapcsán számos elmélet létezik: Bizonyos az, hogy mindenki másképp hajlamos az I. típusú allergiás reakciókra. Ha mindkét szülő asztmás, az asztma roham kockázata jelentősen nagyobb, mint a "normál populációban". A németországi emberek 10% -a rendelkezik velük I. típusú allergia, eddig a "normál népesség" szót idézőjelbe tették.A gyermekek aránya még nagyobb.

Ugyanakkor megtehet valami jót a gyermekei számára, ha hagyja, hogy szennyeződés érintkezzen velük: Az úgynevezett „higiéniai hipotézis” kimondja, hogy a gazdaságokban nőtt fel és sokat játszottak a gyermekek szignifikánsan kisebb valószínűséggel allergiától, mint a Belvárosi háztartások. A túl sok higiénia növeli az I. típusú allergia kockázatát.

Utógondozás

Az első kezelés általában csak az I. típusú allergia tüneteivel küzd. Sok esetben azonban célzott követő ellátás deszenzitizáció vagy specifikus immunterápia (SIT) formájában is hasznos lehet. Ily módon az allergiát hosszú távon kezelik.

A deszenzibilizációs folyamat részeként az allergiás betegek immunrendszerének fokozatosan hozzá kell szoknia azokhoz az anyagokhoz, amelyek felelősek az I. típusú allergia előfordulásáért. Eddig az érzéketlenítés volt az egyetlen módja az allergia okainak leküzdésére. A speciális immunterápia lehetővé teszi a tünetek javítását és a másodlagos betegségek megelőzését.

Az allergiában szenvedők gyakran hosszú távon enyhülhetnek az allergia tüneteitől is. Általános szabály azonban, hogy csak akkor hatásos, ha I típusú allergiája van. Tehát az azonnali típusú allergiának kell lennie. A nyomonkövetés során az allergiás reakciókat okozó allergént rendszeres időközönként adják be az allergiának. Az adag növekszik a kezelés előrehaladtával.

A specifikus immunterápiát a kezdeti szakaszra és a fenntartó terápiára osztják. A kezdeti szakaszban a beteg hetente fecskendőt kap allergén kivonattal a bőr alá. Ha az adagot végül tolerálják, megkezdődik a fenntartó kezelés, amelynek során a lehető legnagyobb adagot havonta egyszer kell beadni. A klasszikus immunterápia általában három évig tart.