Urothelialis carcinoma

A Urothelialis carcinomaamely elsősorban 60-70 év között fordul elő, gyakran a nikotinfogyasztás és / vagy a megkerülő húgyúti fertőzések és hólyagfertőzések eredménye. A korai szakaszban különféle kezelési módszerek alkalmazhatók, míg későbbi szakaszokban a gyógyulás sikere gyenge.

Mi az urothelialis carcinoma?

Mint Urothelialis carcinoma az orvosi szakember leírja a húgyúti szövetekben található rosszindulatú (rosszindulatú) daganatokat. Előfordulhat, hogy a daganatok húgyúti daganatok, vesemedence, húgycső vagy hólyagdaganat formájában is kialakulhatnak.

Az érintettek többsége 60 és 70 év között betegszik. Az összes urothelialis carcinoma körülbelül öt százaléka a húgyvezetékben vagy a vesemedencében található; a fennmaradó esetekben azonban az urothelialis carcinoma kialakul a húgyhólyagban.

okoz

Az egyik leggyakoribb ok a dohányzás. Különösen a húgyhólyag nyálkahártya-sejtjeinek krónikus irritációja, amely később olyan hólyagfertőzésekhez vezet, amelyek még nem teljesen meggyógyultak, és amelyek húgyhólyagkövet okoznak, szintén elősegítheti az urothelialis karcinómát.

A schistosomiasis (a húgyhólyag, a bél, a máj vagy a nemi szervek féregfertőzése) esetenként növelheti az urothelialis carcinoma kockázatát. További kedvező tényezők a hajfestékek és a kémiai anyagok, amelyekről kimutatták, hogy rákkeltő anyagokat tartalmaznak.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az urothelialis rák első jele a vér jól látható keveréke a vizelés során (úgynevezett hematuria). Ezenkívül az érintett személy problémákat vagy zavarokat panaszkodik, ha vizel. A hólyag ürítése fájdalmas; fájdalom gyakran ok nélkül jelentkezik a hólyag területén.

Ha a daganat a húgycsövek belépési pontján van, akkor a carcinoma akadályozhatja a vizeletáramlást oly módon, hogy húgyvisszatartás lép fel. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak fájdalomra. Az urothelialis carcinoma olyan tüneteket okoz, mint a hólyagfertőzés. Ezért fontos, hogy az ilyen tünetekkel küzdő és 40 éven felüli emberek orvoshoz forduljanak, hogy az urothel carcinoma kizárható legyen.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az orvos nem csak ellenőrzi a beteg kórtörténetét, hanem megpróbálja megtalálni a húgyhólyagban esetleges rákos daganatokat alapos hasi vizsgálat elvégzésével és a tünetek megfigyelésével. Ehhez ultrahangot használ, amellyel a szöveti változások kimutathatók. Az orvosok vér- és vizeletvizsgálatokat használhatnak a cisztitisz kizárására.

Fontos, hogy a húgyhólyag belsejét endoszkópos eljárással megvizsgálják. A vizsgálat részeként szövetmintákat (biopsziát) is vesznek, amelyek célja az, hogy információt szolgáltassanak arról, hogy urothelialis carcinoma valóban fennáll-e. Ha a gyanús diagnózis helyes, további vizsgálatokat kell végezni. Az orvosnak ezután meg kell határoznia az urothelialis carcinoma mértékét. Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia segítségével meg lehet határozni a daganatok fejlettségi szintjét.

Az orvos ezután elosztja az urothelialis karcinómát a TNM besorolás szerint, ahol a daganat méretét, a metasztázisokat és a nyirokcsomó bevonását ellenőrzik és dokumentálják. Ha a daganat már érintette a mély szövetet, akkor a prognózis negatív. Az esetek kb. 70% -ában azonban az urothel carcinoma korai stádiumban felfedezésre kerül, így a teljes gyógyulás lehetséges; Ha a teljes daganat eltávolításra kerül, akkor a betegnek lehetősége van túlélni a betegséget.

szövődmények

Mivel az urothelialis carcinoma rák, a legrosszabb esetben az érintett személy halálához vezethet. A többi szövődmény és panasz tehát szintén nagyon függ a daganat pontos formájától. Ezért az általános előrejelzés általában nem lehetséges.

Az érintett személyeket néha véres vizelet szenved. Ez a tünet néhány ember pánikrohamhoz is vezethet. A vizelés fájdalommal is jár. Maga a húgyhólyag különös ok nélkül fájhat. A fájdalom gyakran a peremre terjed, így az urothel carcinoma jelentősen korlátozza a beteg életminőségét.

Ha metasztázisok már kialakultak, az urothel carcinoma kezelése általában már nem lehetséges, és az érintett személy korai meghal. Bizonyos esetekben a daganat műtéttel is eltávolítható. Nincs szövődmény, de az érintettek továbbra is veseelégtelenségben szenvednek, és donorvesere vagy dialízisre szorulnak. Az urothelialis carcinoma jelentősen csökkenti a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az urothelialis rákot mindig orvosnak kell kezelnie. Ez egy súlyos betegség, amely a legrosszabb esetben az érintett személy halálához is vezethet. Ezért orvosnak kell konzultálni a betegség első tünetei és tünetei esetén. Urothelialis rák esetén orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személynél véres vizelet van. Ez a panasz esetenként is előfordulhat.

Ezenkívül maga a vizelés is súlyos fájdalommal jár, így egyes esetekben az érintett személyek mentális rendellenességekkel vagy depresszióval is szenvednek. Ezenkívül a perem vagy a has alsó részén fellépő fájdalom urothelialis karcinómát is jelezhet. Különösen a 40 év feletti betegeknek kell fordulniuk orvosukhoz ezekkel a tünetekkel, hogy az urothel carcinoma már korai stádiumban felismerhető és eltávolítható legyen. A további kezelés a daganat mértékétől függ. A betegség az érintett személy élettartamának csökkenését is eredményezheti.

Terápia és kezelés

A kezelés elsősorban a daganat mértékétől függ. Ha a daganat már elérte a hólyag falát vagy beágyazódott a környező szövetbe, az orvos előrehaladott stádiumról beszél. Előfordulhat azonban, hogy olyan daganatok, amelyek csak a hólyag nyálkahártyájára terjedtek, endoszkóposan - a páciens húgycsőjén keresztül - eltávolíthatók.

Ezt a kezelést transzuretrális elektroreakciónak (TUR) hívják. Ezt a módszert azonban csak felületes daganatok esetén alkalmazzák. Fontos, hogy a húgyhólyag utána kiürüljön. A tumor regresszióját immun- vagy kemoterápiás szerekkel lehet megelőzni. Azokat a daganatokat, amelyek már közvetlenül a húgyhólyag izomba növekedtek, a hólyaggal együtt el kell távolítani.

Ezután a beteg kap egy mesterséges húgyhólyagot, amely a vékonybélből és a húgycsőből áll. Ezzel a változattal lehetséges, hogy a beteg gyógyítható. Ha azonban a húgyhólyag eltávolítása vagy a megfelelő pótlás kialakítása nem lehetséges, mert ápolásra szoruló beteg vagy veseelégtelenségben szenvedő személy, vagy olyan beteg, akinek már van daganat a húgycsőben, a vizeletet átjuttatják a hasi falon ( rövid béldarab keresztül) közvetlenül egy tasakba szekretálódnak.

Néhány esetben a húgyhólyag részleges eltávolítása szintén sikeres lehet. Vannak úgynevezett kombinált kemoterápiás terápiák is. Ezt a terápiát azonban csak kiválasztott betegekben végzik. Ha metasztázisos urothelialis carcinoma van, az orvos kemoterápiával alkalmazhatja a gyorsan növekvő rákos sejteket.

A sugárzást - azaz a sugárterápiát - általában csak műtéti eljárás előtt végzik el; A radioterápia néha alkalmazható a követő kezelés részeként.

megelőzés

Fontos, hogy az urothel carcinoma megelőzése érdekében minden kockázati tényezőről - például a dohányzásról - feladják. Mindenekelőtt a rákkeltő anyagokkal foglalkozó embereknek támaszkodniuk kell védőintézkedéseikre és rendszeresen megelőző vizsgálatokat kell végezniük. Fontos, hogy a húgykövekkel és a húgyúti fertőzésekkel következetesen kezeljék oly módon, hogy ne legyen olyan betegség olyan krónikus lefolyása, amely nemcsak provokálja a nyálkahártya sejteket, hanem néha elősegíti az urothelialis karcinóma kialakulását.

Utógondozás

Az urothelialis karcinóma tényleges kezelése után megkezdődik a nyomon követés. A hangsúly a lehetséges visszaesések időben történő észlelésére összpontosít. Ezért a vizsgálatokat rövid időközönként elvégzik. Ezek közé tartozik rendszeres ultrahang és vizeletvizsgálat.

Hólyagmegőrző kezelés esetén cisztoszkópiát (hólyag tükör) is alkalmaznak. Ha radikális cisztektómiát végeztek, képalkotó vizsgálatokat, például számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) követnek. Ha hosszabb ideig nincs rendellenes lelet, akkor az egyes vizsgálatok közötti időköz meghosszabbítható.

Cisztektómia és húgyúti eltérítés után utókezelésre van szükség, amely alkalmazkodik a beteg különleges igényeihez. Ez azonban csak akkor tekinthető hasznosnak, ha a kísérő kemoterápia befejeződött. A rehabilitáció összefüggésében a hangsúly a posztoperatív funkcionális rendellenességekre koncentrál.

Ezek elsősorban a húgyhólyag kiürülési rendellenességeit, a vizeletinkontinenciát, urostómával foglalkoznak és a károsodott nemi funkciókat. Idős betegek esetében a terapeuták a kezelést testhelyzetükhöz igazítják. A dolgozó betegeknek képesnek kell lenniük a munka visszatérésére.

Ha urotél carcinoma kezelése után a lábakon lymphedema jelentkezik, az érintett személynek speciális kompressziós harisnyát vagy elasztikus tekercset kapnak. A nyirok manuális vízelvezetése akkor is hasznos, ha a lymphocele ki van zárva. Az utógondozás részeként a fókuszban általában a beteg életminősége áll. Többek között kitölthető az életminőségre vonatkozó kérdőívek.

Ezt megteheted magad is

Az urothelialis carcinoma különféle tünetekkel jár. A betegek önmagában enyhíthetik ezeket a tüneteket az egészséges életmód követésével és néhány támogató intézkedéssel.

Először is javasolt az étrend megváltoztatása, mivel a carcinoma gastrointestinalis panaszokhoz vezet, például gyomor irritációhoz vagy gyomorégéshez. Az adaptált étrend csökkenti a tüneteket a gyomor enyhítésével és a jólét fokozásával. Ezenkívül a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend a testnek minden olyan anyagot szolgáltat, amelyre szüksége van az urothel carcinoma leküzdéséhez. A hólyag vagy húgyúti fájdalom kezelésére egyszerű otthoni gyógyszerek, például hűtés vagy forró kompresszorok, masszázsok és fájdalomcsillapító olajokkal és kenőcsökkel történő kezelések segíthetnek. A megfelelő alvás gátolja a fájdalom érzékelését. Az érintettek odafigyelnek egy jól szellőző hálószobára, hogy az éjszakai alvás nyugodt legyen.

Ugyanakkor a figyelemelterelés segít elfelejteni a fájdalmat. A betegek folytathatják hobbijaikat, vagy időt tölthetnek másokkal. Különösen felszabadítónak tartják a beszélgetéseket más érintett emberekkel. Megfelelő kapcsolattartó pontok például az önsegítő csoportok vagy az internetes fórumok. A beteg emberek hasonló gondolkodású embereket találnak ott, akik értékes tippeket adhatnak az urothelialis rákterápia hatékony támogatására.